上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道,包括食管、胃十二指腸或膽道病變引起的出血,大量出血時(shí),若腔內(nèi)有積血?jiǎng)t可引起惡心,經(jīng)口吐出其為嘔血,血液在胃內(nèi)與胃酸接觸,轉(zhuǎn)變?yōu)樗嵝约t素,嘔出的血液變成棕褐色,通過腸道排出時(shí)血液中的鐵經(jīng)腸道細(xì)菌作用變成硫化鐵,而使糞便變黑,即黑便出血量超過六十毫升,可引起黑便。
如血液在胃內(nèi)停留時(shí)間短,嘔出血液呈鮮紅色或紫紅色,如在腸內(nèi)停留時(shí)間短,排除糞便呈暗紅色,一般認(rèn)為幽門以上出血,多表現(xiàn)為嘔血。幽門以下出血多表現(xiàn)為黑便,在幽門以下出血量多時(shí),血流反流入胃也可引起嘔血,黑便患者可無嘔血,而嘔血患者則常有黑便。