類風濕性關節炎的診斷標準主要有以下幾個方面：
第一、晨起關節僵硬，至少一個小時。
第二、三個或三個以上關節腫痛。
第三、腕部關節，掌指關節和近端指間關節腫痛。
第四、對稱性關節腫。
以上四條出現的時間要大于等于六周才高度懷疑。
第五是出現了皮下結節。
第六，手部x線拍片顯示有骨侵蝕或者有明顯的骨質疏松。
第七，檢查類風濕因子是陽性。
具備以上四條或者是四條以上就可以確診為類風濕性關節炎。
類風濕關節炎診斷指標
展瑞靜主治醫師
聊城市第二人民醫院 疼痛科
2018-06-14 2194次
為你推薦
-
類風濕關節炎飲食類風濕關節炎飲食怎么去注意，這個問題是我經常碰到的，包括我在出門診，包括在病房查房的時候，也經常會聽到患者，或者患者的家屬詢問我們，這個吃東西有什么需要注意的嗎，其實總體來說，類風濕關節炎飲食方面，沒有絕對的講究，沒有絕對的忌口，但是我們還是有一些推薦，首先來說我們盡量不要貪涼，因為類風濕關節炎是特別怕涼的，不要去吃那些生冷的，不容易消化吸收的一些東西，比如說涼啤酒或者那種大雪糕什么的，我是不太贊同吃的，那么我們盡量吃一些水果，富含維生素的碳水化合物的一些東西，還有一些優質蛋白的一些飲食，比如說雞蛋、牛奶包括瘦肉、牛肉，包括我還特別指出的是，像那些海產品都是可以吃的，所以經常我碰到，有一些病人來的時候，經常問我們，我們那兒大夫告訴我們，這個海產品不能吃，我說你可能是一種概念的混淆，因為確實有一些情況下，我們海產品是不太讓吃的，有一種病叫痛風，那么類風濕關節炎和痛風，是兩個不同的疾病，類風濕關節炎，是個免疫系統的疾病，所以一定要保證營養，而且要保證容易消化吸收的，因為類風濕關節炎往往會有營養不良、消瘦貧血等等一些，所以我們一定要補充一些，營養豐富的東西，而且是容易消化吸收的東西，總而言之就是說，沒有絕對忌口，不要貪涼，保證營養豐富就可以了。
02:16
劉堅
副主任醫師航天中心醫院
2018-10-10 6148次
-
類風濕關節炎的早期診斷及治療類風濕關節炎，它是可以致殘的多關節受累的疾病，是一個全身性的疾病。因為它是一個慢性的長期的病，所以它的早期診斷和治療其實特別的重要。病程小于6個月之內的類風濕關節炎的患者，才能被診斷早期類風濕關節炎。那么很多患者可能都不能幸運在6個月之內就被診斷，是因為這個病起病也并不是很急，比較隱秘，而且早期癥狀可能也并不是很痛苦，或者尤其早期就診可能不是在風濕免疫科來就診的，也容易被誤診。所以如果我們廣大患友如果出現了對稱性的手和足的小關節的疼痛，尤其是腫，我們肉眼看到手腫是挺容易判斷的，而且有明確的大于一個小時晨僵的時候，我們就需要看臨床醫生了。那么這時候我們及早地查血地化驗，有一些比較敏感的指標，除了類風濕因子以外，還有抗小蛋白抗體，抗合成因子，還有抗CCP抗體，也就抗環瓜氨酸多肽抗體，尤其是抗CCP抗體，特異性相對來說比較強，那么低度比較高的時候，我們就需要警惕類風濕關節炎。當然抗CCP抗體陽性，也可以是介入狼瘡，以及干燥綜合征的患者。那么它的早期治療也特別重要，一旦確診了早期類風濕關節炎，我們應該盡早地上一些抗風濕的藥物，尤其是慢性抗風濕的藥物，比如甲氨蝶呤、來氟米特、羥氯喹、柳氮磺胺吡啶、雷公藤多甙，這些都是可以的。早期的治療，尤其是在一年之內就給患者給予了慢性的抗風濕藥物，也就叫做DMARDs，這樣的一個治療對患者未來的預后會非常好。
02:14
王芳
主任醫師北京醫院
2019-01-08 18784次
-
