iga腎病是一種常見(jiàn)的原發(fā)性腎小球疾病，病理特點(diǎn)主要是以iga為主的免疫復(fù)合物沉積在腎小球系膜區(qū)為特征。
iga腎病的臨床表現(xiàn)多種多樣，主要表現(xiàn)為血尿，可伴有不同程度的蛋白尿、高血壓和急性腎功能損害或慢性腎衰竭，是導(dǎo)致終末期腎臟病的常見(jiàn)原發(fā)性腎小球疾病。
iga腎病的治療，根據(jù)循證醫(yī)學(xué)，如果對(duì)于蛋白尿超過(guò)0.5克每天以上，或存在血壓大于一百三十八毫米汞柱以上的癌癥病患者，均應(yīng)使用ACEI和ARB類(lèi)的藥物進(jìn)行治療。若經(jīng)ACEI類(lèi)的藥物治療蛋白尿持續(xù)超過(guò)一克每天的患者，建議加用激素治療六到八個(gè)月，即是潑尼松龍四十毫克每天，并在兩個(gè)月內(nèi)減至二十毫克每天，半年停藥。對(duì)于進(jìn)展性的iga腎病，如果病理以活動(dòng)性病變?yōu)橹鳎I小球硬化不超過(guò)50%的患者，可以加用激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺治療。
其他免疫抑制劑治療的結(jié)果尚有爭(zhēng)議，而且對(duì)腎功能不全，也就是腎小球?yàn)V過(guò)率小于六十毫升每分鐘的患者，激素聯(lián)合嗎替麥考酚酯可能會(huì)引起遲發(fā)性的重癥肺炎，所以暫時(shí)不建議使用。
