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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 6014次

• 上消化道出血是什么

  上消化道出血的臨床表現(xiàn)主要是嘔血和黑便，其次是血容量減少可以導(dǎo)致周圍循環(huán)的變化。根據(jù)失血量的多少，可以分為大量出血，比如在4個(gè)小時(shí)以內(nèi)出血量達(dá)到500毫升，并伴有急性的周圍循環(huán)衰竭。顯性出血有嘔血，或者是柏油樣的黑便，可以不伴有急性的周圍循環(huán)的衰竭。隱形出血，僅僅表現(xiàn)為糞隱血試驗(yàn)陽性。上消化道出血是指屈氏韌帶以上的食管、胃十二指腸和胰管、膽管病變引起的急性出血。胃空腸吻合術(shù)后，吻合口附近的空腸上段的病變，所出現(xiàn)的出血也是屬于這個(gè)范圍。那么上消化道出血的病因很多，最主要的是有消化性潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂和胃癌。

  

  01:17
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 5380次

• 上消化道出血如何配合搶救
  對于患者出現(xiàn)上消化道大出血的情況，多考慮患者在短時(shí)間內(nèi)，會出現(xiàn)失血性休克。此時(shí)患者需要積極地觀察生命體征，看有無心率增快，有無血壓的下降，如果上述結(jié)果為陽性，那么需要及時(shí)的考慮建立2組以上的靜脈通路，并且心電監(jiān)護(hù)，持續(xù)低流量吸氧，注意防止患者誤吸的情況發(fā)生。另外患者需要下胃管進(jìn)行出血量的估計(jì)，對于這類情況來說，患者需要積極的考慮抽血配血，并且考慮經(jīng)靜脈輸注濃縮紅細(xì)胞以及血漿進(jìn)行積極的擴(kuò)容治療，并且輸注晶體液、膠體液補(bǔ)充患者的體液。如果患者是胃底靜脈曲張破裂之后的大出血，此時(shí)多考慮患者需要積極的考慮行三腔二囊管的壓迫止血。另外對于潰瘍部位的出血，多考慮需要急診胃鏡下進(jìn)行局部的套扎，或者是電凝治療。
  語音時(shí)長 01:19”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2019-10-22 2332次

• 上消化道出血
  上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道，包括食管，胃，十二指腸和胰膽疾病引起的出血，胃空腸吻合術(shù)后的空腸病變出血也屬于這一范圍內(nèi)。大量出血是指在數(shù)小時(shí)內(nèi)，失血量超過一千毫升和循環(huán)血量的20%，其臨床主要表現(xiàn)為嘔血和黑便，往往伴有血容量減少引起的急性周圍循環(huán)衰竭是常見的急癥，病死率高達(dá)8%到13.7%。上消化道大量出血的原因有很多，常見的有消化性潰瘍，急性胃黏膜損害，食管，胃底靜脈曲張和胃癌。
  語音時(shí)長 1:09”
  唐瑩 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-15 8339次

• 上消化道出血如何配合搶救
  病情分析：上消化道出血的配合搶救主要在于：患者出現(xiàn)嘔血、黑便、便血等上消化道出血表現(xiàn)時(shí)，暫禁食禁水，盡快到醫(yī)院就診，治療上給予：抑酸護(hù)胃、止血、補(bǔ)液及營養(yǎng)支持治療，維持血容量及水電解質(zhì)平衡，完善相關(guān)輔助檢查明確診斷及必要時(shí)給予輸血糾正失血及貧血、維護(hù)有效循環(huán)血容量等搶救治療。意見建議：如患者出現(xiàn)嘔血、黑便、便血等可疑上消化道出血的癥狀，首先建議患者暫禁食禁水，立即求助于家屬或者120專業(yè)人員協(xié)助患者到醫(yī)院急診科或者消化科就診，以便于及時(shí)給予積極有效治療，以免出血量過大引起失血性休克危及患者生命。
  李文晶 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-06-20 802次

• 上消化道出血需要手術(shù)嗎
  上消化道出血如果是特別嚴(yán)重的話是需要進(jìn)行手術(shù)治療的，手術(shù)治療就可以完全控制好出血的情況，如果是出血量不是很大一般是不需要進(jìn)行手術(shù)，這種情況主要是應(yīng)該用藥物進(jìn)行控制病情，主要就是用一些止血的藥物配合一些保護(hù)胃黏膜的藥物共同進(jìn)行調(diào)理。
  王玉鳳 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-12-29 1801次

• 上消化道出血繼續(xù)出血
  上消化道出血的病人一般在臨床上都是在積極止血，采用藥物止血或者是其他方式止血，同時(shí)在查找出血的病因。如果是通過檢查或者是臨床判斷初步測試很明確出血的病因之后，要針對病因進(jìn)行進(jìn)一步的止血治療，通常都是通過藥物止血的治療，還有通過輔助的器械止血來進(jìn)行治療。對于門靜脈高壓引起的食管或者胃底靜脈破裂引起的出
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 187次

• 消化道潰瘍占上消化道出血
  在臨床上，一般來說上消道出血的話通常是由消化道潰瘍引起的，消化道潰瘍占上消化道出血的50%以上。在臨床上，消化道潰瘍的大出血引起的臨床表現(xiàn)主要取決于出血的量和速度，主要癥狀是嘔血和解柏油樣的黑便。通常情況之下，大多數(shù)的患者只有黑便，而無嘔血。如果出血比較迅猛的話則表現(xiàn)為大量嘔血，疑似黑色的黑便，嘔血
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 98次