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• 視網(wǎng)膜脫落原因

  視網(wǎng)膜脫落的原因有多種多樣的，那么根據(jù)它產(chǎn)生的原因不同，我們可以將視網(wǎng)膜脫離分為孔源性視網(wǎng)膜脫離，和非孔源性視網(wǎng)膜脫離。孔源性視網(wǎng)膜脫離占了90%以上。視網(wǎng)膜產(chǎn)生裂孔的原因可以有外傷、高度近視、視網(wǎng)膜變薄、變性、自發(fā)產(chǎn)生裂孔，另外玻璃體后脫離，使得視網(wǎng)膜撕裂產(chǎn)生裂孔；還有黃斑前膜導(dǎo)致的，視網(wǎng)膜在慢性的、長期的牽拉狀態(tài)下產(chǎn)生了裂孔，導(dǎo)致的視網(wǎng)膜脫離；以及各種原因出現(xiàn)的PV2，我們叫做玻璃體視網(wǎng)膜增殖的病變，導(dǎo)致了視網(wǎng)膜被撕裂，產(chǎn)生裂孔，導(dǎo)致的視網(wǎng)膜脫離。所以孔源性視網(wǎng)膜脫離，主要是由外傷高、度近視、玻璃體后脫離、黃斑前膜，以及增殖性病變的出現(xiàn)，這是產(chǎn)生裂孔的主要原因。對于非孔源性視網(wǎng)膜脫離，原因主要是有炎癥，炎癥導(dǎo)致了滲出液的增加，使得視網(wǎng)膜被滲出液頂起來了，產(chǎn)生了視網(wǎng)膜脫離。比如葡萄膜炎，還有葡萄膜炎滲漏綜合征，這個是非孔源性視網(wǎng)膜脫離的主要原因。另外一個視網(wǎng)膜脫離的原因，叫做牽拉性視網(wǎng)膜脫離。也就是由于各種眼內(nèi)的疾病，而產(chǎn)生了一些視網(wǎng)膜玻璃體之間產(chǎn)生了增殖的組織，增殖的組織牽拉視網(wǎng)膜把視網(wǎng)膜揪起來了，而導(dǎo)致的脫離，叫牽拉型視網(wǎng)膜脫離。在所有這些產(chǎn)生視網(wǎng)膜脫離的原因中，是以孔源性視網(wǎng)膜脫離最常見的。

  

  02:23
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-29 29330次

• 視網(wǎng)膜脫落的癥狀

  視網(wǎng)膜在它原來的解剖位置上，有一個良好的營養(yǎng)狀態(tài)，這是維持我們視力的最重要的基礎(chǔ)。一旦視網(wǎng)膜脫落，離開了原來的解剖位置，細(xì)胞的營養(yǎng)就會迅速地受到影響，而產(chǎn)生不可逆的變化。患者出現(xiàn)的癥狀，就是視力迅速地下降，在視野當(dāng)中有某一個范圍像拉幕，戲劇舞臺上，拉大幕一樣的這種感覺，就是從某一個方向上有一塊黑影，逐漸地往中間發(fā)展，迅速地擴(kuò)散，這個癥狀是非常明顯的，患者一般來說，不會忽略掉這個癥狀。所以視網(wǎng)膜脫離會非常嚴(yán)重地，迅速地使得患者的視力下降，視野受到嚴(yán)重的影響。

  

  01:22
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-29 22828次

• 視網(wǎng)膜外路脫落
  視網(wǎng)膜脫落是視網(wǎng)膜的神經(jīng)感覺層與色素上皮層分離的一種病態(tài)，臨床上可分為孔源性、滲出性以及牽拉性視網(wǎng)膜脫離三種類型，以孔源性視網(wǎng)膜脫離最為常見，治療以手術(shù)為主，原則是手術(shù)封閉裂孔，要點是術(shù)前術(shù)中查清所有的裂孔，并進(jìn)行準(zhǔn)確的定位。外路手術(shù)方法有鞏膜外墊壓術(shù)，鞏膜環(huán)扎術(shù)等等，鞏膜外墊壓術(shù)適用于新鮮扁平狀網(wǎng)脫，裂孔成球狀的多發(fā)性裂孔性網(wǎng)脫，較大裂孔，馬蹄形裂孔后緣呈帶形內(nèi)卷者，上方裂孔，下方網(wǎng)膜脫離者等，而環(huán)扎加壓術(shù)適用于玻璃體濃縮，視網(wǎng)膜固定皺襞，陳舊性視網(wǎng)膜脫落，網(wǎng)膜僵硬，無裂孔網(wǎng)脫，無晶狀體眼，牽引性網(wǎng)脫，多發(fā)裂孔且分散者等等。
  語音時長 1:10”
  周琳琳 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-09-29 2057次

