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• 老年性癡呆和血管性癡呆的鑒別

  老年癡呆，我們一般是指退行性的疾病，它是由于基因所引起來的。對于血管性癡呆，它是由于腦血管疾病所引起來的癡呆。它和腦血管疾病是有明確的相關性，也就是在腦血管疾病發生過以后出現的癡呆。會出現階段性的加重，出現非常明確的時間點，然后在腦梗發生過以后出現的癡呆。那老年性癡呆可能是一個非常緩慢的過程，比如老人走丟了，已經找到不家了等等出現這種情況的時候，家里人可能才意識到老人是癡呆了，其實在這之前，他已經有一個非常緩慢的過程，只是家里人沒有發現而已。

  

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  孫林娟 副主任醫師中國中醫科學院西苑醫院

  2018-10-08 7040次

• 什么是老年性癡呆

  老年性癡呆也就是所說的阿爾茨海默病，阿爾茨海默病是由有毒的淀粉樣蛋白損傷神經系統所引起的特殊類型的癡呆，占到所有癡呆類型的50~75%。腦袋里面的病理改變主要是老年斑與神經原纖維纏結，臨床表現最主要表現為記憶力下降，而且在早期的時候表現為近記憶力下降。另外可能會同時出現語言功能、視力空間功能、性格改變等。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-06-29 2401次

• 老年性癡呆與匹克病性癡呆鑒別
  老年性癡呆它的人格改變出現晚，早期出現記憶障礙，氣衰退明顯，幻覺妄想癥狀常見，容易出現焦慮，抑郁，活動增多，早期自制力也能夠保留，像這個痙攣發作，食欲，食用，識人，空間定向障礙，錐體外系癥狀比較常見，他的腦電圖顯示早期α波消失，透過ct是一個彌漫性的腦萎縮。匹克病，人格改變出現比較早，記憶力保持持久，早期保留計算力，幻覺妄想癥狀比較罕見，常見的就是持續言語，情感淡漠，有時心快，意識活動的主動性差，有時會出現一些刻板動作，早期也出現判斷力和自制力的減退，像痙攣發作，椎體外系癥狀比較少見，食欲，食用，識人的這種癥狀比較少有，腦電圖，阿爾法波為主要背景，α波波幅降低，透過ct檢查能發現額顳葉的局限性腦萎縮，通過這一下可以將兩者有效的鑒別開來。
  語音時長 1:45”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-10-28 1299次

• 老年性癡呆與假性癡呆鑒別
  假性癡呆是在一些特殊的心理因素下，出現的一種類似癡呆的表現，但是它沒有器質性的損害的證據，比較多見于像癔癥或反應性精神病，預后比較好，常見的類型：一、剛塞綜合癥，又叫心因性癡呆，主要見于這種癔癥，表現回答簡單，回答的答案近似錯誤，給人一種故作開玩笑的一種感覺，一些愚蠢幼稚的行為，對于一些復雜問題回答的比較正確。二、童樣癡呆，也多見于癔癥，行為幼稚，模仿幼兒的言行，在精神因素的作用下產生，癡呆也可以突然消失，患者回到了童年時代，明顯的有一種幼稚感，言語舉止像孩子一樣，見人就叫叔叔阿姨，回答問題也是近似回答，像二加二等于五，這種情況維持的時間比較短，去除誘因之后很快就會恢復。三、老年抑郁癥產生的假性癡呆，它在精神運動性抑制的情況下，表現認知減退，就像是癡呆一樣，那么計算力，記憶力，理解判斷能力下降，主動性差，往往回答是以我不知道，不會走，反應比較遲鈍，經過仔細的檢查不難區分，根據這個假性癡呆的特征，一般和老年癡呆鑒定是比較簡單的。
  語音時長 2:06”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-10-28 1997次

• 如何鑒別老年性癡呆
  病情分析：需要與老年抑郁癥、老年期發生的中毒性、反應性精神病等導致的假性癡呆相鑒別。還要與譫妄狀態區別；盡可能查找癡呆的原因（變性、非變性）。意見建議：抑郁癥可以出現情緒低落，思維活動緩慢，會有消極的想法和消極的行為，癥狀是發作性的，經過治療能夠緩解；中毒性的，常有藥物、或者是中毒性的物品使用病史；反應性的是有明顯的重大的負面生活事件。
  萬興松 主任醫師安徽省精神衛生防治中心

  2023-08-19 1001次

• 老年性癡呆與亨廷頓病如何鑒別
  亨廷頓病是一種常染色體顯性遺傳的腦的變性病，多于35-40歲發病，最初表現為全身不自主運動或手足徐動，伴有行為異常，如易激惹、淡漠、壓抑等。數年后智能逐漸衰退，早期智能損害以記憶力、視空間功能障礙和語言欠流暢為主，后期發展為全面認知衰退，運用障礙尤其顯著。老年癡呆又叫阿爾茨海默病、腦退化癥或失智癥，主要為神經系統慢性退行性的功能下降，表現為記憶力下降及認知功能下降。
  柯菲菲 主治醫師麗水市中心醫院

  2019-01-15 1501次

• 老年性癡呆與麻痹性癡呆區別
  麻痹性癡是因為梅毒螺旋體侵犯了大腦，引起的一類慢性腦膜性炎癥，它往往會是在梅毒螺旋體感染以后5到25年的潛伏期再發病。麻痹性癡呆起病是比較緩慢的，患者逐步會出現記憶減退，計算力、理解力、判斷能力下降以及人格衰退頂一些癡呆的癥狀群，和老年性癡呆的這種臨床表現有相似的地方。但是麻痹性癡呆患者以男性比較多
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-01-21 165次

• 老年抑郁癥與老年性癡呆的鑒別
  老年抑郁癥發病的時候，因為情緒低落，思維比較慢，檢查又不是很合作，很容易把他認為是一個智能的障礙而把它誤診為老年性癡呆，兩者鑒別是有一些要點的。第一個就是抑郁癥起病是比較快的，發展也比較迅速，而癡呆發病比較慢。第二個就是抑郁癥的病人癥狀持續，癡呆癥的患者情緒是多變的不穩定。第三個就是抑郁癥的智能都是
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2021-12-17 343次