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• 抑郁癥怎么治療

  關于抑郁癥的治療，我們臨床上首先要將抑郁癥分成非藥物治療和藥物治療。非藥物治療就是我們平常所說的心理治療，心理治療大概有心理治療的方法，比如最常用的叫CBT治療，叫認知治療。臨床上還有一種常見的治療是藥物治療，所謂藥物治療，目前臨床上常用的藥物叫五羥色胺再攝取抑制劑，我們俗稱叫五朵金花。包括賽樂特、左樂復、氟伏沙明、蘭釋、來士普這一類的藥物，就是說臨床比較常用。針對病人的具體情況，我們具體應用。還有一類藥物比如米氮平，針對病人睡眠不好的，尤其抑郁睡眠不好的。如果這病人除了抑郁以外，還有肢體疼痛，我們一般情況下建議他吃就是怡諾思這一類的藥物。如果病人通過藥物，還有心理治療，癥狀緩解，一般在綜合醫院治療就可以了。如果這個病人病情比較重在一般綜合醫院治療效果不好，建議他到精神專科醫院進一步進行治療。

  

  01:53
  萬繼峰 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-06 50602次

• 抑郁癥最佳治療方法

  抑郁癥最佳的治療方法還是心理治療為好，對于輕中度的抑郁患者，可以采用心理治療加中醫中藥，對于中度以上程度的抑郁癥，最好應用西藥治療或者心理治療加西藥治療并用，心理治療包括認知行為治療、人際關系治療、音樂療法等等，視病人的情況而定，藥物治療主要有選擇性，五羥色胺再攝取抑制劑，代表藥有舍曲林、帕羅西汀、氟西汀等等，還有五羥色胺及去甲腎上腺素再攝取抑制劑，代表藥有文拉法辛和度洛西汀，還有米氮平，米氮平對于抑郁兼有失眠的患者療效較好，三環類、四環類抗抑郁藥是老的抗抑郁藥，由于副反應多，目前臨床上應用已經很少了，具體應用哪一類抗抑郁藥要根據患者的臨床癥狀進行選擇，最好請專業的醫生，請專業的醫生來幫助我們選擇藥物，抗抑郁藥的應用具有個體化治療，從小劑量開始，以最小的有效劑量達到最佳的效果，劑量逐漸增加，并且需要足量，足療程的治療，一旦應用抗抑郁的西藥，療程至少在半年以上甚至更長，患者不可因為癥狀得到改善自行停藥，減藥，那樣會使癥狀反跳，治療效果失敗，為治療增加難度，除了藥物治療，還有一些物理治療方法，經顱電刺激可以改善，患者的抑郁情緒，中醫中藥治療在抑郁癥的治療上有特殊的優勢，像中藥的加味逍遙散、血府逐瘀湯，均有改善情緒的作用，進行穴位按摩、針灸治療也可以改善患者的臨床癥狀，治療抑郁癥是一個長期的過程，因為這個疾病非常容易反復，所以一定要遵醫囑堅持治療，才能夠完全緩解癥狀，減少復發。

  

  04:11
  趙曉東 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-09-29 117140次

• 使用抗焦慮藥物治療難治性抑郁癥
  經典的抗焦慮藥物是苯二氮卓類藥物，也就是說通常所指的安定類藥物。它的一個主要抗焦慮作用和鎮靜催眠作用，這個抑郁癥治療當中，主要就是改善睡眠對緩解焦慮有一定作用。那么曾經用于難治性抑郁癥，但是療效并不是十分的理想。新型的抗焦慮藥物更適合于合并治療難治性抑郁，其中的代表藥就是丁螺環酮。丁螺環酮它的一個主要作用就是緩解焦慮癥狀。那么有專家認為，它也能有較強的抗抑郁作用。其實丁螺環酮僅僅能夠減輕抑郁癥的非特異性的癥狀，本質上并沒有特異性抗抑郁作用。但是當丁螺環酮聯合抗抑郁藥使用的時候，可以加強后者的抗抑郁效應，使得這個難治性抑郁癥患者得到了顯著或者是完全的抗抑郁效應。對于難治性抑郁癥，抗抑郁藥物每天用十五到三十毫克丁螺環酮的有效率高于單用抗藥物患者。隨著時間延長，合并用藥的抗抑郁藥作用持續增強，治療三個月以后有效率可以達到三分之二左右，而且起效快，對于緩解患者的消極觀念，降低自殺風險有積極的意義。
  語音時長 2:00”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-10-26 3495次

