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妙手醫生精選

怎樣糾正房顫

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醫生主講實錄

對于有些陣發性的房顫,特別是發作24~48小時之內的房顫,有些不需要特殊處理,患者可以自行轉化為竇性心律。 如果不能夠轉化為竇性心律的,可以使用藥物復律,常用胺碘酮,普羅帕酮。如果合并有急性心力衰竭發作,使用胺碘酮復律。由于普羅帕酮是負性肌力的作用,可以導致心力衰竭加重。

如果長期反復發作,房顫轉化為慢性房顫或者是永久性房顫。如果使用藥物無法復律,但需要轉化為竇性心律的,可以使用射頻消融術治療,有70%的機率可以轉化為竇性心律。如果是長期慢性房顫不能夠轉律的,有高危因素的,比如合并有高血壓,心衰,糖尿病,老年女性,患者就需要抗凝治療,主要是預防血栓栓塞風險。

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