目前臨床上常將食管裂孔疝分為四型。一型，滑動(dòng)型食管裂孔疝，胃食管的連接處轉(zhuǎn)移到了膈肌的上部，胃部依然保持正常的狀態(tài)，我國95%的食管裂孔疝為這一型。
二型，食管旁疝，胃食管的連接處保持在正常的解剖位置，部分胃通過膈肌裂孔、食管旁疝入胸腔內(nèi)。
三型，是前兩種的混合型，胃食管連接處和胃體均在膈肌。
四型，除了胃以外，還有腹腔內(nèi)的其他臟器進(jìn)入胸腔，不同類型，癥狀也會有所不同。
食管裂孔疝如何分型
宋杰副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 疼痛科
2018-06-11 7336次
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食管裂孔疝有哪些分型食道裂孔疝，就是膈肌上的洞，是食道裂孔。當(dāng)裂孔增大了之后，本來就是在肚子里的臟器，經(jīng)過裂孔疝到了胸腔里，就是食道裂孔疝。食道裂孔疝，總體來說分為四型：第一型，也是最輕的一型，叫做滑動(dòng)性食道裂孔疝，是指的肚子里的臟器，可以經(jīng)過食道裂孔滑到胸腔。當(dāng)患者變換體位的時(shí)候，臟器還能回到它原來的位置。第二型，叫做食管旁裂孔疝。食管旁裂孔疝，就是胃原來在肚子里的，沿著裂孔疝到了胸腔，擠到了食管旁。第三型，叫混合型，就是胃既有上移，又往食管側(cè)方的壓迫，這是混合型。第四型，也是經(jīng)常需要手術(shù)來治療的患者，就是巨大型食道裂孔疝。巨大型食道裂孔疝的患者，一般他的胃有1/3或者一半，疝到了胸腔里，這部分的患者往往會有嚴(yán)重的胸悶、胸疼的癥狀，甚至有的患者形容，就像大石頭壓在胸腔里，它的危害也是非常嚴(yán)重的。
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楊慧琪
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-01-25 11896次
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小兒食管裂孔疝關(guān)于小兒食管裂孔疝的發(fā)病，我們要有一些，關(guān)于它的一個(gè)解剖的基本知識，我們知道在人體的，胸腔和腹腔之間，有一個(gè)分割的肌肉叫做膈肌，咱們胸腔是心臟和肺，腹腔這邊是肝胃腸等組織，做了一個(gè)分界，我們吃的東西是通過食管，然后進(jìn)入到胃，也就是說食管肯定要穿過膈肌的，在這個(gè)部位我們叫食管裂孔，它的正常大小，以及周圍的結(jié)締組織等等，固定了食管，使這個(gè)食管有一部分是在腹腔，多數(shù)是在胸腔，有一部分孩子，食管本身太粗，或者周圍的結(jié)締組織過于松，當(dāng)孩子的腹腔壓力過高的時(shí)候，在腹腔段的食管就會進(jìn)入到胸腔，我們叫疝入了胸腔這塊，就會形成食管裂孔疝，食管裂孔疝的孩子，多數(shù)是因?yàn)榉磸?fù)的嘔吐，孩子到醫(yī)院就診，經(jīng)過消化道造影，發(fā)現(xiàn)有食管裂孔疝的一個(gè)表現(xiàn)，一般認(rèn)為食管裂孔疝一旦發(fā)生，那是不會自愈的，比較特殊的情況就是在新生兒期，有的時(shí)候在新生兒，做一個(gè)造影的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)食管稍微向上疝入，這個(gè)時(shí)候一般認(rèn)為，是新生兒的，解剖期的一個(gè)特點(diǎn)不考慮，不作為一個(gè)食管裂孔疝的診斷，但是大孩子出現(xiàn)的話，那么一定是不能自愈的，根據(jù)它的出現(xiàn)的癥狀的輕重，來決定給他進(jìn)行手術(shù)。
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劉鋼
副主任醫(yī)師北京軍區(qū)總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院
2018-08-17 7496次
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食管裂孔疝有哪些分型食管裂孔疝是指食管下段和胃底部，通過膈肌的食管裂孔疝入胸腔而引起的疾病，可分為以下幾種類型：一，滑動(dòng)性食管裂孔疝，臨床上很常見，指腹段食管、胃食管結(jié)合部及部分胃體沿食管縱軸方向上下滑動(dòng)而進(jìn)入縱膈，但可自行恢復(fù)原位，多合并胃食管反流。二，食管旁疝較為少見，指胃底通過食管裂孔從食管旁疝入胸腔，而食管胃結(jié)合部一直維持在正常解剖部位，較少合并胃食管反流。三，混合型食管裂孔疝，指滑動(dòng)性食管裂孔疝和食管旁疝同時(shí)存在，多認(rèn)為是滑動(dòng)性食管裂孔疝的晚期表現(xiàn)，往往合并反流性食管炎。四，多器官食管裂孔疝，指結(jié)腸或小腸等多個(gè)器官進(jìn)入食管旁，食管旁疝的疝囊。語音時(shí)長 1:25”
