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• 多發骨髓瘤

  多發性骨髓瘤，是血液系統的一個疾病，它主要就是由于漿細胞的惡性增生，侵蝕了骨髓導致的一系列的癥狀體征，引起的一系列疾病，這個病因為侵犯了骨髓，所以它也叫骨髓瘤，骨髓瘤有多種情況，多發性骨髓瘤是其中的一個類型，所以也有的把這類疾病，統稱為漿細胞病，而多發性骨髓瘤是漿細胞病的一個比較典型的類型，多發性骨髓瘤由于侵蝕骨髓，可以造成貧血、感染、骨破壞，甚至影響到腎功能等一系列的臨床問題。

  

  01:14
  杜心如 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-07-03 10417次

• 骨髓瘤早期癥狀

  我們說骨髓瘤其實是漿細胞腫瘤。什么是漿細胞呢，漿細胞就是B淋巴細胞的終末細胞，B淋巴細胞發育成熟以后，它會在外周當中，比如說淋巴結、扁桃體的地方待命，這時如果發生跟抗原的接觸，它就會分化成為漿細胞，然后漿細胞就可以分泌抗體。這個抗體，是針對病原微生物的，所以就像一把鑰匙開一把鎖一樣，它能很快的控制感染。如果漿細胞產生了惡變，就發生了腫瘤。因為漿細胞更多的定位在骨髓當中，所以這種情況下，多發性骨髓瘤就出現了。多發性骨髓瘤由于漿細胞發生了問題，所以它的抵抗力就會低，很多人早期就是反復的感染。同時就是漿細胞會不正常的分泌因子，導致破骨細胞激活，所以多發性骨髓瘤早期，還可以以骨折為首要表現。另外漿細胞還會分泌不正常的M蛋白，M蛋白會造成血黏度增高，更容易發生血栓，所以血栓也可以是早期表現。另外，它分泌的輕鏈堵塞腎小管，還會有腎功能的改變，還會有貧血，甚至是三系的改變。所以就是多發性骨髓瘤，早期可以出現骨折，反復感染、血栓、腎功能損傷、貧血等等，它很容易在其它的科室，就是由于不能識別就是造成漏診，我們了解了這些早期癥狀的話，一定要提高警惕，骨髓瘤現在發病率是很高的。

  

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  范蕓 主任醫師北京醫院

  2018-09-12 49190次

• 如何診斷多發性骨髓瘤
  診斷多發性骨髓瘤主要就是依據血清蛋白電泳出現m蛋白峰，骨骼x線檢查有多處的隆骨性改變，骨髓涂片中找到大量的骨髓瘤細胞若三項當中有兩項陽性，結合患者的臨床表現就可以做出診斷。多發性骨髓瘤的臨床表現多種多樣，而且患者有這種多變異性，容易跟其他疾病混淆，所以說多發性骨髓瘤的診斷需要依據對患者的臨床癥狀體征，以及有關實驗室檢查的結果，綜合分析才能夠作出診斷。診斷多發性骨髓瘤需要具有至少一項的主要標準，以及一項次要標準。主要標準主要包括骨髓中漿細胞增多，組織活檢證實有漿細胞，次要標準包括骨髓中漿細胞增多，m成分存在，但水平低于上述水平，有隆骨性改變。我國針對多發性骨髓瘤的診斷標準也主要是依據骨髓中漿細胞的數量，再就是血清中出現大量的單克隆免疫球蛋白m成分，再就是結合臨床表現癥狀，體征方面。
  語音時長 1:43”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-04 1566次

• 多發性骨髓瘤如何診斷
  多發性骨髓瘤的診斷主要是血清蛋白電泳出現M蛋白峰，骨骼X射線檢查多處隆骨性改變，骨髓涂片中找到大量的骨髓瘤細胞，若三項中有兩項陽性，結合患者的臨床表現就可以做出診斷。多發性骨髓瘤的臨床表現多種多樣，容易跟其他病混淆，對于多發性骨髓瘤在臨床表現上大部分都會有隆骨性破壞、病理性骨折骨痛，一般情況下對于診斷多發性骨髓瘤主要的標準有：骨髓中漿細胞增多，大于30%，組織活檢證實有漿細胞瘤。?再就是次要的一些標準：骨髓中漿細胞增多10%到30%，有隆骨性病變，一般情況下結合患者的表現和結核骨髓中漿細胞增多，血清中出現大量單克隆免疫球蛋白成分，這種情況就考慮有可能是多發性骨髓瘤。再就是有隆骨性破壞以及廣泛的骨質疏松，但是沒有其他的原因。
  語音時長 1:34”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-09 2268次

• 多發性骨髓瘤怎么診斷
  國際衛生組織（WHO）診斷MM標準（2001年） 1.主要標準。 （1）骨髓漿細胞增多（>30%）。 （2）組織活檢證實有漿細胞瘤。 （3）M-成分：血清IgG>3.5g/dL或IgA>2.0g/dL，尿本周蛋白>1g/24h。 2.次要標準。 （1）骨髓漿細胞增多（10%～30%）。 （2）M-成分存在但水平低于上述水平。 （3）有溶骨性病變。 （4）正常免疫球蛋白減少50%以上：IgG
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-12-05 2203次

• 骨髓瘤晚期癥狀
  病情分析：骨髓癌晚期的主要癥狀為人體消瘦、食欲下降、骨痛、貧血、骨折等。骨髓癌在臨床中比較常見，一旦發展到晚期，患者會表現出骨痛、骨折、貧血、食欲下降以及人體消瘦等多種表現癥狀，還會出現皮膚潰爛、腎功能損害、血鈣升高等不良反應，預后不樂觀。意見建議：患骨髓癌后要早發現、早治療，建議患者應及時去正規醫院腫瘤科或腫瘤專科醫院治療，不要選擇偏方，不要去私人診所，以防耽誤病情。
  李華 主治醫師朝陽市中心醫院

  2023-11-04 1801次

• 骨髓瘤如何診斷
  骨髓瘤診斷可以通過全身體格檢查、血常規、尿常規、血生化、血清蛋白電泳，骨髓穿刺、放射性核素骨顯像以及β2-微球蛋白、C反應蛋白和乳酸脫氫酶等一系列檢查進行診斷。骨髓瘤的治療一般是化學治療，造血干細胞移植作為鞏固治療，沒有機會移植的進行維持治
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-10-16 0次

• 兒童多發性骨髓瘤怎么診斷
  兒童多發性骨髓瘤的診斷需要醫生結合臨床癥狀和實驗室數據來診斷，具體如下。兒童多發性骨髓瘤往往會導致兒童出現病理性骨折，以及胸痛、肝脾腫大以及出血等癥狀，但是隨著病情的發展，往往會伴有嚴重的骨質破壞，可能會出現嗜睡、肢體癱瘓以及視力減退癥狀，骨髓中的漿細胞大于15%，可見異常的漿細胞(骨髓瘤細胞)或組
  陳鴻博 副主任醫師武漢協和醫院

  2022-06-27 125次