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• 腎小球腎炎合并高血壓腦病如何處理

  腎小球腎炎合并高血壓腦病屬于情況很危急的病癥，是需要積極的治療高血壓腦病的。治療方面需要積極的控制患者的血壓，減輕腦水腫，降低顱內(nèi)的壓力，建議病人要臥床休息，通過控制血壓和各項(xiàng)并發(fā)癥的情況，對(duì)腎小球腎炎也是具有保護(hù)作用的。降壓可以選擇降壓藥物，藥物可以選擇靜脈或者是口服，建議盡量在較短的時(shí)間內(nèi)將患者血壓控制在比較安全的水平。在有腦病的時(shí)候，患者顱內(nèi)的壓力往往是會(huì)升高的，所以可以應(yīng)用降顱壓的藥物來減輕相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)。如果患者出現(xiàn)了抽搐等相關(guān)表現(xiàn)，必要的時(shí)候還需要給予病人像安定這類的藥物鎮(zhèn)靜。血壓的控制其實(shí)是至關(guān)重要的，通過控制血壓，對(duì)于患者腎炎也是有保護(hù)作用的，因?yàn)楦哐獕嚎梢源龠M(jìn)腎臟病的進(jìn)展。另外腎小球腎炎本身也可以導(dǎo)致腎性高血壓的發(fā)生，或者是使得原有的血壓升高而難以控制。所以需要積極的治療腎炎以及高血壓，需要根據(jù)患者的病情、24小時(shí)尿蛋白定量的情況、腎功能的情況以及病理的結(jié)果檢查，綜合評(píng)估患者的腎炎，給予相應(yīng)的治療，減少高血壓的發(fā)生。

  

  02:20
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 1659次

• 慢性腎小球腎炎為什么高血壓

  慢性腎小球腎炎，為什么會(huì)出現(xiàn)高血壓，我們大家都知道，很多患者也發(fā)現(xiàn)這個(gè)問題了，就是得了腎炎以后，很多人合并有高血壓。大概從臨床角度，有50%到80%的慢性腎臟病患者，會(huì)合并高血壓，或高或低。出現(xiàn)高血壓無外乎幾個(gè)原因：第一，就是因?yàn)槲覀兡I臟出了問題以后，它排水排鈉的功能下降了，會(huì)引起水鈉潴留，而水的增多和鈉鹽的增高，是導(dǎo)致血壓升高的一個(gè)重要原因。所以我們也強(qiáng)調(diào)，這種患者要強(qiáng)調(diào)利尿，強(qiáng)調(diào)控制鹽，尤其控制鈉鹽，因?yàn)榫褪撬兴c潴留，導(dǎo)致高血壓的原因。第二，起高血壓，就是因?yàn)槟I臟本身，分泌一些激素的，分泌一些體內(nèi)激素的改變，比如說我們一個(gè)腎素，血管緊張素這種東西，它可以因?yàn)槟I臟病，導(dǎo)致這種激素分泌過多，而這種激素在腎臟分泌的分外多，而這種激素會(huì)導(dǎo)致，我們血壓的升高。第三，因?yàn)槟I臟功能出現(xiàn)問題以后，其他一些舒張血管，降低血壓的激素反倒分泌減少了。所以基于以上幾個(gè)因素，導(dǎo)致慢性腎小球腎炎患者，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)高血壓，而且有些患者的血壓，高的比較頑固。

  

  02:10
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 4378次

• 腎小球腎炎合并高血壓腦病
  由于及時(shí)合理處理，小球腎炎合并高血壓腦病的并發(fā)癥已明顯降低，發(fā)病率約為0.5%，雖然高血壓腦病常同時(shí)存在，但高血在腦病中所起的作用尚未肯定。從病理觀念來看，腦部可發(fā)生多數(shù)小血栓和腦水腫，也有出現(xiàn)腦出血者，腦血管痙攣和水鈉潴留引起，與腦水腫有關(guān)，常見的癥狀有：頭昏、頭痛、惡心、嘔吐、神志不清、嚴(yán)重者有陣發(fā)性驚厥，昏迷，一旦高血伴視力障礙，驚厥，昏迷三項(xiàng)之一者，即可診斷高血壓腦病。對(duì)于高血壓腦病，必須迅速處理，解除全身小動(dòng)脈痙攣腦水腫，驚厥者可以及時(shí)使用激素和靜脈注射西泮，如果伴有顱內(nèi)高壓癥狀者，應(yīng)當(dāng)合并用脫水利尿劑，快速降壓藥物，比如硝普鈉的應(yīng)用等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-11-02 1656次

