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• 重癥肌無(wú)力的臨床分型有哪幾種

  重癥肌無(wú)力，現(xiàn)在臨床上多半，還是采用Osserman的分型法，改良的Osserman分型法，分為差不多五型：一型，是指的是單純的眼肌受累型，在兩年之內(nèi)，不向其他的肌型擴(kuò)展。二型，是輕度全身型，又分為2A和2B：2A可能有眼外肌的受累，有四肢肌群的受累，不影響其他的肌群，比如說(shuō)是吞咽咀嚼肌呼吸肌，這些都不受影響。2B就是比較重的全身型，可能會(huì)累及，吞咽咀嚼肌的受累，表現(xiàn)為進(jìn)食、講話的疲勞型。三型，是重癥肌無(wú)力比較重的一型，在發(fā)病半年之內(nèi)，出現(xiàn)呼吸肌的麻痹。四型，是半年以后，出現(xiàn)呼吸肌麻痹的病人。五型，就是在病之初，出現(xiàn)肌肉萎縮的病人，臨床上相對(duì)來(lái)說(shuō)比較少見。

  

  01:49
  國(guó)紅 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-13 6662次

• 什么是重癥肌無(wú)力

  重癥肌無(wú)力是神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性疾病，它是累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的，一個(gè)相關(guān)性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通過(guò)一些理化因素，或者是病毒感染，有一些變化之后，產(chǎn)生一些抗體，這些抗體對(duì)神經(jīng)肌肉接頭處，突觸后膜上的乙酰膽堿受體，發(fā)生了攻擊，就得了這個(gè)病。病人主要是表現(xiàn)為骨骼肌的無(wú)力，這種無(wú)力不是持續(xù)性的，比如說(shuō)像腦梗死、腦血管病的，那種偏癱的無(wú)力是不一樣的，它是波動(dòng)性的無(wú)力，是一種疲勞現(xiàn)象。對(duì)于一般人來(lái)說(shuō)，就表現(xiàn)為晨輕暮重的骨骼肌無(wú)力，勞累后加重、休息后減輕。

  

  01:27
  國(guó)紅 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-13 22613次

• 重癥肌無(wú)力的分型
  對(duì)于重癥肌無(wú)力的臨床分型來(lái)說(shuō)，可以用改良的Osseman分型法：1、Ⅰ型是眼肌重癥肌無(wú)力型。2、Ⅱa型是輕度的全身型，四肢的肌肉群常常會(huì)伴有眼肌的受累，沒(méi)有假性球麻痹的表現(xiàn)，也就沒(méi)有吞咽和咀嚼困難，構(gòu)音不清楚。3、Ⅱb型是四肢肌群常常伴有眼肌的受累，有假性球麻痹的表現(xiàn)，大多在半年之內(nèi)會(huì)出現(xiàn)呼吸的困難。4、Ⅲ型也就是重度的激進(jìn)型，發(fā)病比較迅速，大多數(shù)是由數(shù)周或者說(shuō)數(shù)月發(fā)展到呼吸困難。5、Ⅳ型也就是遲發(fā)重癥型，大多是在兩年左右由Ⅰ型、Ⅱa型、Ⅱb型來(lái)進(jìn)行演變。6、Ⅴ型的肌肉萎縮型是比較少見的。另外，就是肌無(wú)力危象了，肌無(wú)力危象是指重癥肌無(wú)力患者在病程中由于某種原因突然發(fā)生的病情急劇惡化，呼吸困難危及生命的危重現(xiàn)象。根據(jù)不同的原因，肌無(wú)力危象通常可以分為三種類型：第一型，是肌無(wú)力危象，大多由疾病本身的發(fā)展所導(dǎo)致，也可以因?yàn)楦腥尽⑦^(guò)度疲勞、精神刺激、月經(jīng)、分娩、手術(shù)、外傷等誘發(fā)。第二型，是膽堿能危象，會(huì)見于長(zhǎng)期服用較大劑量的溴吡斯的明的患者。第三型，是反拗危象，溴吡斯的明的劑量未變，但是藥物突然失效。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  王卓 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-27 5788次

• 重癥肌無(wú)力分型
  一型，臉型，以上眼肌和眼外肌勞累，約占20%到30%。2a型，輕度全身型，主要表現(xiàn)為四肢肌肉輕度無(wú)力。2b型，中度全身型，叫嚴(yán)重的四肢無(wú)力。三型，急性爆發(fā)型，急性起病，半年內(nèi)快速出現(xiàn)嚴(yán)重的肌無(wú)力病癥和呼吸困難。四型，晚期重癥型，臨床病癥與三型相似，不過(guò)晚期重癥肌無(wú)力的病程較長(zhǎng)，大部分患者的病情在兩年以上，主要是有一型和二型，逐漸間斷構(gòu)成，約占10%。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
  陸紅 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-28 8346次

• 重癥肌無(wú)力分型
  病情分析：重癥肌無(wú)力分為成年型、兒童型和少年型。其中，成年型又分為眼肌型、全身型、重癥型、肌萎縮型。兒童型又分為新生兒型和先天性肌無(wú)力綜合征。意見建議：重癥肌無(wú)力的患者需要及時(shí)的完善腦脊液檢查，血常規(guī)，尿常規(guī)，重復(fù)電刺激，胸部CT，胸部核磁共振，甲狀腺功能檢查，肌電圖等檢查以明確診斷。明確診斷后，應(yīng)及時(shí)給予溴吡斯的明和糖皮質(zhì)激素治療。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2021-02-23 901次

• 重癥肌無(wú)力的臨床分型有哪些
  病情分析：重癥肌無(wú)力臨床分為五型。一型是眼肌型，二型是全身型，三型是重度激進(jìn)型，四型是遲發(fā)重度型，五型是肌萎縮型，二型分為二A和二B型。意見建議：重癥肌無(wú)力脾胃都很虛注意多吃溫補(bǔ)食物，可以起到補(bǔ)益的作用，也可以常吃蔬菜對(duì)于疾病的改善是很好，還需要注意鍛煉身體很重要的。
  關(guān)景濤 主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2020-02-20 902次

• 重癥肌無(wú)力輕度全身型
  重癥肌無(wú)力輕度全身型，是一種自身免疫性疾病，主要表現(xiàn)為部分或全身骨骼肌無(wú)力和易疲勞，癥狀波動(dòng)、晨輕暮重。針對(duì)此類型，醫(yī)學(xué)界已形成一套綜合治療方案，旨在緩解癥狀、控制病情發(fā)展。該病癥的核心問(wèn)題在于神經(jīng)肌肉接頭處信號(hào)傳遞障礙，導(dǎo)致肌肉收縮無(wú)力。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2025-01-23 0次

• 重癥肌無(wú)力的治療
  重癥肌無(wú)力的治療主要包括這么幾個(gè)方面：第一就是膽堿酯酶抑制劑的治療，膽堿脂酶抑制劑是治療所有類型重癥肌無(wú)力的一線藥物，可以改善大部分患者的臨床癥狀。第二個(gè)就是免疫抑制劑的治療，常用到的免疫抑制劑有糖皮質(zhì)激素。糖皮質(zhì)激素是治療重癥肌無(wú)力的一線用藥，第二個(gè)就是硫唑嘌呤，硫唑嘌呤也是一線藥物，第三個(gè)有環(huán)孢
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-04-08 507次