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• 食管裂孔疝是膈疝嗎

  食管裂孔疝和膈疝是兩種疾病。膈疝是在膈肌上發(fā)生的疝，膈肌就是把咱們胸和腹，分成上下兩個空間的一層薄薄的肌肉，在膈肌上面的是胸腔，在膈肌下面的是腹腔。在這層薄薄的肌肉上，任何一個部分發(fā)生了肌肉的缺損，就導(dǎo)致了膈疝。食道裂孔疝是區(qū)別于膈疝的，在膈肌正中間有一個小洞，是咱們食道從胸腔，延續(xù)到腹腔的通道，這個洞叫食道裂孔。當(dāng)這個小洞增大的時候，肚子里的胃疝到胸腔的時候，就是食道裂孔疝。所以食道裂孔疝和膈疝，是兩種疾病。

  

  01:10
  楊慧琪 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-25 5242次

• 小兒膈疝能否保守治療

  對于小兒膈疝來說，有些家屬都會問到我這個問題，我們這孩子是不是能不手術(shù)。一般來說小兒膈疝，對于一些輕微的，比如我們最常見的，就是胸腹裂孔疝這種來說，大多數(shù)都是需要手術(shù)治療的。然后對于一些比如說，食道裂孔疝，這一些膈疝來說，比如輕微的，我們是可以進行保守治療的。然后早期以營養(yǎng)支持，比如鼻空腸營養(yǎng)管、鼻胃管等各方面進行鼻飼治療，然后孩子隨著孩子膈肌的慢慢發(fā)育，是可以緩解的。但是對于大多數(shù)來說，這種裂孔疝，還有就是胸腔受到腹腔，內(nèi)容物的壓迫的這種，都是需要手術(shù)治療的，我們不能說不配合醫(yī)生，我們盲目地進行保守治療，這種容易對于孩子來說，造成后期更大的影響。

  

  01:20
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2019-11-12 1789次

• 胎兒膈疝治療
  胎兒隔疝治療分為保守治療以及手術(shù)治療。胎兒期診斷隔疝者應(yīng)由產(chǎn)科超聲醫(yī)生，檢查有無其他畸形和心臟異常，是否合并染色體異常，特別是18三體綜合征，需經(jīng)討論決定是否妊娠，胎兒可在生育以后手術(shù)。保守治療一般采用飲食調(diào)節(jié)，適當(dāng)用黏稠飲食，生活指導(dǎo)患兒多采用半坐位，進食后適當(dāng)拍打背部給予胃動力藥物和抑酸藥物加強胃排空，防止食管炎的發(fā)生。術(shù)前準(zhǔn)備應(yīng)積極及時胃腸減壓，吸氧，糾正酸中毒，維持熱量和液體平衡。確定診斷后盡早手術(shù)治療，如果發(fā)生急性嵌頓，需要急診手術(shù)，但是也需要根據(jù)臨床癥狀實驗室檢查進行評估和術(shù)前準(zhǔn)備。食管裂孔疝治療是根據(jù)食管裂孔大小，腹腔食管及賁門胃底疝入胸腔多少，是否合并胃食管反流及胃扭轉(zhuǎn)。臨床癥狀輕重，具體情況而確定治療原則進行手術(shù)和保守治療沒有明確的界限，往往孕早期出現(xiàn)癥狀的患兒術(shù)后恢復(fù)越差，所以要根據(jù)情況選擇合適的治療方式，
  語音時長 02:12”
  奚玉廷 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-23 2952次

• 胎兒膈疝的治療
  膈疝是新生兒外科以及小兒外科比較棘手的問題之一，它的發(fā)病主要與膈疝的嚴(yán)重程度有關(guān)。部分膈疝嚴(yán)重的患兒可于生后繼出現(xiàn)呼吸困難，而部分膈疝程度比較輕的話而常常是因為體檢偶然發(fā)現(xiàn)，它的典型表現(xiàn)是由于膈肌的薄弱導(dǎo)致膈肌上移。一般來講它的手術(shù)指征是患側(cè)膈肌上移較健側(cè)上移兩肋間，即存在手術(shù)指征。他的治療是通過手術(shù)的方法行膈肌折疊并恢復(fù)正常的胸腔體積。手術(shù)分為傳統(tǒng)手術(shù)和胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)兩種，傳統(tǒng)手術(shù)則是于肋下行弧形切口，然后行膈肌的折疊修補。而胸腔鏡手術(shù)則是于胸壁上打三個小孔，在微創(chuàng)條件下行膈肌的修補，一般來講手術(shù)還是比較安全的。
  語音時長 1:40”
  秦虹 主治醫(yī)師山東大學(xué)齊魯兒童醫(yī)院

  2018-11-04 1896次

• 胎兒膈疝能治療嗎?
  病情分析：胎兒膈疝是可以治療的，在臨床上大多數(shù)是由于先天性膈肌發(fā)育異常的情況所導(dǎo)致的，期間病人可以采取外科手術(shù)的方式來進行治療。意見建議：建議病人可以通過CT或者x線的檢查來明確病情的嚴(yán)重程度，然后在患病期間不要出現(xiàn)不良的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，應(yīng)該保證規(guī)律的作息時間。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-03 1403次

• 胎兒膈疝可以治療嗎
  胎兒膈疝能治療，但是風(fēng)險很大，膈疝通常需要外科手術(shù)治療，根據(jù)統(tǒng)計在新生兒如不做手術(shù)治療中約75%的病因在一個月內(nèi)死亡，然而產(chǎn)后的兩天內(nèi)進行手術(shù)，病死率較高，產(chǎn)后兩天以上手術(shù)其病死率明顯降低，因此選合適的手術(shù)時機很重要。鑒于以上情況，可以查一次彩超，最好做三維的，在確定后決定，膈疝是內(nèi)疝的一種，系腹腔內(nèi)或腹膜后臟器或組織通過橫膈的先天性或獲得性缺陷，進入胸腔內(nèi)形成膈疝，以食管裂孔疝最為多見，其次為創(chuàng)傷性和先天性膈疝，其中先天性膈疝是一種較為少見的疾病，常見的為胸腹裂孔疝和胸骨旁疝。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2018-12-12 1802次

• 胎兒膈疝怎么治療
  胎兒膈疝一旦確診，應(yīng)當(dāng)盡早的行手術(shù)治療，防止形成黏連，容易并發(fā)腸梗阻，疝內(nèi)容物嵌頓壞死。嬰幼兒術(shù)前應(yīng)當(dāng)給予胃腸減壓，防止在麻醉和手術(shù)過程中肺部受壓，導(dǎo)致嚴(yán)重的通氣功能障礙。如果是胸骨旁裂孔疝，應(yīng)當(dāng)采用高位腹部正中切口，行膈疝修補；如果是胸腹裂孔疝，可以采取經(jīng)胸或經(jīng)腹的途徑。如果膈肌缺損比較大，可以在
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-05-24 336次

• 胎兒膈疝癥狀
  胎兒隔疝在出生以后，有的合并肺發(fā)育不良的孩子會出現(xiàn)呼吸困難的情況，當(dāng)然它也跟膈疝的情況有關(guān)系。胸腹裂孔疝表現(xiàn)為呼吸困難、急促、發(fā)干等癥狀，這種情況見于嚴(yán)重的一些肺發(fā)育不良的情況，況且也跟腹腔進入胸腔的數(shù)量等情況相關(guān)。食管裂孔疝表現(xiàn)為嘔吐，足月新生兒、嬰幼兒常見癥狀占80%到95%以上，可發(fā)生在出生后
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 183次