類風濕關節炎活動指標類風濕性關節炎診斷一般比較容易，如果出現早晨關節活動不靈活在30分鐘以上，以及有3個以上的關節出現關節紅腫熱痛等關節炎癥狀，以及手部出現關節疼痛、僵硬。在實驗室檢查血沉、C反應蛋白增高，抗o類風濕因子表現為陽性，就可以診斷為類風濕性關節炎活動期。對于類風濕性關節炎的治療，可以口服非甾體類抗炎藥消炎鎮痛，常用的有雙氯芬酸鈉、塞來昔布等，還可以口服抗風濕性藥物，比較常用的有甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、來氟米特等。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。語音時長 01:14”
張應鵬
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2019-09-24 3474次
-
類風濕關節炎診斷類風濕關節炎的診斷主要是有賴于典型的臨床癥狀，以及實驗室檢查指標和影像學檢查來綜合判斷的。目前沿用的診斷標準主要是包括有臨床癥狀方面，出現晨僵或者三個以及以上的關節區域的腫脹，包括手關節炎以及對稱性關節炎和類風濕結節，實驗室檢查方面，出現血清類風濕因子的高滴度陽性。另外，影像學方面，出現x線的明顯改變，當符合以上七條中四條或以上者就可以診斷類風濕關節炎，其中臨床癥狀方面，要求至少持續六周以上，當然也可以結合一些影像學的早期改變來進行判斷。語音時長 01:16”
潘童
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-08-26 2190次
-
類風濕關節炎診斷病情分析：類風濕關節炎的診斷，要結合患者的病史、臨床表現、實驗室檢查進行確診。包括有無雙手指間小關節的對稱性疼痛、腫脹情況、口腔潰瘍等相關臨床表現。實驗室檢查要查類風濕因子、紅細胞沉降率、C-反應蛋白等，要結合病史、臨床表現判斷，進行綜合評價，才會診斷類風濕關節炎。意見建議：患者一定要到正規醫院進行檢查，在醫生的指導下確定病情，積極配合醫生進行治療。患者平時沒有發病的時候，也不建議從事過多的體力勞動或者做劇烈的運動的。
王海豐
副主任醫師朝陽市第二醫院
2021-02-24 1002次
-
類風濕關節炎的鑒別診斷病情分析：1，骨性關節炎，是一種退行性病變，主要累及脊柱關節、膝關節等負重關節，x線可以觀察到關節間隙變窄，類風濕因子陰性。2，強直性脊柱炎，主要累及脊柱關節和骶髂關節，有腰部疼痛，類風濕因子陰性，x線可以觀察竹節樣改變。3，晶體性關節炎，主要以中老年男性多見，急性發作期有尿酸增高，病變部位為非對稱性。意見建議：患者要及時到正規醫院檢查，確定病情，根據癥狀進行有效的治療，避免耽誤病情。平時要注意保暖，避免著涼，不吃辛辣等刺激性食物。
王海豐
副主任醫師朝陽市第二醫院
2021-02-28 803次
-
診斷類風濕關節炎的重要指標診斷類風濕關節炎的重要指標包括關節受累情況、血清學指標、滑膜炎持續時間和急性時相反應物
儲永良
副主任醫師廣東省中醫院
2022-10-25 103次
-
類風濕關節炎鑒別診斷類風濕關節炎要與以下疾病鑒別：第一，骨關節炎，二者均可多見于中老年人，但是類風濕關節炎一般以侵犯小關節為主，比如手指關節、足趾關節、顳頜關節等，而骨關節炎一般以侵犯負重關節為主，比如膝關節、髖關節。類風濕關節炎患者類風濕因子會有高滴度升高，血沉、C反應蛋白有明顯升高，而骨關節炎患者一般類風濕因子、血
楊鐵生
主任醫師北京大學人民醫院
2022-06-17 122次