李建亮
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-05 6285次
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先天性食管裂孔疝的分型先天性食管裂孔疝根據(jù)其疝的形狀可以分為三個(gè)類型：（1）滑動(dòng)型食管裂孔疝，表現(xiàn)為膈食管韌帶，膈肌角發(fā)育不良，松弛，食管裂孔開大，負(fù)壓增大時(shí)腹腔的食管，賁門和胃底依次滑入膈上，平臥后可以回納。（2）食管旁疝，當(dāng)胚胎早畸，食管兩側(cè)隱窩持續(xù)存在，食管裂孔后方膈肌出現(xiàn)缺損，胃大彎及部分胃體沿賁門及幽門長軸凸向食管后方形成食管旁疝。（3）混合型，隨著病情發(fā)展，食管裂孔擴(kuò)大明顯，膈食管韌帶松弛，賁門，胃底可在食管裂孔上下滑動(dòng)，胃底竄入胸腔并可扭轉(zhuǎn)，臨床常表現(xiàn)為巨大疝。語音時(shí)長 1:34”
余夢楠
主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2018-08-11 5834次
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食管裂孔疝嚴(yán)重嗎食管裂口疝是比較常見的疾病不算太嚴(yán)重，不用太過擔(dān)心。女性發(fā)病率高于男性，不僅僅會導(dǎo)致食管的損傷，還會影響周圍的組織器官，平時(shí)主要表現(xiàn)為胸骨后發(fā)生疼痛現(xiàn)象，平時(shí)服用一些對食管粘膜有修復(fù)作用的藥物。另外也可通過手術(shù)治療的方式修補(bǔ)裂孔處，是很好治愈的。
李志明
主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-01-29 3805次
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什么是食管裂孔疝病情分析：食管裂孔疝是一種由于食管縮短，食管裂孔擴(kuò)大或者腹內(nèi)壓升高等因素所引起的疾病，在患病期間病人會有吞咽困難，胸痛，反酸，上腹痛，惡心嘔吐等臨床癥狀。意見建議：建議病人可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用胃腸動(dòng)力促進(jìn)劑或者抗酸劑等藥物來進(jìn)行治療，比如西咪替丁，奧美拉唑，蘭索拉唑等。 以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-02-01 2201次
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食管裂孔疝食管裂孔疝這一專業(yè)名詞大家很少聽說過，甚至大多數(shù)人一眼看到這個(gè)名詞，也根本想不明白它是怎樣的一種疾病。在此，主要給大家簡單介紹一下這種疾病。大家都知道，我們?nèi)梭w的消化器官食管，是通過穿過胸腔和腹腔進(jìn)行連接的，而在胸腔中它是要穿過膈肌與腹腔內(nèi)臟器相連接的，它們之間存在一個(gè)較小的縫隙，正常情況下是不會引
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2019-01-10 4945次
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什么是食管裂孔疝食管裂孔位于膈肌中間是食管從胸腔到腹腔連接的位置，當(dāng)肥胖、慢性咳嗽或前列腺增生患者用力排小便，及便秘患者用力排大便等因素，導(dǎo)致腹腔壓力增大時(shí)食管裂孔擴(kuò)大，導(dǎo)致腹腔里的臟器，包括胃、網(wǎng)膜等組織通過裂孔進(jìn)入胸腔，形成食管裂孔疝。早期食管裂孔疝較小，可能無任何癥狀，裂孔疝逐漸增大時(shí)，大量的胃組織進(jìn)入胸腔，
楊華
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2019-09-27 2235次