• 視網(wǎng)膜脫落手術(shù)外路
  視網(wǎng)膜脫落指的是視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層的分離，臨床上可以分為孔源性牽拉性和滲出性三大類，針對不同的視網(wǎng)膜脫離類型，常常選擇不同的手術(shù)方式。手術(shù)分為內(nèi)路和外路兩大類，內(nèi)路主要就是玻璃體切割術(shù)，外路主要就是鞏膜外加壓術(shù)，鞏膜外加壓術(shù)其目的是通過壓迫鞏膜，使眼球壁內(nèi)陷在眼內(nèi)形成隆起。一方面可以使脫離的視網(wǎng)膜與色素上皮相貼。另一方面可以封堵視網(wǎng)膜裂孔，再就是可以緩解病變的玻璃體對視網(wǎng)膜的牽拉，鞏膜外加壓物有硅橡膠、硅海綿以及氣囊等，目前最常用的為硅橡膠，它對組織無毒性引起瘢痕反應(yīng)小確實持久。
  語音時長 1:22”
  孫建華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-20 6899次

• 視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后外路好嗎
  病情分析：視網(wǎng)膜脫落以后，選擇何種手術(shù)方式治療與視網(wǎng)膜脫落的范圍，視網(wǎng)膜脫落的類型，以及視網(wǎng)膜裂孔的大小等有關(guān)系。如果視網(wǎng)膜脫落程度比較輕，是由于比較小的視網(wǎng)膜裂孔造成，適合做外路手術(shù)，手術(shù)創(chuàng)傷比較小，術(shù)后形成繼發(fā)性激光眼，白內(nèi)障等并發(fā)癥的風(fēng)險小一些。意見建議：但是建議患者不要無視病情，而強(qiáng)行選擇某種治療方式，對于復(fù)雜視網(wǎng)膜脫離，做外路手術(shù)很難使視網(wǎng)膜完全復(fù)位，而應(yīng)該要果斷的考慮做內(nèi)路手術(shù)，也就是玻璃體切割手術(shù)。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2020-07-13 2002次

• 視網(wǎng)膜脫落外路手術(shù)后如何休養(yǎng)
  病情分析：視網(wǎng)膜脫落型外路手術(shù)后患者要注意休養(yǎng)期間避免劇烈運動，更有利于視網(wǎng)膜下液的吸收與視網(wǎng)膜的復(fù)位。飲食方面則要注意不要飲酒，不要吃辣椒，芥末，姜，蒜等辛辣刺激的食物，以免加重手術(shù)好的炎癥反應(yīng)，以及增加出血的風(fēng)險。意見建議：患者如果發(fā)生視網(wǎng)膜脫落，應(yīng)當(dāng)盡早治療，越早通過手術(shù)復(fù)位視網(wǎng)膜，恢復(fù)的效果就越好。建議患者在出現(xiàn)視力下降，視野缺損等癥狀時，及時通過做眼底鏡檢查，眼科B超檢查等來查明是否有視網(wǎng)膜脫落。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2023-03-27 1805次

• 視網(wǎng)膜脫落手術(shù)外路
  視網(wǎng)膜脫落指的是視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層的分離，臨床上可以分為孔源性牽拉性和滲出性三大類，針對不同的視網(wǎng)膜脫離類型，常常選擇不同的手術(shù)方式。手術(shù)分為內(nèi)路和外路兩大類，內(nèi)路主要就是玻璃體切割術(shù)，外路主要就是鞏膜外加壓術(shù)，鞏膜外加壓術(shù)其目的是通過壓迫鞏膜，使眼球壁內(nèi)陷在眼內(nèi)形成隆起。一方面可以使脫離
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-12-03 799次

• 視網(wǎng)膜脫落外路術(shù)后多久看東西正常
  做完視網(wǎng)膜脫落外路手術(shù)之后可能得3個月左右看東西才能正常。雖然外路手術(shù)相比于內(nèi)路手術(shù)難度要小，并且風(fēng)險和并發(fā)癥也比較少，但是做完手術(shù)之后也有一個視網(wǎng)膜的愈合過程，所以往往視網(wǎng)膜愈合好了之后看東西才是正常的。并且做完視網(wǎng)膜脫落外路手術(shù)之后也需要定期去醫(yī)院復(fù)查，看看眼內(nèi)的具體情況，看看有沒有眼內(nèi)的炎癥或
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 1019次