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• 室間隔缺損和房間隔缺損哪個嚴重

  室間隔缺損和房間隔缺損，哪個更嚴重呢，實際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見的先天性心臟病，而且很多都是伴發的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個嚴重呢，室間隔缺損，因為它相對來說，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個5毫米左右的室間隔缺損，他就會有很明顯的臨床表現，第一，雜音會非常響；第二，心臟擴大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長發育受限。但對一個5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個很大的房間隔缺損，比如說20毫米，他可能也會有一些臨床表現，生長發育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。

  

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  景小勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-08-15 11841次

• 什么是房間隔缺損

  心臟其實就相當于一個有四間屋子的房子，我們分別稱為右心房、左心房、右心室、左心室，它是一個串連結構。藍色血管是我們的靜脈血管，人體用過的血，含氧量比較低的血，就是從靜脈血回流，回流到右心房。右心房相當于一個儲血囊，然后通過三尖瓣口再到了右心室，右心室相當于一個泵，它通過收縮把含氧量低的血打到肺里面。然后我們再通過呼吸、交換，把這里面的二氧化碳排出去，然后把空氣里面的氧氣吸收過來，變成了含氧量比較高的動脈血。然后再從肺靜脈回流，回流到左心房里面。左心房里面也相當于一個儲藏室，它儲藏就是含氧量高的動脈血，然后到了左心室里面。左心室作為心臟的主泵，把我們這含氧量高的動脈血就打到各個分支動脈里面，然后給各個臟器提供血供，保證每個臟器的能量、氧氣的來源。然后用過的血再通過靜脈回流，這是一個循環的過程。所謂的房間隔缺損，正常的情況下，右心房跟左心房雖然是緊接在一塊的兩個屋子，但是它中間墻是完整的。但是房間隔缺損的病人，中間墻上有一個洞。正常的情況下，左心房的壓力會比右心房高一些，它就會有血流會從左心房往右心房分流，分流了以后到了右心室，然后又打到肺血管里面，它又回左心房，它又回來。所以這種孩子，它會加重右心房、右心室的負荷，讓右心房、右心室做功變得更多，但是是無效的做功。孩子會增加肺血，肺血多了以后肺上就像細菌的培養皿一樣，他就容易肺部感染。因為它有分流的存在，它左心室往各個臟器射血，它有減少，所以如果是大的房間隔缺損也會影響組織的灌注，影響孩子的生長發育。

  

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  景小勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-08-15 8969次

• 房間隔缺損的病理生理
  出生后左心房壓逐漸高于右心房，房間隔缺損時則出現左向右分流，分流量與缺損大小，兩側心房壓力差，及心室的順應性有關。生后初期，左右心室壁厚度相似，順應性也相似，故分流量不多。隨年齡增長，肺血管阻力及右心室壓力下降，右心室壁較左心室壁薄，右心室充盈阻力也較左心室低，故分流量增加。由于右心室血流量增加，舒張期負荷加重，故右心房右心室增大。肺循環血量增加，壓力增高，晚期可導致肺小動脈肌層及內膜增厚，管腔狹窄，引起肺動脈高壓，使左向右分流減少，甚至出現右向左分流，臨床出現發紺。
  語音時長 1:26”
  潘凌云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-09 4209次

• 房間隔缺損的病理生理
  兒童在出生后，左心房壓高于右心房，在房間隔缺損時則出現左向右分流。分流量與缺損大小，兩側心房壓力差以及心室的順應性有關。生后初期，左右心室壁厚度相似，順應性也相近，所以分流量不多。隨著年齡增長，肺血管阻力以及右心室壓力下降，右心室壁較左心室壁薄，右心室充盈阻力也較左心室低，所以分流量增加。由于右心血流量增加，舒張期負荷加重，所以右房和右心室增大。肺的循環血量增加，并且壓力增高。晚期可以導致肺小動脈基層以及內膜增厚，管腔狹窄，引起肺動脈高壓使左向右分流減少，甚至出現右向左分流，臨床出現發紺。
  語音時長 1:36”
  余夢楠 主治醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2018-10-31 3844次

• 房間隔缺損超聲檢查有哪些特點
  病情分析：房間隔缺損在超聲檢查上可以看到房間隔局部的回聲失落或者中斷，還可以發現右心房和右心室擴大，當出現肺動脈高壓時，還可以見到肺動脈瓣瓣葉提前關閉，嚴重的患者還可以見到室間隔呈反向運動。彩色多普勒還可以顯示紅色血流穿越房間隔進入右房。意見建議：對于房間隔缺損，要根據具體的情況給予相應的處理。對于缺損比較小的，可以暫時給予觀察，定期復查心臟彩超。對于缺損大的，要及時給予介入治療或者手術治療糾正房間隔缺損。
  陳添華 副主任醫師井岡山大學附屬醫院

  2020-07-06 903次

• 房間隔缺損的危險嗎
  病情分析：房間隔缺損的嚴重程度和危險系數取決于缺損的大小。缺損小的可無癥狀，不影響生長發育，僅在體檢時發現心臟雜音。缺損大的可導致肺充血，反復發生呼吸道感染，嚴重的引起心力衰竭，也會引起生長發育緩慢等。意見建議：應該定期復查心臟彩超，觀察缺損變化，必要時行介入治療。平時要加強護理和喂養，增強體質，避免感染，保證正常生長發育。
  戴貞照 主治醫師井岡山大學附屬醫院

  2021-02-08 902次

• 房間隔缺損的病理生理
  出生后左心房壓逐漸高于右心房，房間隔缺損時則出現左向右分流，分流量與缺損大小，兩側心房壓力差，及心室的順應性有關。生后初期，左右心室壁厚度相似，順應性也相似，故分流量不多。隨年齡增長，肺血管阻力及右心室壓力下降，右心室壁較左心室壁薄，右心室充盈阻力也較左心室低，故分流量增加。由于右心室血流量增加，舒
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 197次

• 房間隔缺損的心臟聽診特點
  多數房間隔缺損的患兒在嬰幼兒期沒有明顯體征，兩到三歲后心臟增大，前胸隆起，復診心前區有抬舉沖動感，一般沒有震顫，少數大缺損分流量大者可以出現震顫。聽診可以出現以下四個特點，表現為第一心音亢進，肺動脈第二心音增強，由于右心室容量增加，收縮時噴射血流時間延長，肺動脈關閉不能落后于主動脈瓣，出現不受呼吸影
  李時望 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-20 735次