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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據臨床表現以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-10-31 6014次

• 上消化道出血的病因？

  上消化道主要分為食管、胃、十二指腸，十二指腸球部、降部、水平部，屈氏韌帶之上的部分，都叫上消化道，引起上消化道出血的原因有很多種，比較常見的是下面幾種。它主要分為有肝硬化的病人，和沒有肝硬化的病人，有肝硬化的病人呢，因為嚴重并發癥就會出現，食管胃底靜脈曲張，這種食管胃底靜脈曲張破裂了，是肝硬化的病人上消化道出血，最常見的原因。這種病人的本身，食道胃底靜脈曲張，在粘膜表面如果有一點點了，如果有一點點的擦傷，就會導致井噴式的大出血，這是肝硬化的病人。對于沒有肝硬化的病人，出現上消化道出血，主要是什么潰瘍，急性出血性胃炎，血管壁面，卉門粘膜撕裂。當然每一種情況，都要通過胃鏡這種方法，才能真正進行確診，所以呢，我們看到了上消化道出血，常見病因有哪幾種，一個是肝硬化導致的，食管胃底靜脈曲張破裂出血。沒有肝硬化的病人的主要是潰瘍，尤其年輕人比較多見，但年齡大人也會多一點，因為年齡大的人，要吃一些恩賽的藥物，就是一些阿司匹林，或者是一些止疼藥，誘發這種潰瘍。但一般來講，十二指腸球部潰瘍，還是年輕男性比較多一點，像急性出血性胃炎，和血管壁面的相對少一些。

  

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  彭濤 副主任醫師北京大學人民醫院

  2019-12-24 4744次

• 上消化道出血多少黑便
  上消化道出血的病人產生黑便的量的多少，會有很大的不同。根據的出血的部位不同會有不同，出血的速度不同也會黑便的多少也會不同的量的多少不同也會有不同。一般情況下，出血部位在幽門以上的，就是有紅血和黑便；在幽門以下的往往僅是表現有黑便。出血量的少、速度慢的病人，可能在幽門上的病變，僅僅是只有是黑便；如果是出血量大、速度快的幽門以下的病變，可以因為血液的反流到胃內，除了黑便是之外還會引起嘔血。所以這次出血有的是從嘔血排出去，有的是從大便里以黑便的形式排出去。所以就是如果是嘔血的量多，那么黑便的量可能就會少一些；嘔血的量少，黑便的量相對可能會多一些。那么出現上消化道出血導致黑便之后，要進行詳細的檢查，常用的檢查有：上腔囊管檢查、x線檢查、纖維內鏡檢查、選擇性腹腔動脈或者是腸腔內膜上動脈造影檢查，還有就是同位素檢查、超聲、ct的檢查等。
  語音時長 1:37”
  古風 副主任醫師桂林市人民醫院

  2018-10-27 5211次

• 上消化道出血黑便出血多少
  對于上消化道出血的患者來說，如果患者上消化道出血的量達到50ml以上，就會表現出患者黑便的情況發生。此時多考慮患者有少量的出血，建議進一步的行胃鏡檢查，或者是腸鏡檢查，以進一步判斷患者出血的原因。另外，如果患者出血量進一步增多，達到300-500ml以上，就會引起患者嘔血的情況發生，如果患者嘔血次數較多，出血程度較劇烈，多考慮患者有可能進一步發生失血性休克的可能性。此時建議患者積極的考慮進一步的靜脈內輸注濃縮紅細胞以及血漿，積極的進行擴容治療。另外，對于部分患者來說，需要積極的尋找消化道出血的病因，如果是肝硬化引起門靜脈壓力增高之后，致使患者曲張的胃底食管靜脈破裂之后的出血，一般需要進行進一步的三腔二囊管壓迫止血，并且適當的應用一些藥物進行靜脈內的注射。
  語音時長 01:23”
  邢文軍 副主任醫師甘肅省武威腫瘤醫院

  2019-10-27 2403次

• 上消化道出血黑便出血多少
  上消化道出血黑便的出血量至少是50到70毫升左右。上消化道出血的原因很多，常見的有消化性潰瘍、急性胃黏膜損傷、食管胃底靜脈曲張和胃癌等。上消化道出血出現黑便主是由于血紅蛋白中鐵與腸內的硫化物作用形成硫化鐵所致，但是當出血量大且速度快時，血液在腸內推進快，糞便可呈暗紅色甚至鮮紅色。
  鄧濤 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-02-20 3001次

• 上消化道出血黑便如何飲食
  上消化道出血時應暫禁食，迅速由靜脈給予輸液，嚴重休準備輸血。少量出血，流質飲食為主，若條件許可，可以在短時間內以牛奶為主要食物，牛奶中和胃酸有利于止血，流質飲食除了牛奶外還可以喝豆漿、米湯、藕粉的。恢復期時，出血停止24小時后，方可給予少量的流質飲食，并且密切觀察有無再出血，若病情穩定，逐漸增加飲食的數量，改為半流質飲食和軟食，直到正常飲食。
  王文彬 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2018-12-20 1402次

• 上消化道出血多少會有黑便
  糞便潛血試驗陽性，提示每日出血量在五毫升以上，如果出現黑便說明每日出血量超過50毫升。當出現嘔血時，胃內積血達到250到300毫升以上。所以消化道各種出血疾患，尤其上消化道出血，如消化道潰瘍消化道癌腫潰瘍性結腸炎。患者發現大便顏色呈柏油樣黑色，患者必須引起重視，趕緊醫院就診。
  李蘊銣 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-12-04 26708次

• 上消化道出血有黑便嗎
  如果上消化道出血，出血量超過50毫升，大概在100毫升左右，肉眼可以看見有暗紅色的血便或者是黑便的情況。如果是50毫升以下肉眼是沒有看見出血的，但是大便潛血試驗陽性。另外，如果有柏油樣的黑便，一般出血量在300到500毫升之間。另外，如果出現嘔血，嘔吐為咖啡樣的胃內容物，一般的出血量在500到800
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2022-01-29 170次