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• 鼻咽癌分幾期

  這個分期比較復雜，如果我們從專業角度來說，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據淋巴結轉移和原發灶的大小，還有有沒有遠處轉移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據，淋巴結的大小，你比如說N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠處轉移的，不管原發灶有多小，只要有遠處轉移了，都是屬于四期的，比如說肺轉移了、骨轉移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

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  劉良發 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-11-15 32181次

• 鼻咽癌轉移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發生淋巴結轉移，就是原發灶很小，它就可以發生巨大的淋巴結轉移。但是轉移也是有過程，鼻咽癌最早的發生轉移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結。第一站淋巴結，它叫做前哨淋巴結，應該是咽后淋巴結的轉移，但咽后淋巴結往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發現。咽后淋巴結轉移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結轉移的表現，如果淋巴結太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結。但是咽后淋巴結局限很小的時候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側壁隆起等等，這是咽后淋巴結腫大的表現。咽后淋巴結轉移以后，才容易發生頸部淋巴結轉移，當然有些病人不一定，所以這個疾病的表現是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準確的。我們認為咽后淋巴結，是第一站淋巴結，頸部淋巴結是第二站淋巴結，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉移，有的病人可能咽后淋巴結就不大，一來就是轉移位，頸部淋巴結的轉移，各種各樣的表現千奇百怪的，所以都會發生。那么總的來說，鼻咽癌容易發生淋巴結的轉移。淋巴結的轉移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數的病人，可以不發生淋巴結的轉移，向顱內轉移，向顱內侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內去，侵犯到顱內巖尖這些地方。這個地方，可以認為是直接侵犯，也可以認為是轉移，一般來說，我認為是直接侵犯的可能性會比較大。

  

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  劉良發 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-11-15 18747次

• 鼻咽癌需要哪些確診
  需要做病理切片化驗。目前來說，診斷鼻咽癌的金標準就是病理化驗，通過病理化驗之后就可以明確鼻咽癌的具體類型。但是在做病理切片化驗之前，首先是需要做一下鼻咽鏡檢查，鼻咽部的CT或者核磁共振，初步判斷一下鼻咽部的病情范圍和嚴重程度。通過病理切片化驗之后明確診斷了就可以進行后續治療，目前比較常用的方案就是放化療相結合。但是也有一部分患者，在放化療之后出現局部復發或者是遠處轉移就需要再次放化療，或者是可以進行嚴格的評估之后選擇手術治療。總體來說，早期鼻咽癌的患者治療效果非常好的。
  語音時長 01:08”
  李睿 主治醫師成都上錦南府醫院

  2019-12-26 1676次

• 鼻咽癌的檢查需要檢查哪些項目
  一，CT檢查，可以查出黏膜下組織的早期病變，并且可以清楚的顯示腫瘤向鼻咽腔外鄰近組織的侵犯，也可以看到顱底骨質的破壞情況。二，磁共振檢查，目前已作為鼻咽癌首選的影像學檢查，能夠較早的顯示鼻咽癌及其侵犯范圍，包括大小和深度，更清晰地顯示咽后淋巴結轉移以及骨髓侵犯的情況。三，B超檢查，主要是針對肝脾，腹膜后淋巴結及頸部淋巴結的檢查，查看有無轉移。四，放射性核素檢查，鼻咽癌骨轉移概率比較高，尤其是有淋巴結轉移的患者，因此行放射性核素骨掃描了解是否有骨轉移。五，鼻咽部活檢行病理學檢查是確診的金標準。
  語音時長 01:24”
  張青 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2020-01-19 2916次

• 鼻咽癌需要做哪些檢查
  病情分析：需要做鼻咽鏡檢查，EB病毒檢測，鼻咽部核磁共振，頸部淋巴結彩超檢查，胸部ct檢查，主要是判斷鼻咽癌的病變范圍，病情程度，有助于進行臨床分期，也有助于制定治療方案。意見建議：鼻咽癌患者在日常生活當中，建議經常用生理海水清洗鼻腔，在飲食方面，建議多吃高蛋白低脂肪食物，不要劇烈運動，不要經常干重體力活，避免過度疲勞。
  李睿 主治醫師成都上錦南府醫院

  2020-07-29 803次

• 鼻咽癌做哪些檢查
  病情分析：別患者需要做鼻內窺鏡檢查，查看鼻咽部腫瘤的位置、大小、外觀以及對周圍組織侵犯的情況。還需要做腫瘤組織的活檢病理檢查，幫助明確診斷。同時，也需要進一步做鼻咽部的影像學檢查，必要時還需要做全身的檢查，查看有無遠處轉移病灶的情況。意見建議：人們需要注意保持健康的生活方式和飲食習慣，避免鼻腔黏膜接觸到各種污染性、刺激性的物質，發現鼻咽癌的可疑癥狀時，要盡早詳細檢查。
  滕華 副主任醫師江蘇省中西醫結合醫院

  2020-09-23 902次

• 鼻咽癌做哪些檢查
  鼻咽癌的檢查可以做鼻咽CT或者是磁共振，可以明確的觀察到鼻咽部位惡性腫瘤的大小以及侵犯的范圍，還有疾病的分期。在做鼻咽癌項目檢查的時候，也可以配合做心電圖以及血常規的檢查，必要的時候可以取組織進行病理學的檢查。確診以后可以采取放療或者是化療的方式。
  路承 副主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2024-10-24 0次

• 鼻咽癌確診要做什么相關檢查
  鼻咽癌確診要做影像學檢查以及病理檢查等相關檢查。1、影像學檢查：影像學檢查一般包括CT掃描以及核磁共振，能夠觀察鼻咽部位是否出現腫瘤，還可以判斷腫瘤的邊界清晰度、腫瘤部位、是否對鄰近結構侵犯以及是否出現浸潤生長等情況，對于疾病的診斷和后期治療有一定的幫助。2、病理檢查：病理檢查是通過鼻咽鏡或纖維鼻咽
  英信江 副主任醫師上海市第一人民醫院

  2022-08-16 184次