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• 青光眼怎么治療

  從大的方面上講，青光眼的治療包括藥物、激光和手術治療三個方面。不同類型的青光眼，它治療的重點是不一樣的。比如說對于大多數的早、中期的開角型青光眼，所有的指南都告訴我們需要局部的藥物治療，也就是說局部點眼藥水來治療。那么對于藥物治療，我們的原則是能用少量就不用多量，能用一種就不用兩種。另外，對于這種閉角型青光眼，由于它的發病機制和開角型青光眼不一樣，那么對于早期的閉角型青光眼，我們就建議激光或者是手術治療。比如說早期的閉角型青光眼沒有伴有白內障的患者，我們可能就給他打一個YAG激光，虹膜根部打孔術，來緩解前后方的壓力。比如說對于早期的合并有白內障的患者，我們就建議患者盡量地早期做白內障手術，傳統意義上叫做小青白聯合手術，就是白內障摘除加人工晶體植入加房角分離。這個手術對于早期的青光眼，閉角型青光眼，可以說就達到了這種治愈的效果。那么對于藥物控制的，這種開角型青光眼，藥物治療不佳的患者，我們就結合激光治療，比如說小梁成形術。如果對于激光和藥物聯合治療，仍然控制不佳的開角性患者，我們就只有采取手術治療了。那么對于各種類型的這種晚期青光眼的患者，這時候眼壓都往往比較高，視功能的損害已經比較明顯了，那我們就要加大力度進行治療。我們要把他的眼壓降到更低，這時候我們可能就采用手術治療了，而這時候的手術，可能都是那種比較姑息性的手術了。

  

  02:21
  張紅松 副主任醫師中日友好醫院

  2020-06-15 7720次

• 青光眼治療藥物

  從臨床上來說，青光眼的治療藥物主要分兩大類，一類就是營養視神經的藥物，比如說我們包括，就是營養支持治療，比如說我們包括擴血管的藥物，包括營養神經的藥物，彌可保、維生素B12，或銀杏葉的這些合成劑。另一類主要的這種治療藥物就是降眼壓的藥物，在這里邊我們有幾大類，第一大類就是擬膽堿能類的這個藥物，我們最常見的這個藥物代表就是毛果蕓香堿，它就是我們傳統意義上的縮瞳劑。第二類藥物就是β受體阻斷劑，我們的這個代表藥物就是賽馬酰胺，這類藥物通過減少房水的生成，來達到降壓的目的。但是它的副作用相對來說，對于比如說有心動過緩的患者，或者是有哮喘的患者禁用，因為它會誘發哮喘。第三類藥物就是α受體激動劑，這類藥物的代表就是阿法根，阿法根不但能夠降低房水的合成，同時它還能夠增加葡萄膜鞏膜途徑，來增加房水的代謝。另外這類藥物，還有一個保護視神經的作用。但是這類藥物對于比如說有心臟病的患者，要慎用，對于這種高血壓的患者要慎用。另外這類藥物，它有一個容易引起過敏的這個副作用。這類藥物有可能會引起嗜睡，所以對于一些高空作業的患者，盡量慎用。第四類的藥物包括這個碳酸酐酶抑制劑，它的代表藥物是派立明，它是通過抑制房水的形成，來起到降壓的作用。對磺胺過敏的人，是要慎用的。最后一類藥物就是前列腺素衍生物，這類藥物包括，它的代表藥物包括蘇為坦、適利達、盧美根，它是通過增加了葡萄膜鞏膜的這個房水代謝途徑，來降低眼壓。當然還有一種藥物就是一個高滲脫水劑，它包括甘露醇、甘油合劑，它通過降低血液循環的滲透壓，來進行脫水，來增加了這種房水的代謝。

  

