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• 高血壓能引起腎炎嗎

  高血壓它會影響到腎臟，但是高血壓一般不會引起腎炎，咱們知道，腎炎的一個表現是高血壓，但是高血壓一般不會引起腎炎，那么高血壓，會引起什么樣的腎臟損害呢。咱們知道，長期的高血壓，會引起人體的動脈硬化，那么這個動脈硬化呢，包括大動脈的硬化，中動脈的硬化、小動脈的硬化，甚至微動脈的硬化，腎臟其實就是一包血管，那么這一包血管呢，長期高血壓也會影響到腎臟。出現這種情況呢，我們通常稱為，良性的腎小動脈硬化癥，它的主要臨床癥狀，主要是夜尿量的增多，和夜尿次數的增多，所以我們碰到高血壓的病人，碰到夜尿量增多，夜尿次數增多。我們通常會懷疑到，高血壓的腎損害，那么不會懷疑到是腎炎，這種情況下呢，我們會給病人做尿滲透壓的檢查，做尿蛋白的檢測，來判斷是高血壓腎損害，還是本身就有腎炎。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-21 3907次

• 高血壓性腦出血

  高血壓性腦出血，是我國腦出血，最常見的一個主要類型。患者通常是在多年高血壓的基礎上，造成了腦部小血管的病變，在一次驟然血壓升高的時候，誘發血管病變部位發生破裂，從而引起腦內的出血。對于這些患者，我們建議應該合理的控制血壓，盡可能的避免，高血壓性腦出血的發生，一旦發生出血，應及時到醫院就診，進行合理的評估，通過內科保守治療的方式，或者手術治療方式，來盡量避免神經功能障礙的發生和加重。

  

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  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2018-12-14 8968次

• 腎炎性高血壓
  腎炎性高血壓需要積極的控制高血壓，減少尿蛋白。因為高血壓和尿蛋白是加速腎小球硬化，促進腎功能惡化的重要因素，積極的控制高血壓，減少尿道是兩個重要的治療環節。高血壓的治療目標應該把血壓控制在理想水平，如果腎炎的患者24小時尿蛋白定量大于等于一克每天，血壓建議控制在125/75毫米汞柱以下。尿蛋白小于一克每天，血壓控制應該放寬到130/80毫米汞柱以下，尿蛋白治療目標爭取減少至小于一克每天。因為腎炎的患者引起的高血壓常常有鈉水潴留，引起的容量依賴性高血壓。因此應該限制鈉鹽的攝入，氯化鈉的攝入量應該小于六克每天，可以選用噻嗪類的利尿劑如氫氯噻嗪等。內生肌酐清除率降低時應該選用袢利尿劑，ACEI，ARB類藥物可以降低血壓，還能減少尿蛋白，延緩腎功能惡化的腎臟保護作用，也是慢性腎炎高血壓患者的首選降壓藥物。應該減少尿蛋白，防止高血鉀，血肌酐大于264的患者應該嚴密的觀察下謹慎的使用。
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  張靜靜 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-29 2536次

• 高血壓膜性腎炎
  膜性腎病描述的是腎小球的病理表現，指的是患者的腎小球足細胞和機體物之間由免疫復合物沉積造成，患者機體膜增厚，腎小球的通透性增加。這樣的患者會尿出大量的蛋白尿，同時也會引起高血壓，反過來高血壓是不會造成膜性腎病的，高血壓引起的腎臟是可以給腎損害的，但是他的腎臟的病理表現主要是小動脈的硬化，腎小球的收縮，所以說高血壓的應該是膜性腎病引起的一個并發癥，治療上的側重于膜性腎病本身的治療，同時控制血壓。膜性腎病的治療要看有沒有原因比如說乙肝病毒感染，系統性紅斑狼瘡會引起膜性腎病，如果是有這些病因的話也針對病因治療，沒有病因屬于原發性的膜性腎病，這就往往需要使用激素聯合免疫抑制劑再進行治療了，單用激素治療膜性腎病，治療這種原發性的膜性腎病，效果是不好的。
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  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-09-02 1516次

• 腎炎性高血壓能治好嗎
  病情分析：腎炎往往會導致腎性高血壓，其治療相對困難，但是如果腎炎不是特別嚴重，通過降低尿蛋白以及抑制自身免疫等治療，如果腎炎完全恢復的話，腎性高血壓是有可能恢復正常的，但絕大多數是需要終生服藥的。意見建議：腎炎導致的高血壓治療上往往需要多種藥物聯合應用，平時飲食上盡量少吃較咸的食物，進食過多較咸的時候可以影響藥效。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2020-06-14 1003次

• 高血壓腎炎的治療
  急性腎小球腎炎時，發生高血壓與水鈉潴留、腎素分泌增多，腎實質損害以后腎內降壓物質分泌減少等有關系，其降壓治療伴有水腫，鈉水潴留和應當限鹽，食鹽攝入限制在6克每天之內，可以選用噻嗪類利尿劑，當內生肌酐清除率小于30毫升每分鐘時，噻嗪類無效應改為袢利尿劑，但一般不宜過多和長久使用。acei和arb除具有降壓作用以外，還有減少尿蛋白，延緩腎功能惡化的腎臟保護作用，是目前治療腎炎高血壓或減少蛋白尿的首選藥物。 通常為了達到減少尿蛋白的作用，應用的劑量高于常規劑量，腎功能不全的患者應用acei和arb類藥物時要防止高血鉀，當血肌酐大于264微摩爾每升時，務必在嚴密觀察下謹慎使用。高血壓的治療目標力爭把血壓控制在理想水平，小于130/80毫米汞柱，當尿蛋白大于1克每天時，盡量使血壓控制在125/75毫米汞柱。
  侯秀峰 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-18 1502次

• 腎炎性高血壓癥狀
  癥狀一，重度水腫，水腫為高血壓腎病首發癥狀，呈全身性明顯水腫，指壓有凹陷，嚴重患者可并有腹水，胸水，當胸水、腹水較多時可引起呼吸困難，臍疝或腹股溝疝，高度水腫常伴尿少，高血壓，輕度氮質血癥。癥狀二，大量蛋白尿，大量蛋白尿是腎病綜合征最主要的表現，成人每日蛋白尿排泄時大于等于3.5克每天，大多為選擇性
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 405次

• 腎炎出現高血壓
  腎炎患者多會合并高血壓，其機制如下：第一，鈉水潴留，由于各種因素可以導致鈉水潴留，血容量明顯增加，主要表現為容量依賴性的高血壓，因此腎炎患者高血壓，可以應用噻嗪類或袢利尿劑，利尿減輕容量負荷，來利尿消腫，降低血壓。第二，腎素分泌增多、腎實質缺血可以刺激腎素血管緊張素分泌增加，腎小動脈收縮外周阻力增加
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-11-29 216次