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• 脊柱側(cè)彎手術(shù)的利弊

  脊柱側(cè)彎手術(shù)的弊端來講也不少，它導(dǎo)致的后遺癥都屬于它的弊端，包括：一、內(nèi)置物對人體產(chǎn)生一個疼痛刺激；二、做手術(shù)后的粘連；三、內(nèi)置物對軟組織的刺激時間一長，活動量增加，釘位內(nèi)置物的松動斷裂；四、內(nèi)置物沒有血運，細(xì)菌容易附著，容易感染；五、以后就不能做推拿按摩了；六、甚至一些材質(zhì)要不好，核磁都做不了。這些都是它的弊端。它的好處顯而易見的，比如進行性加重，或者脊柱側(cè)彎比較嚴(yán)重了，引起胸廓的變形，會出現(xiàn)一些心肺功能的障礙，病人可能會出現(xiàn)胸悶、憋氣、心慌。通過一些體育的鍛煉、一些功能的鍛煉，不能控制疾病的發(fā)展，內(nèi)臟癥狀老心慌、憋氣，這會兒只能做手術(shù)了。從策略上來講，咱們叫Cobb角，只要超過40度，那么就會考慮手術(shù)了。或者脊柱側(cè)彎進行性發(fā)展，通過功能鍛煉不行了，可以給他帶支具。帶支具也不能控制疾病的發(fā)展，Cobb角大于40度了就得考慮手術(shù)了。或者脊柱側(cè)彎Cobb角不到40度，但是前凸跡象特別明顯，肋骨突出，內(nèi)臟癥狀比較明顯，心肺功能受影響，或者是出現(xiàn)憋氣、胸悶、心慌，往往都需要手術(shù)。手術(shù)脊柱側(cè)彎的糾正率通常能達到80%以上，側(cè)彎明顯得到糾正，人的身高也會增加，胸廓的形態(tài)會有所恢復(fù)，內(nèi)臟的癥狀一般地都會消失，胸悶、心慌就沒有了。做完手術(shù)以后，因為內(nèi)置物的支撐，往往就能控制脊柱側(cè)彎病情進一步的發(fā)展，它就不會再加重了，起碼就穩(wěn)定了。當(dāng)然有一少部分，如果比較輕的，Cobb角沒有那么大的，往往糾正率還能達到100%，可以讓脊柱完全變直，側(cè)彎完全恢復(fù)。但是大多數(shù)能恢復(fù)到80%以上。這個手術(shù)不追求完全的脊柱的變直，如果側(cè)彎比較大想追求完全變直，完全好看的話，往往會出現(xiàn)神經(jīng)的癥狀，甚至?xí)霈F(xiàn)截癱，中間脊髓的損傷出現(xiàn)截癱。所以一般糾正率達到80%，就比較滿意了，就是說絕大部分已經(jīng)得到糾正了。

  

  03:43
  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 57016次

• 脊柱側(cè)彎的手術(shù)治療

  脊柱側(cè)彎的手術(shù)治療應(yīng)該是方法非常非常多，對不同的部位脊柱側(cè)彎的手術(shù)治療方法也不一樣，如頸椎脊柱側(cè)彎、胸椎脊柱側(cè)彎、腰椎脊柱側(cè)彎、頸胸段或者是胸腰段、脊柱側(cè)彎、不同的部位，不同的類型。脊柱側(cè)彎手術(shù)矯正的方法非常多，對嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎，尤其是多彎或者是多段脊柱側(cè)彎，已經(jīng)形成了比較嚴(yán)重的畸形，絕大多數(shù)需要采取手術(shù)治療，尤其是兒童時期一些脊柱側(cè)彎，在發(fā)育期應(yīng)該盡早手術(shù)治療。脊柱側(cè)彎手術(shù)治療的方法非常多，對不同的年齡，對不同的部位、手術(shù)方法也是不一樣的。所以對脊柱側(cè)彎已經(jīng)形成了功能上的受限，應(yīng)該盡快手術(shù)治療。

  

