?糖尿病合并肺結核是糖尿病常見感染的其中一種，在應用抗結核藥物的時候需要注意糖尿病的患者對化療藥物的耐受性，由于糖尿病病人肝腎等器官的功能障礙使病人對話了藥物不良反應增多，所以應該根據結核的類型、病情的輕重、曾用化療藥物的情況，盡量選擇一線敏感用藥。
現在多主張適用短程的化療，9個月最好少用二線藥物，短程化療分為兩個階段第一個是強化階段，不少于兩個月或三個月，鞏固階段大約是七個月到六個月，糖尿病合并肺結核的這個效果治療效果不如單純性結核病，而且有些藥物可能會增高血糖或者是增加血糖控制的難度。
糖尿病合并肺結核如何護理
于姍主治醫師
聊城市第二人民醫院 內分泌科
2018-06-14 1546次
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如何判斷肺結核肺結核的診斷主要根據第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發燒，發燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學檢查，影像學上主要是根據CT來判斷，看看非常是否有典型的結核灶，肺間部是否有散在的結核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學或者是病原學的相關檢查，比如做CT引導下的肺組織穿刺，做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結核菌，如果查到結核菌就可以確診。如果查不到結核菌，單純根據患者的CT表現、癥狀，也是可以臨床進行結核病診斷的。
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王沖
主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院
2021-09-24 3811次
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糖尿病合并高血壓如何治療對于糖尿病合并高血壓的病人，對于降壓藥的選擇是有一些特殊的要求的，首選就是RAS受體阻滯劑，就是腎素—血管緊張素系統的藥物治療。對于糖尿病合并高血壓是非常重要的治療部分。其中對于二型糖尿病，首選沙坦這類，就是ARB來治療是應該作為主導。一型糖尿病，更多的可能選擇ACEI，所以對于糖尿病合并高血壓里頭，降壓的治療，一定要包括RAS受體阻滯劑，那么就說ACEI或者是ARB，在這個基礎上，可以選擇CCB、β受體阻滯劑以及利尿劑等等的這些情況，都可以治療糖尿病合并的高血壓。
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潘永源
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2021-01-11 8847次
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肺結核合并糖尿病護理主要有以下幾個方面的護理：一，健康教育，增強疾病知識宣教，增加患者對疾病的認識的了解。二，護理方面，主要鼓勵病人做適當的運動，特別是糖尿病患者的運動可以促進糖的利用，提高機體對胰島素的敏感性從而降低血糖，還有一個心理護理，肺結核糖尿病患者心理壓力大擔心糖尿病，也難以治愈肺結核，會加重糖尿病的病情變化。因此要告知患者消除緊張情緒有良好的心態鼓勵患者，并向他介紹治愈的病例分享，增強治療信心。三，飲食的指導，對于肺結核糖尿病這兩種疾病飲食也至關重要，是糖尿病患者治療的基礎。護士要告訴患者家屬飲食的重要性，原則上肺結核合并糖尿病，主張低糖、中蛋白、高熱量、高纖維，適量脂肪豐富的維生素的飲食，因為肺結核藥對胃腸道刺激較大，應調整食物種類提高食欲。四，出院指導，出院告知患者相關的注意事項，指導患者正確服用藥物的同時要向患者強調出院后規律生活的重要性。語音時長 2:15”
王春梅
副主任醫師德州市人民醫院
2018-10-31 2818次
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肺結核合并糖尿病怎么護理肺結核在糖尿病患者當中非常常見，一般結核分枝桿菌容易感染免疫力比較低的患者，而糖尿病的患者尤其是血糖長期控制不好的患者，恰恰是免疫力相對來說較低的一個人群。所以糖尿病如果合并肺結核除了按照肺結核一般的處理流程來處理，還要注意患者的血糖控制，因為感染之后并不是很好恢復，抗結核藥物方面用起來時間比較長，不良反應可能比正常人多一些，都是需要注意觀察的。語音時長 1:06”
于姍
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-06-14 1655次
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糖尿病合并肺結核如何治療糖尿病的患者合并肺結核的話，是需要進行一些規范的抗結核治療，還需要將血糖控制在合理的范圍。 可以考慮用胰島素將血糖控制在合理的范圍，出現了肺結核時需要進行系統規范的抗結核治療，大部分的患者都是可以徹底的治愈的。
熊洪海
主治醫師吉安市中心人民醫院
2018-12-12 2501次
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肺結核合并糖尿病該如何治療病情分析：肺結核合并糖尿病都需要及時的控制病情，首先需要對肺結核患者使用聯合抗結核藥物，糖尿病也需要積極的控制，一般建議使用胰島素降血糖治療，并且需要控制飲食。意見建議：肺結核患者需要到正規醫療機構去就診，需要使用四聯抗結核藥物，在服藥過程中需要注意藥物的不良反應，一般每個月需要復查一次肝腎功能等指標，每兩個月復查一次胸部CT觀察病灶變化情況。
鄧項俊
副主任醫師六安市人民醫院
2020-07-14 1801次
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肺結核合并糖尿病的患者糖尿病合并肺結核的病人治療方法與單純糖尿病病人有一點差別。第一、正常治療首選胰島素，主要原因是糖尿病口服藥以及結核的口服藥都共同損傷肝臟，主要是減輕肝臟的副反應。第二、糖尿病合并肺結核的治療與單純糖尿病飲食方面的要求也不完全一樣，結核是消耗性疾病，要多補充蛋白質，特別是優質蛋白、牛奶、雞蛋、牛肉之類
李侗曾
副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院
2022-01-24 383次
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糖尿病合并肺結核的臨床特點糖尿病患者容易并發感染，合并糖尿病時，肺結核的疾病常焦急，病變廣泛，病情發展迅速，發熱、咳嗽、咳痰等癥狀的發生頻率，較單純的肺結核高1.7倍。肺部病灶，常以干酪滲出為主，融合液化形成空洞，容易伴有支氣管播散，而纖維病灶較少。肺結核合并糖尿病時，X線提示中下肺炎、肺酶病變多見，可能與縱隔肺酶的陳舊性淋
袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2022-05-24 353次
