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• 上消化道出血如何檢查

  上消化道出血的病因很多，最常見的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。明確病因首選是胃鏡，因?yàn)槲哥R除了明確病因以外，可以進(jìn)行內(nèi)鏡下的治療，是目前最重要的檢查手段。對(duì)十二指腸降段以下的部分，因?yàn)槲哥R難以抵達(dá)，所以這個(gè)時(shí)候可以考慮膠囊內(nèi)鏡、X線鋇劑造影，主要是針對(duì)不適合胃鏡檢查的患者，需要出血停止后一周左右進(jìn)行。胃腸超聲有時(shí)候也可以選擇，但是敏感性不高。還有是超聲、CT、核磁共振，有助于了解肝、膽、胰的病變，特別是對(duì)膽道出血，具有一個(gè)重要意義。還有些考慮血管性的出血的患者，可以進(jìn)行選擇性的血管造影。如果是造影劑外溢了，這個(gè)時(shí)候基本是可以確診是血管病變，這個(gè)時(shí)候可以進(jìn)行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的檢測(cè)手段是比較多的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3619次

• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5900次

• 如何處理消化道出血
  一般上消化道的出血更為多見一些，應(yīng)該靜脈給予一些抑制胃酸分泌的藥物來保護(hù)胃黏膜以及十二指腸的黏膜。這個(gè)時(shí)候可以使用奧美拉唑，或者是法莫替丁來進(jìn)行靜脈輸液的治療。同時(shí)可以應(yīng)用一些止血的藥物，對(duì)于緩解上消化道或者下消化道的出血，效果都是比較好的，比如可以使用維生素K1，或者是垂體后葉素來進(jìn)行靜脈滴注的治療。另外進(jìn)行局部的處理效果也是比較好的，尤其對(duì)于胃黏膜的出血，可以采用胃管插管之后注入一些凝血酶，或者是注入一些冷的生理鹽水，對(duì)于止血效果也是比較好的。此外，使用一些保護(hù)胃黏膜的藥物也具有一定的止血的作用，比如可以使用硫糖鋁。另外出現(xiàn)了消化道大出血的情況是特別危險(xiǎn)的，需要立刻去醫(yī)院進(jìn)行急救的處理，千萬不能延誤了病情。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-23 1921次

• 上消化道出血如何緊急處理
  上消道出血，病情一般變化比較急，比較快，嚴(yán)重的出血，在短時(shí)間內(nèi)失血比較多，可能會(huì)出現(xiàn)失血性休克，嚴(yán)重者可危及患者的生命，應(yīng)采取積極的措施進(jìn)行搶救，抗休克，迅速補(bǔ)充血容量，應(yīng)該放在治療措施的首位，首先也讓患者取臥位，保持呼吸道通暢，避免引起窒息，需要吸氧，活動(dòng)出血期間必須禁飲食，嚴(yán)密觀察患者的生命體征，包括心率，血壓，呼吸變化，觀察有無嘔血，黑便的情況，定期復(fù)查血紅蛋白必要時(shí)對(duì)中心靜脈壓進(jìn)行檢測(cè)。二要積極地補(bǔ)充血容量，立即查清血型進(jìn)行配血，盡快建立有效的靜脈通道，盡快的補(bǔ)液，在輸血的過程中，要注意一些輸血的并發(fā)癥，嚴(yán)重的大出血，應(yīng)考慮輸全血，第三，如果輸血的效果治療不好，那么可采用手術(shù)的方式進(jìn)行積極的止血，這個(gè)時(shí)候主要目的是為搶救患者生命，一些并發(fā)癥是要放在后位，要將這種情況告知患者家屬。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:40”
  范家偉 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-29 2613次

• 如何處理消化道出血
  病情分析：有消化道出血的現(xiàn)象，首先結(jié)合個(gè)人的臨床表現(xiàn)，觀察出血量的大小，如果出血量不大，暫時(shí)用止血的藥物控制病情。如果出血量比較大，應(yīng)該及時(shí)的去醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療。意見建議：消化道出血期間應(yīng)該禁止進(jìn)食，避免進(jìn)食之后加重病情，如果出血量不大，可以適量的吃一些流食，比如喝點(diǎn)米湯，適量的和一些清淡的蛋湯，軟面條之類的。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院

  2020-03-21 902次

• 上消化道出血如何緊急處理
  病情分析：發(fā)生上消化道出血后，病人首先應(yīng)該禁飲食，臥床休息，然后立即就近到醫(yī)院就診。如果患者嘔血量多，嘔吐頻繁，一定要側(cè)臥位，避免發(fā)生窒息。意見建議：發(fā)生上消化道出血后，患者應(yīng)該停用阿司匹林、華法林、氯吡格雷等影響凝血功能的藥物。出血停止后，如果患者因?yàn)槠渌膊”仨毞玫模瑧?yīng)該飯后服用或者同時(shí)應(yīng)用保護(hù)胃黏膜的藥物。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-14 902次

• 上消化道出血如何觀察
  上消化道出血主要觀察：第一，有沒有嘔血，便血等等表現(xiàn)。第二，患者的一般情況，生命體征。第三，抽血結(jié)果（血紅蛋白，紅細(xì)胞，尿素氮等等結(jié)果）。第四，聽患者的腸鳴音有沒有活躍。第五，盡早完善胃鏡檢查，明確上消化道出血的原因，根據(jù)檢查結(jié)果給予積極規(guī)范的治療，并且行內(nèi)鏡下止血治療。導(dǎo)致上消化道出血常見的原因?yàn)?/div>

  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 154次

• 上消化道出血如何判斷停止
  首先，患者沒有出現(xiàn)嘔血和黑便的特征性表現(xiàn)，另外一個(gè)反復(fù)的復(fù)查大便隱血試驗(yàn)陰性和查血常規(guī)、血紅蛋白沒有進(jìn)行性下降，這個(gè)可以判斷一個(gè)上消化道出血的停止。上消化道出血臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)在以下一些方面，比如嘔血和黑便是上消化道出血特征性的表現(xiàn)，出血部位在幽門以上的患者通常有嘔血和黑便，在幽門以下患者僅僅表現(xiàn)為
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 142次