食管癌術后發生吻合口瘺，最主要的是與吻合技術和手術操作等密切相關。早期食管吻合口瘺在術后3天以內出現，與手術有關，多因吻合不嚴密，局部供血不良，吻合口有張力等失誤所導致，發生率在1%-5%。
中期食管癌吻合口瘺發生在術后第4至第14天，以一周左右最為常見。發生的原因較為復雜，像縫線感染，組織切割壞死，術后胸腔積液，肺膨脹不全均有密切關系。
晚期食管癌吻合口瘺在術后14天以上出現，多因吻合口瘺的周圍伴有局部感染所引起，臨床發生率在10%-20%。
食管癌術后發生吻合口瘺的原因有哪些
徐亮主治醫師
安陽市腫瘤醫院 腫瘤內科
2020-03-03 5096次
為你推薦
-
食管癌術后吻合口狹窄怎么辦食管癌手術之后，食管和胃有一個結合，這樣的話在手術過程中，要做一個粗的口和一個細的口，吻合在一起它是有一定難度的，松了可能會造成反流，緊了可能造成吻合口狹窄。治療吻合口狹窄的辦法，其實比較常用的，就是內鏡下的擴張術，當然這個擴張術分兩類，一類是叫球囊擴張，就是把一個長的球囊、氣囊，里邊打上造影劑或者打上氣，讓它膨脹開，然后把狹窄的吻合口給它撐開，這是一種。還有一種叫探條式的沙氏擴張器，其實目的也是把它撐開，給它撐大，造成局部的一個小的撕裂，這樣的話使得吻合口，能夠吃飯的時候不影響。還有一種最近幾年可以做，我們叫切開，就是胃鏡下有個特殊的刀子，把吻合口放射狀的，切幾個小口。這樣的話，也解決了狹窄的問題。
01:34
王林恒
主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2019-09-20 8142次
-
食管癌的治療方法有哪些？食管癌的主要治療方法，目前有以下幾種。一手術治療，對于一部分的早期中期的食管癌，一般狀況良好的話，我們可以采用手術的治療；第二種治療方法是化療，對一些中晚期的患者，或者術后患者不能耐受，手術的患者，可以采用化療的治療方法，另外一個就是放療、放射治療就是放射線治療，放射線的治療可以作為，一些中晚期患者，不能接受手術的補充治療，或者是手術以后的輔助治療，放療和手術相結合，或者和化療相結合的話，可以進一步地提高患者的生存期；另外一個就是內鏡下的治療，對于一些極早期的食管癌患者，我們在內鏡下行粘膜，或者粘膜下的腫物的切除，就可以實現患者的臨床治愈，所以說總結一下，食管癌的主要治療方法有，以手術治療、放射治療，化療和內鏡下的治療。
01:34
馮宏響
主治醫師中日友好醫院
2018-10-17 7603次
-
食管癌術后發生吻合口瘺的因素有哪些食管癌發生吻合口瘺主要的原因有營養不良，惡性腫瘤本身可以導致營養不良，而食管癌會影響患者的飲食，從而加重了營養不良。術前給予營養不良調整，可以降低患者吻合口瘺發生的概率。患者的基礎疾病尤其是高血壓，糖尿病，相關研究已經證實，有高血壓，糖尿病的患者會出現明顯的吻合口瘺，對于這類患者術前就要給相應的調整。部分患者因為術中吻合口張力過大，血供較小，也會出現吻合口瘺，因此選擇合適的手術方式會大大的降低吻合口瘺發生的概率。吻合口瘺，跟患者的一般身體情況也有相關性，對于免疫功能比較低的，肥胖的患者常常容易出現吻合口瘺。相反，免疫功能比較強大的，則吻合口瘺的概率較低。語音時長 01:11”
王坤
副主任醫師宿州市立醫院
2020-02-24 3217次
-
食管癌術后引起吻合口瘺的原因有哪些食管癌術后引起吻合口瘺的原因主要有營養狀況比較差，高血壓，糖尿病，術中血供比較差，張力比較大。食管癌是臨床上比較常見的惡性腫瘤，以鱗狀細胞癌最為常見，它的治療方式以手術切除為主。而吻合口瘺是臨床上比較嚴重的并發癥，因為會延長患者治療時間，甚至危及患者生命。因此對于吻合口瘺的患者，臨床上要早期發現，早期處理，若吻合口瘺口比較大的，應該及時的給予行手術切除。根據患者術中情況，決定是否需要抗感染治療。語音時長 01:12”
王坤
副主任醫師宿州市立醫院
2020-04-10 2970次
-
食管癌吻合口瘺怎么辦病情分析：食管癌吻合口痿是臨床上手術治療后的一種非常常見的并發癥，嚴重時是有可能威脅到病人生命的。期間病人最好是盡早到當地的醫院做一些手術的治療，然后需要給予一些靜脈注射營養的準備。意見建議：建議病人必要的時候需要輸血治療，然后一定要做好消炎殺菌抗感染的準備。
李志明
主治醫師朝陽市第二醫院
2019-05-03 1601次
-
食管癌術后化療吻合口改變嗎病情分析：食管癌術后的病人進行一些化療是有可能出現吻合口改變的情況的，大多數表現為吻合口痿的并發癥，此時在臨床上是比較嚴重的情況了，病人最好是及時的進行外科手術的處理。意見建議：建議病人可以首先選擇放支架的治療方式，然后需要再服用一些抑制癌細胞，調理身體的中藥。
李志明
主治醫師朝陽市第二醫院
2019-05-03 1603次
-
食管癌術后發生吻合口瘺的原因有哪些食管癌術后發生吻合口瘺的原因主要是因為手術不成功、患者年齡比較高、器官衰弱等因素造成，也是手術以后最常見的并發癥，比較嚴重的可能會造成死亡。手術的時候應選擇正規的醫院，選擇有經驗的醫生，在手術之前需要對身體進行全面的檢查，預防手術以后的并發
朱希山
主任醫師北京大學第一醫院
2024-09-11 0次
-
食管癌術后引起吻合口瘺的原因有哪些食管癌術后引起吻合口瘺的原因有手術中供血不足、術后營養狀況較差、患者本身患有糖尿病、高血壓等，吻合口瘺屬于是一種嚴重的并發癥，常會導致治療時間延長。吻合口瘺嚴重時可進行手術治療，手術時應選擇到正規的醫院，特別是瘺口較大時，需要進行手術切除，
朱希山
主任醫師北京大學第一醫院
2024-09-11 0次
