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妙手醫生精選

血栓閉塞性脈管炎臨床分期

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醫生主講實錄

血栓閉塞性脈管炎在臨床上按肢體缺血程度可以分為三期:

一、局部缺血期,患者會有麻木發涼,輕度的間歇性坡行,短暫休息以后能夠緩解,檢查會發現患肢皮膚溫度稍低,色澤比較蒼白,足背和脛后動脈搏動減弱,反復出現游走性的淺靜脈炎引起缺血的原因,功能性因素要大于幾率性因素。

二、營養障礙期,上述癥狀逐漸加重,坡行的距離逐漸縮短直到出現持續性的靜息痛,夜間疼痛更加劇烈,患者皮膚溫度明顯降低皮膚顯著的蒼白或者出現紫斑皮膚干燥,指甲增厚變形肌肉萎縮動脈搏動消失,該期患者以繼入性性病變為主。

三、壞死期,患者的癥狀繼續加重,患肢端發黑干癟潰瘍形成等,疼痛呈持續性間隙桶,患者因疼痛不能夠入睡,會有消瘦貧血,如果繼發感染患者有可能會出現高熱甚至引起全身毒血癥的表現。

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