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  張紅松 副主任醫師中日友好醫院

  2020-06-15 8563次

• 青光眼引起頭痛怎么治療
  青光眼的患者，典型的臨床表現，就是眼部疼痛，頭痛，短時間內急劇地，突發的視力下降，有的患者表現為虹視和霧視，就能夠看到七彩炫光，那么在裂隙燈檢查下可以發現角膜是霧狀的水腫，前房淺，瞳孔可能會出現散大，眼壓增高。急性發作的青光眼眼壓多高于40mmHg。那么青光眼引起的頭痛的原因，主要是反射性的頭痛，另外還有顱內壓的增高。所以，在治療這種頭痛的時候，首先選擇用藥就是抗青光眼的藥物，包括像毛果蕓香堿收縮瞳孔，包括像醋甲唑胺，布林佐胺等等藥物，減少房水的生成，包括像甘露醇等等降低顱內壓。經過這些合理積極的治療，多數患者的頭痛是能夠緩解，那么下一步就要考慮進行手術的治療，減少高眼壓對視神經的壓迫，延緩視神經萎縮的進展。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 01:21”
  王鑫 副主任醫師永吉縣人民醫院

  2019-09-24 2579次

• 青光眼怎么治療？
  青光眼有多種治療方式，例如藥物治療，激光治療，手術治療等。要根據病情的嚴重程度，選擇合適的治療方案。因此青光眼患者需要先到醫院的眼科進行系統的檢查，明確病情的嚴重程度，然后選擇相應的治療，例如藥物治療通常適合早期青光眼患者，通過點馬來酸噻嗎洛爾滴眼液，酒石酸溴莫尼定滴眼液，曲伏前列腺素滴眼液，布林佐胺滴眼液等來控制眼壓。而藥物保守治療效果不好，或者是青光眼已經進展到中期的患者，可以考慮通過激光治療，常用的方式有選擇性小梁成形激光治療，周邊虹膜造孔激光治療等。而對于晚期青光眼，通常需要使用手術治療，常用的手術方式有青光眼引流閥植入手術，復合式小梁切除手術等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:14”
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2019-12-24 2491次

• 青光眼怎么治療
  病情分析：青光眼主要通過藥物治療和手術治療來改善病情，發病早期以藥物治療為主，例如可以點鹽酸卡替洛爾滴眼液，布林佐胺滴眼液等，如果病情進展至中晚期或者藥物控制眼壓效果不好，就應該考慮手術，例如做復合式小梁切除術等。意見建議：建議患者平時生活中養成良好的行為習慣方式來盡量預防青光眼發生，例如，不要情緒激動，不要長時間的在照明不充分的環境中用眼等。
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2023-01-05 602次

• 青光眼怎么治療
  首先，需要復查各項指標，如房角檢查、視野檢測以及眼壓和眼底檢查等，醫生會根據這些檢查，結合現在的具體病情，選擇合適的治療方案。其次，根據患者的具體情況，建議積極手術治療，否則會造成視功能的不可逆損害。雖然藥物可使高眼壓暫時緩解，但可能眼壓在正常范圍內，而視神經節細胞發生進行性凋亡，視功能持續下降。
  徐偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-11-29 1402次

• 青光眼怎么治療
  青光眼的治療通常選擇藥物、激光和手術治療。大多數青光眼患者在剛被確診時，都需要進行藥物治療。根據青光眼類型不同，選擇不同的藥物進行治療，例如急性閉角型青光眼多用局部頻滴縮瞳劑（如毛果蕓香堿、乙酰膽堿、卡巴膽堿等）聯合β-腎上腺能受體阻滯劑（比索洛爾、普萘洛爾等）點眼。病情較嚴重的患者在應用藥物控制眼
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2020-01-06 1753次

• 青光眼怎么治療？
  病因：青光眼是由于眼睛內部房水流出通道結構異常，從而導致眼睛內部產生的液體沒有辦法引流出來，而淤積在眼睛里，逐漸導致眼內壓力的升高，而長時間的高眼壓又將壓迫視神經，導致視神經逐漸萎縮，以及視野缺損，也就是說我們看東西的范圍會逐漸縮小，當青光眼進展到晚期的時候，會導致視力也出現下降，甚至失明。分類：青
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2018-09-18 3516次