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妙手醫生精選

上消化道出血患者的糞便顏色

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醫生主講實錄

上消化道出血比較常見的糞便顏色主要是黑便,嘔血和黑便是上消化道出血的特征性表現,出血部位在幽門以上的常有嘔血和黑便,幽門以下的僅表現為黑便,但是出血量少而速度慢的幽門以上的病變可以僅僅見到黑便,出血量大速度快的幽門以下的病變可以因為血液反流入胃引起嘔血。

除了嘔血黑便以外,上消化道出血的患者還會出現失血性周圍循環衰竭。如果出血量在四百毫升以內沒有明顯的臨床癥狀,出血量中等,可引起貧血,貧血頭暈軟弱無力,突然起立可以產生暈厥,口渴。大量出血如果達到全身血量的30%到50%就會出現休克,還會見到氮質血癥,貧血和血象的變化。急性大出血以后都會出現失血性貧血、血紅蛋白濃度紅細胞計數以及紅細胞壓積沒有明顯的變化,一般需要經過3到4小時以后才會出現貧血,會出現發熱的癥狀,一般不會超過38.5度。

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