• 使用精神振奮藥治療難治性抑郁癥
  精神振奮藥就是振奮精神的藥物，又叫中樞神經興奮藥，這類藥我具有這個哌甲酯、右旋苯丙胺、甲基苯丙胺，匹莫林等，主要治療兒童多動癥，單從這個名字上來看，似乎可以用來治療抑郁癥，因為抑郁癥患者具有精神狀況不是正好需要振奮一下嘛，事實也確實如此，對于難治性抑郁癥患者來說，單用抗與藥物或者是精神振奮劑可能都沒有效果，如果將兩者合用，可能會起到意想不到的效果，那么通常精神振奮要是利他林和右旋苯丙胺。就研究報道，他們可以加強三環類藥物，單胺氧化酶抑制劑，選擇性五羥酰胺性在攝取抑制劑的抗抑郁效應，改善癥狀比較快，持續作用時間短暫，可能需要較長的時間維持作用。精神振奮對常規治療療效較差的老年抑郁癥患者尤其適用，有報道就說利他林合并抗抑郁藥治療伴有軀體疾病的老年患者有效率達到了44%，明顯的高于單一使用抗抑郁藥的患者。
  語音時長 1:50”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-10-22 5192次

• 難治性抑郁癥是癡呆嗎
  難治性抑郁癥是抑郁癥，癡呆是癡呆，這兩者是沒有關系的。癡呆是指人體腦力發展緩慢，并且不能和人正常的溝通交往，存在一定的自理能力的問題。而難治性抑郁癥的患者通常表現出來的是悲傷抑郁，但是可以正常語言交流，只是不愿意說話。
  柯菲菲 主治醫師麗水市中心醫院

  2018-12-24 2202次

• 社會如何關心難治性抑郁癥患者
  對于這些抑郁癥患者，社會應該給予他們最大的幫助，特別是心理和生理上的關懷。因為抑郁癥的患者，他一般都是由于壓力比較大或者是家庭遭受了重大變故所導致的心理障礙。所以這應該呼吁社會的人不要對他們有歧視感，抑郁癥的患者跟我們是一樣的。一定要多與抑郁癥的患者交流和溝通，但是不要表現出，同情他們的感覺。
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2018-12-22 1902次

• 難治性抑郁癥的藥物治療建議
  第一，增加原有的抗抑郁藥的劑量到最大的治療劑量，在加量過程中應該注意藥物的不良反應，有條件的，監測血藥濃度，但對三環類抗抑郁藥的加量，應持嚴謹的態度，注意觀察心血管的不良反應，避免過量中毒。第二，抗抑郁藥合并應用增效劑。（1）合用鋰鹽，鋰鹽的計量不要太大，通常在每天750到1000毫克，一般在合并治
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-01-21 576次

• 社會如何關心難治性抑郁癥患者
  首先應該提供給患者以及家屬或者是治療者恰當的一些醫學知識。教育可以提供給病人一些基本的醫學基礎知識，讓他們了解什么是難治性抑郁。治療中遇到哪些問題應該注意些什么。如果病人能夠理解他的問題所在，以及他的治療方案，他就能夠更好的配合治療，從而保證治療的效果。其次就是社會也應該適當的宣傳難治性抑郁癥的危害
  韓慧琴 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-04-08 243次