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消化道出血的處理原則

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醫生主講實錄

一,首先要積極控制出血。

二,要治療原發病。

三,必要時輸血及手術治療。

用藥原則應根據不同發病,有效藥物如潰瘍病、胃炎、急性胃腸黏膜病變所致出血,以h2受體阻滯劑和質子泵抑制劑為主。肝硬化門脈高壓所致出血,垂體后葉素和生長抑素為首選。

氫氧化鋁凝膠和硫糖鋁胃內灌注,適用于胃底食管靜脈曲張,破裂的消化道出血,有休克者應積極補充血容量,盡快糾正休克和輸全血和血漿代用品,注意肝硬化病人不易宜用右旋糖酐。

對有心肺疾患和老年患者,輸液應監測心肺情況和中心靜脈壓,防止發生急性肺水腫。

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