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• 老年性癡呆和血管性癡呆的鑒別

  老年癡呆，我們一般是指退行性的疾病，它是由于基因所引起來的。對于血管性癡呆，它是由于腦血管疾病所引起來的癡呆。它和腦血管疾病是有明確的相關性，也就是在腦血管疾病發生過以后出現的癡呆。會出現階段性的加重，出現非常明確的時間點，然后在腦梗發生過以后出現的癡呆。那老年性癡呆可能是一個非常緩慢的過程，比如老人走丟了，已經找到不家了等等出現這種情況的時候，家里人可能才意識到老人是癡呆了，其實在這之前，他已經有一個非常緩慢的過程，只是家里人沒有發現而已。

  

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  孫林娟 副主任醫師中國中醫科學院西苑醫院

  2018-10-08 7041次

• 什么是老年性癡呆

  老年性癡呆也就是所說的阿爾茨海默病，阿爾茨海默病是由有毒的淀粉樣蛋白損傷神經系統所引起的特殊類型的癡呆，占到所有癡呆類型的50~75%。腦袋里面的病理改變主要是老年斑與神經原纖維纏結，臨床表現最主要表現為記憶力下降，而且在早期的時候表現為近記憶力下降。另外可能會同時出現語言功能、視力空間功能、性格改變等。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-06-29 2402次

• 老年性癡呆與克雅病性癡呆鑒別
  克雅病又叫皮質紋狀體脊髓變性病，或者是早老性癡呆，病原與瘋牛病有關，這個病是人類最常見的海綿體腦病，屬于致死性的神經退行性疾病，發病率還不清楚，潛伏期一年半到十年，甚至長達四十年以上，典型的表現就是進行性發展的癡呆，肌痙攣，小腦共濟失調，運動性失語，并且迅速發展為半癱，癲癇甚至昏迷，患者最終在這個一年以內死于感染和中樞神經系統的衰竭。海綿體腦病的病理學特征就是這個病最重要的診斷依據，腦電圖可以出現典型的散發性克雅病樣的波形，也就說大約每秒鐘出現一次的三項周期性復合波，磁共振，質子密度像的出現雙側丘腦后結節部高信號對于這個病的診斷有著非常重要的意義。患者扁桃體活檢陽性，但是不作為常規的檢查，這樣就可以將兩者鑒別開來。
  語音時長 1:54”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-10-28 3591次

• 鑒別老年性癡呆與多發梗塞性癡呆
  老年性癡呆與多發性梗塞性癡呆的鑒別主要從病情情況、病程、臨床癥狀和ct檢查方面進行鑒別。老年性癡呆的起病比較緩慢，發病早期以近記障礙為突出表現，自制力喪失，沒有神經癥狀和體征，隨著病情進展遠期記憶也差、情感淡漠、言語減少或者出現欣快，成一個全面性的癡呆，ct檢查表現為彌散性的腦皮質萎縮，缺水量表評分而小于四分。多發性梗塞性癡呆，起病比較急，早期可有軀體的不適，頭痛、肢體麻木、睡眠障礙等一些癥狀，常常有高血壓史，病程呈波動階梯性的惡化，可有多次初中發作，但是個性改變不是很明顯，能夠持久的保持判斷力和自制力，主要表現就是組織和近記障礙為主，局限性的癡呆，同時可有失語、失用、偏癱、癲癇發作等一些局限性的精神癥狀和體征，腦ct顯示一個多發性梗塞軟化灶，缺血量表評分大于七分。
  語音時長 1:50”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-11-02 1503次

• 如何鑒別老年性癡呆
  病情分析：需要與老年抑郁癥、老年期發生的中毒性、反應性精神病等導致的假性癡呆相鑒別。還要與譫妄狀態區別；盡可能查找癡呆的原因（變性、非變性）。意見建議：抑郁癥可以出現情緒低落，思維活動緩慢，會有消極的想法和消極的行為，癥狀是發作性的，經過治療能夠緩解；中毒性的，常有藥物、或者是中毒性的物品使用病史；反應性的是有明顯的重大的負面生活事件。
  萬興松 主任醫師安徽省精神衛生防治中心

  2023-08-19 1001次

• 老年性癡呆與亨廷頓病如何鑒別
  亨廷頓病是一種常染色體顯性遺傳的腦的變性病，多于35-40歲發病，最初表現為全身不自主運動或手足徐動，伴有行為異常，如易激惹、淡漠、壓抑等。數年后智能逐漸衰退，早期智能損害以記憶力、視空間功能障礙和語言欠流暢為主，后期發展為全面認知衰退，運用障礙尤其顯著。老年癡呆又叫阿爾茨海默病、腦退化癥或失智癥，主要為神經系統慢性退行性的功能下降，表現為記憶力下降及認知功能下降。
  柯菲菲 主治醫師麗水市中心醫院

  2019-01-15 1501次

• 老年性癡呆與麻痹性癡呆區別
  麻痹性癡是因為梅毒螺旋體侵犯了大腦，引起的一類慢性腦膜性炎癥，它往往會是在梅毒螺旋體感染以后5到25年的潛伏期再發病。麻痹性癡呆起病是比較緩慢的，患者逐步會出現記憶減退，計算力、理解力、判斷能力下降以及人格衰退頂一些癡呆的癥狀群，和老年性癡呆的這種臨床表現有相似的地方。但是麻痹性癡呆患者以男性比較多
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-01-21 165次

• 老年抑郁癥與老年性癡呆的鑒別
  老年抑郁癥發病的時候，因為情緒低落，思維比較慢，檢查又不是很合作，很容易把他認為是一個智能的障礙而把它誤診為老年性癡呆，兩者鑒別是有一些要點的。第一個就是抑郁癥起病是比較快的，發展也比較迅速，而癡呆發病比較慢。第二個就是抑郁癥的病人癥狀持續，癡呆癥的患者情緒是多變的不穩定。第三個就是抑郁癥的智能都是
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2021-12-17 343次