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• 高血壓能引起腎炎嗎

  高血壓它會影響到腎臟，但是高血壓一般不會引起腎炎，咱們知道，腎炎的一個表現(xiàn)是高血壓，但是高血壓一般不會引起腎炎，那么高血壓，會引起什么樣的腎臟損害呢。咱們知道，長期的高血壓，會引起人體的動脈硬化，那么這個動脈硬化呢，包括大動脈的硬化，中動脈的硬化、小動脈的硬化，甚至微動脈的硬化，腎臟其實就是一包血管，那么這一包血管呢，長期高血壓也會影響到腎臟。出現(xiàn)這種情況呢，我們通常稱為，良性的腎小動脈硬化癥，它的主要臨床癥狀，主要是夜尿量的增多，和夜尿次數(shù)的增多，所以我們碰到高血壓的病人，碰到夜尿量增多，夜尿次數(shù)增多。我們通常會懷疑到，高血壓的腎損害，那么不會懷疑到是腎炎，這種情況下呢，我們會給病人做尿滲透壓的檢查，做尿蛋白的檢測，來判斷是高血壓腎損害，還是本身就有腎炎。

  

  01:20
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 3907次

• 高血壓性腦出血

  高血壓性腦出血，是我國腦出血，最常見的一個主要類型。患者通常是在多年高血壓的基礎(chǔ)上，造成了腦部小血管的病變，在一次驟然血壓升高的時候，誘發(fā)血管病變部位發(fā)生破裂，從而引起腦內(nèi)的出血。對于這些患者，我們建議應(yīng)該合理的控制血壓，盡可能的避免，高血壓性腦出血的發(fā)生，一旦發(fā)生出血，應(yīng)及時到醫(yī)院就診，進行合理的評估，通過內(nèi)科保守治療的方式，或者手術(shù)治療方式，來盡量避免神經(jīng)功能障礙的發(fā)生和加重。

  

  01:00
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-14 8966次

• 高血壓性腎炎
  應(yīng)該是指高血壓的腎硬化癥，是目前西方國家導(dǎo)致終末期腎衰竭的第二位疾病，我國的發(fā)病率也在日益增多，多是由于長期未控制好的良性高血壓引起，高血壓持續(xù)五到十年即可出現(xiàn)良性的小動脈腎硬化癥的病理改變，出現(xiàn)臨床表現(xiàn)。腎小管對缺血較為敏感，臨床首先會出現(xiàn)腎小管濃縮功能障礙的表現(xiàn)，如夜尿多，低比重，低滲透壓尿，都是小球缺血病變發(fā)生后化驗出現(xiàn)異常，輕度蛋白尿少量的紅細胞以及管型，腎小球功能漸進受損，肌酐清除率下降，而后血清肌酐增高，并逐漸進展至終末期腎衰竭，與腎損害同時常伴隨有高血壓眼底的改變，以及心臟腦血管的并發(fā)癥等。本病重在預(yù)防，積極治療高血壓是關(guān)鍵，血壓一定要控制達標，需要降至一百四九十毫米汞柱以下，若能耐受應(yīng)降的更低，才可能預(yù)防高血壓腎損害的發(fā)生，良性小動脈性腎硬化癥發(fā)生后控制高血壓，仍然是延緩腎損害進展的關(guān)鍵。
  語音時長 1:35”
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-23 1810次

• 高血壓膜性腎炎
  膜性腎病描述的是腎小球的病理表現(xiàn)，指的是患者的腎小球足細胞和機體物之間由免疫復(fù)合物沉積造成，患者機體膜增厚，腎小球的通透性增加。這樣的患者會尿出大量的蛋白尿，同時也會引起高血壓，反過來高血壓是不會造成膜性腎病的，高血壓引起的腎臟是可以給腎損害的，但是他的腎臟的病理表現(xiàn)主要是小動脈的硬化，腎小球的收縮，所以說高血壓的應(yīng)該是膜性腎病引起的一個并發(fā)癥，治療上的側(cè)重于膜性腎病本身的治療，同時控制血壓。膜性腎病的治療要看有沒有原因比如說乙肝病毒感染，系統(tǒng)性紅斑狼瘡會引起膜性腎病，如果是有這些病因的話也針對病因治療，沒有病因?qū)儆谠l(fā)性的膜性腎病，這就往往需要使用激素聯(lián)合免疫抑制劑再進行治療了，單用激素治療膜性腎病，治療這種原發(fā)性的膜性腎病，效果是不好的。
  語音時長 1:32”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-09-02 1515次

• 腎炎性高血壓能治好嗎
  病情分析：腎炎往往會導(dǎo)致腎性高血壓，其治療相對困難，但是如果腎炎不是特別嚴重，通過降低尿蛋白以及抑制自身免疫等治療，如果腎炎完全恢復(fù)的話，腎性高血壓是有可能恢復(fù)正常的，但絕大多數(shù)是需要終生服藥的。意見建議：腎炎導(dǎo)致的高血壓治療上往往需要多種藥物聯(lián)合應(yīng)用，平時飲食上盡量少吃較咸的食物，進食過多較咸的時候可以影響藥效。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2020-06-14 1003次

• 高血壓腎炎的治療
  急性腎小球腎炎時，發(fā)生高血壓與水鈉潴留、腎素分泌增多，腎實質(zhì)損害以后腎內(nèi)降壓物質(zhì)分泌減少等有關(guān)系，其降壓治療伴有水腫，鈉水潴留和應(yīng)當限鹽，食鹽攝入限制在6克每天之內(nèi)，可以選用噻嗪類利尿劑，當內(nèi)生肌酐清除率小于30毫升每分鐘時，噻嗪類無效應(yīng)改為袢利尿劑，但一般不宜過多和長久使用。acei和arb除具有降壓作用以外，還有減少尿蛋白，延緩腎功能惡化的腎臟保護作用，是目前治療腎炎高血壓或減少蛋白尿的首選藥物。 通常為了達到減少尿蛋白的作用，應(yīng)用的劑量高于常規(guī)劑量，腎功能不全的患者應(yīng)用acei和arb類藥物時要防止高血鉀，當血肌酐大于264微摩爾每升時，務(wù)必在嚴密觀察下謹慎使用。高血壓的治療目標力爭把血壓控制在理想水平，小于130/80毫米汞柱，當尿蛋白大于1克每天時，盡量使血壓控制在125/75毫米汞柱。
  侯秀峰 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-18 1502次

• 腎炎性高血壓癥狀
  癥狀一，重度水腫，水腫為高血壓腎病首發(fā)癥狀，呈全身性明顯水腫，指壓有凹陷，嚴重患者可并有腹水，胸水，當胸水、腹水較多時可引起呼吸困難，臍疝或腹股溝疝，高度水腫常伴尿少，高血壓，輕度氮質(zhì)血癥。癥狀二，大量蛋白尿，大量蛋白尿是腎病綜合征最主要的表現(xiàn)，成人每日蛋白尿排泄時大于等于3.5克每天，大多為選擇性
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 405次

• 腎炎出現(xiàn)高血壓
  腎炎患者多會合并高血壓，其機制如下：第一，鈉水潴留，由于各種因素可以導(dǎo)致鈉水潴留，血容量明顯增加，主要表現(xiàn)為容量依賴性的高血壓，因此腎炎患者高血壓，可以應(yīng)用噻嗪類或袢利尿劑，利尿減輕容量負荷，來利尿消腫，降低血壓。第二，腎素分泌增多、腎實質(zhì)缺血可以刺激腎素血管緊張素分泌增加，腎小動脈收縮外周阻力增加
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 216次