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消化道出血處理原則

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醫生主講實錄

消化道出血的病人應該及時臥床休息,同時要保持呼吸道通暢,以免發生嘔血時引起窒息。根據病人的病情,必要的時候可以給予吸氧。

在消化道出血活動期,要禁飲食。同時要密切觀察患者的心率、血壓、呼吸、脈搏等生命體征,要觀察病人嘔血和黑便的量以及頻率,定期復查血常規,了解血紅蛋白濃度變化的情況。

必要時候,要多個通路給予積極靜脈補液,也可以采取中心靜脈壓測定,指導補液治療。對于老年人或者同時有基礎疾病的病人,要給予心電監護,藥物治療方面要給與積極止血治療,可以應用抑制胃酸分泌的藥物和止血藥物。

如果病人是食管胃底靜脈曲張,導致的破裂出血,可以采取內鏡下治療的措施,可以做食管靜脈曲張套扎治療和硬化治療,如果經過藥物治療和內鏡下治療,仍然不能夠有效止血,還可以采取急診手術的治療方式。

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