  01:22
  付治安 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-04-21 2527次

• 脊柱側(cè)彎是怎樣形成的
  各種類型的脊柱側(cè)彎原因雖然不同，但其病理變化幾乎相同，包括椎體，棘突，椎板及小關(guān)節(jié)的改變，側(cè)凸凹側(cè)，鍥形改變，出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)，主側(cè)彎的椎體和畸形向凹側(cè)旋轉(zhuǎn)，凹側(cè)椎弓根細(xì)長，凸側(cè)的椎弓根短粗。第二肋骨的改變，椎體旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致凸側(cè)肋骨轉(zhuǎn)向背側(cè)，使后背凸起，形成隆凸，嚴(yán)重畸形可以形成剃刀背。第三椎間盤肌肉及韌帶的改變，凹側(cè)椎間隙變窄，凸側(cè)變寬，凹側(cè)的小肌肉可以出現(xiàn)輕度萎縮。第四內(nèi)臟的改變，嚴(yán)重胸廓畸形使肺臟受壓，由于肺泡萎縮，肺的膨脹受限，肺內(nèi)張力減少，從而引起循環(huán)系統(tǒng)梗阻，嚴(yán)重者可以引起肺源性心臟疾病。
  語音時長 1:20”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-19 2551次

• 脊柱側(cè)彎手術(shù)的利弊
  脊柱側(cè)彎在比較嚴(yán)重的情況下，就需要做手術(shù)干預(yù)，在這個時候手術(shù)可以大大的減輕脊柱側(cè)彎的畸形。通過前期的全面評估，手術(shù)成功以后矯正率可能達到80%以上，也就是說大大減輕形體的外在的畸形。大大減輕由于脊柱側(cè)彎所導(dǎo)致的心、肺這些重要臟器的壓迫，會對之后的心肺功能影響大大減輕，也就是說在這個時間段或者在這種情況下做手術(shù)是非常有利。弊端可能存在在術(shù)中或者術(shù)后的一些脊髓或者神經(jīng)的損傷，但是這一類的損傷可以通過術(shù)前的全面評估和手術(shù)方式的謹(jǐn)慎選擇來規(guī)避。由于手術(shù)過程需要固定比較長的脊柱的節(jié)段，或者做一些脊柱的融合，所以在術(shù)后脊柱的靈活性或者活動度沒有正常人那么好，也就說腰背部要僵硬一些。另外，可能遺留一些腰背部的慢性酸痛，但是這種弊端相對于脊柱側(cè)彎進展所帶來的危害要小的多。
  語音時長 02:10”
  方大正 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-09-10 15806次

• 脊柱側(cè)彎手術(shù)的原理是怎樣的
  病情分析：脊柱側(cè)彎手術(shù)原理是指對彎曲的脊柱進行拉直截骨矯形，并以鋼釘、鋼板進行內(nèi)固定，維持脊柱整體的序列結(jié)構(gòu)與穩(wěn)定性。意見建議：脊柱側(cè)彎患者應(yīng)注意保持良好的站姿和坐姿，加強肌肉鍛煉，避免劇烈運動，飲食上注意營養(yǎng)豐富，多吃含蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)豐富的食物。康復(fù)訓(xùn)練主要是進行背部肌肉的訓(xùn)練，背部肌肉力量可以通過平板支撐等進行鍛煉。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-12-07 602次

• 脊柱側(cè)彎是怎樣形成的
  形成脊柱側(cè)彎的原因很多，但是一般都是由于先天性的遺傳，或者是生長發(fā)育期，坐姿不正確而導(dǎo)致的。它是一種脊柱的三維畸形。嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎，可能會影響人的心肺功能，甚至累及到脊髓。所以要明確病情，及時的進行正確的治療。
  張引鋒 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2019-01-23 2002次

• 脊柱側(cè)彎怎樣手術(shù)治療
  脊柱側(cè)彎可以采取脊柱融合術(shù)、脊柱內(nèi)固定術(shù)治療。脊柱側(cè)彎是一種常見的脊椎疾病，主要表現(xiàn)為脊柱在正常軸線上呈現(xiàn)側(cè)向彎曲的情況，對于脊柱側(cè)彎的手術(shù)治療，可以根據(jù)患者的具體情況選擇不同的方法，其中包括脊柱融合術(shù)、脊柱內(nèi)固定術(shù)，脊柱融合術(shù)是通過將患者
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-11-15 0次

• 脊柱側(cè)彎是手術(shù)大嗎
  脊柱側(cè)彎一般是大手術(shù)。脊柱側(cè)彎一般指脊柱側(cè)凸，脊柱側(cè)凸一般可由炎癥、椎間盤突出、腫瘤等原因引起。患者早期畸形不明顯，可無明顯癥狀。隨著疾病進展部分患者可能會出現(xiàn)腰椎處疼、站立和行走困難、跛行、肢體無力、大小便失禁等癥狀。一般來說多數(shù)脊柱側(cè)凸患者的彎曲程度較輕，可先不予治療，定期到醫(yī)院檢查觀察脊柱曲度
  吳斌 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-08-18 104次