• 高血壓腎小球腎炎
  高血壓腎小球腎炎也稱為高血壓腎損害，可分為兩種類型一、良性高血壓腎硬化癥，該病發(fā)病年齡多見于50歲以上，男性多于女性，臨床過程較長(zhǎng)，早期表現(xiàn)為夜尿增多，尿濃縮功能減退，鈉排出增多癥腎小管功能的損害，可伴微量白蛋白尿，后期可出現(xiàn)少量尿蛋白，部分患者呈現(xiàn)中度蛋白尿及少量紅細(xì)胞尿以及腎功能進(jìn)行性減退等腎小球損害表現(xiàn)。二、惡性高血壓腎硬化癥，表現(xiàn)為惡性高血壓，血壓迅速增高，舒張壓大于130毫米汞柱，可出現(xiàn)鏡下血尿，甚至肉眼血尿可伴有蛋白尿、管型尿、少尿或無尿，伴有血肌酐的迅速升高，短期內(nèi)可進(jìn)展為尿毒癥。此外，腎損害常與惡性高血壓的其他臟器損害，并存如心臟擴(kuò)大、心力衰竭、頭痛、嗜睡、抽搐、昏迷、視物模糊、視力下降，甚至突然失明等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-13 1930次

• 腎小球腎炎為啥高血壓
  各種腎小球腎炎都會(huì)引起高血壓或伴有高血壓，它的發(fā)生機(jī)制與以下幾個(gè)因素有關(guān):水鈉潴留，各種腎小球腎炎時(shí)都可能會(huì)發(fā)生水腫，血容量增加，可以引起容量依賴性的高血壓；腎素分泌增多，當(dāng)腎實(shí)質(zhì)缺血刺激腎素血管緊張素分泌增加，小動(dòng)脈收縮，外周阻力增加，引起腎素依賴性高血壓；腎實(shí)質(zhì)損害以后，腎內(nèi)降壓物質(zhì)分泌減少，腎內(nèi)肌肽釋放酶肌肽生成減少，前列腺素等生成減少，也是腎性高血壓的原因之一；腎臟局部交感神經(jīng)過度興奮也可以引起腎性高血壓。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 2101次

• 隱匿型腎小球腎炎和合并高血壓?jiǎn)?/div>

  隱匿性腎炎是隱匿性腎小球腎炎或隱匿性腎小球疾病的簡(jiǎn)稱，臨床上以輕度蛋白尿和（或）血尿?yàn)橹饕R床表現(xiàn)，無水腫、高血壓、及腎功能損害。 高血壓及腎功能損害，而僅表現(xiàn)為腎小球源性血尿和蛋白尿的一組臨床綜合征，這組綜合征可能是一組獨(dú)立的臨床表現(xiàn)，也可能是其他臨床綜合征病程中的一個(gè)階段，因此隱匿性腎小球腎炎，不伴有高血壓。 導(dǎo)致隱匿性腎小球腎炎的原因可能有多種，包括鏈球菌和其他細(xì)菌、病毒、原蟲等感染，病理改變可顯示廣泛不同的病理類型，包括微小病變性、系膜增生性腎炎、局灶節(jié)段性增生性腎炎，有時(shí)類似消散期鏈球菌感染后腎炎，少數(shù)病例可呈較嚴(yán)重的腎小球病變。另外遺傳性腎炎也可以無癥狀性血尿和蛋白尿起病，因此需做腎活檢才能明確病因。

  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 1101次

• 腎小球腎炎出現(xiàn)高血壓
  腎小球腎炎的患者多會(huì)出現(xiàn)高血壓，慢性腎臟病的患者90%以上會(huì)出現(xiàn)高血壓，其中腎小球腎炎的治療也主要是防止或延緩腎功能進(jìn)行性的惡化，其中積極的控制高血壓，減少蛋白尿，是治療的兩個(gè)重要的環(huán)節(jié)。高血壓的治療目標(biāo)應(yīng)該把血壓控制在理想的水平，如果尿蛋白大于等于一克每天，血壓應(yīng)該控制在125/75毫米汞柱以下，
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 151次

• 急性腎小球腎炎會(huì)高血壓
  急性腎小球腎炎一般會(huì)引發(fā)高血壓。急性腎小球腎炎確實(shí)會(huì)引發(fā)高血壓，這是由于腎臟受損導(dǎo)致的水鈉潴留、腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活等多重因素共同作用的結(jié)果。急性腎小球腎炎時(shí)，腎小球?yàn)V過率下降，導(dǎo)致體內(nèi)水分和鈉離子排出減少，形成水鈉潴留。這使得循環(huán)血量
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2025-03-07 0次