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• 老年性癡呆和血管性癡呆的鑒別

  老年癡呆，我們一般是指退行性的疾病，它是由于基因所引起來(lái)的。對(duì)于血管性癡呆，它是由于腦血管疾病所引起來(lái)的癡呆。它和腦血管疾病是有明確的相關(guān)性，也就是在腦血管疾病發(fā)生過(guò)以后出現(xiàn)的癡呆。會(huì)出現(xiàn)階段性的加重，出現(xiàn)非常明確的時(shí)間點(diǎn)，然后在腦梗發(fā)生過(guò)以后出現(xiàn)的癡呆。那老年性癡呆可能是一個(gè)非常緩慢的過(guò)程，比如老人走丟了，已經(jīng)找到不家了等等出現(xiàn)這種情況的時(shí)候，家里人可能才意識(shí)到老人是癡呆了，其實(shí)在這之前，他已經(jīng)有一個(gè)非常緩慢的過(guò)程，只是家里人沒(méi)有發(fā)現(xiàn)而已。

  

  01:12
  孫林娟 副主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-10-08 7031次

• 癡呆有幾種類(lèi)型

  目前臨床上根據(jù)癡呆的原因，有很多分類(lèi)的辦法。第一類(lèi)，常見(jiàn)的癡呆類(lèi)型是神經(jīng)系統(tǒng)變性性疾病，所引起的癡呆。神經(jīng)系統(tǒng)變性性疾病引起的癡呆，主要包括阿爾茲海默病、額顳葉癡呆、路易體癡呆等等，這一類(lèi)變性性疾病引起的癡呆。相對(duì)來(lái)講是隱襲起病、緩慢進(jìn)展，而且目前的臨床上沒(méi)有特別有效的治療辦法。第二類(lèi)，血管性因素引起的癡呆，我們叫血管性認(rèn)知功能障礙。血管性認(rèn)知功能障礙包括很多種原因，引起的認(rèn)知功能障礙，包括大動(dòng)脈性、小動(dòng)脈性關(guān)鍵部位病變引起的梗死，引起的認(rèn)知功能障礙。第三類(lèi)，一種繼發(fā)性原因引起的癡呆，包括感染、中毒、外傷或者腫瘤，有些代謝性腦病這些原因也會(huì)引起癡呆。所以針對(duì)不同類(lèi)型的癡呆，我們要進(jìn)行識(shí)別，才能給予相應(yīng)的處理。

  

  01:33
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-11-25 6133次

• 血管性癡呆有哪些類(lèi)型？
  一是多發(fā)性梗死性癡呆，因?yàn)榇笱軆?nèi)梗死所導(dǎo)致的大面積的梗死，尤其是多發(fā)在內(nèi)環(huán)狀動(dòng)脈或willis環(huán)及其主要大動(dòng)脈上，典型的病變是涉及到皮層及皮層下白質(zhì)的完全性梗死，完全性梗死周?chē)鸀樗[及不完全性梗死環(huán)繞，這些病變通常面積要比完全性梗死的面積還要大。第二，關(guān)鍵部位梗死性癡呆，是有小面積的幾個(gè)有時(shí)甚至是單個(gè)梗死病灶所引起的，重要的是病灶所處的關(guān)鍵性位置，這類(lèi)癡呆被稱(chēng)為是關(guān)鍵性癡呆，最為人知的一個(gè)例子就是雙側(cè)丘腦性梗死，導(dǎo)致帶有額葉特點(diǎn)的癡呆，而其他關(guān)鍵部位包括基底前、腦基底下丘腦的一個(gè)結(jié)構(gòu)，帶狀回病灶也可以導(dǎo)致癡呆。?三，小血管性癡呆，由小血管病變所致的癡呆，可以完全是由皮層下或皮層的一個(gè)癡呆，主要的血管疾病是由高血壓性的血管病，它的一個(gè)病理變化，但也包括一些纖維性的小動(dòng)脈硬化，主要的病理改變是小的完全性的腔隙梗死。四，低血壓氧、低灌注性癡呆，也可發(fā)生在缺血、低血氧狀態(tài)下所致的彌漫性的大腦損害或者是大腦局部選擇性的易感性所致的較為局限性的損害之后，在癡呆當(dāng)中有腦血管所致白質(zhì)疾病的第二個(gè)最常見(jiàn)的類(lèi)型的是選擇性的不完全性的白質(zhì)梗死，在所有的血管性癡呆病例當(dāng)中的占60%，晚發(fā)發(fā)病例也可能比較多見(jiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:37”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-08-18 1695次

• 血管性癡呆有哪些類(lèi)型
  （1）多發(fā)性梗死性癡呆多發(fā)性梗死性癡呆定義為因大血管梗死所導(dǎo)致的大面積的梗死，尤其是多發(fā)在內(nèi)環(huán)狀動(dòng)脈或Wilis環(huán)及其主要大腦動(dòng)脈上。典型病變是涉及到皮層及皮層下白質(zhì)的完全性梗死，完全性梗死周?chē)鸀樗[及不完全梗死所環(huán)繞，這些病變通常面積比完全性梗死還大。（2）關(guān)鍵部位梗死性癡呆關(guān)鍵部位梗死性癡呆由小面積的幾個(gè)，有時(shí)甚至是單個(gè)梗死病灶所引起，重要的是病灶所處的關(guān)鍵性位置。這類(lèi)癡呆此處被稱(chēng)為關(guān)鍵性癡呆，最為人所知的一個(gè)例子就是雙側(cè)丘腦性梗死，導(dǎo)致帶有額葉特點(diǎn)的癡呆。其他關(guān)鍵性部位包括：角回及基底前腦-基底下丘腦結(jié)構(gòu)，帶狀回病灶也可導(dǎo)致癡呆。（3）小血管性癡呆由小血管病變所致的癡呆可以完全是皮層下或皮層及皮層下癡呆。主要的血管疾病是高血壓性的血管病理變化，但也包括纖維性小動(dòng)脈硬化。主要的病理改變是小的完全性腔隙梗死，Binswanger病與腔隙性病變主要是數(shù)量上的差異。（4）低血氧-低灌注性癡呆癡呆也可發(fā)生在缺血性低血氧狀態(tài)下所致的彌漫性大腦椒害或大腦局部選性易感性所致的校為局限性的楓害之后。在癡呆中，由腦血管所至白質(zhì)疾病的第二個(gè)最常見(jiàn)的類(lèi)型是選擇性不完全性白質(zhì)梗塞，在所有血管性癡呆病例中占至少60%，晚發(fā)病例中可能更為多見(jiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-08-18 1656次

• 血管性癡呆有什么表現(xiàn)
  病情分析：第一點(diǎn)，患者會(huì)有局灶性神經(jīng)系統(tǒng)缺損的癥狀，比如出現(xiàn)語(yǔ)言不清、面癱、肢體癱瘓等表現(xiàn)。第二點(diǎn)，患者會(huì)出現(xiàn)明顯的認(rèn)知障礙，比如記憶力下降、不能完成復(fù)雜的工作、計(jì)算能力減退等。意見(jiàn)建議：建議這種患者一方面要積極的治療腦血管疾病，服用抗動(dòng)脈粥樣硬化的藥物。另一方面，可以服用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、改善認(rèn)知功能的藥物處理。除此之外，也要注意進(jìn)行認(rèn)知功能的訓(xùn)練。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-04-23 1001次

• 如何預(yù)防血管性癡呆
  病情分析：血管性癡呆是由于顱內(nèi)多發(fā)腦梗塞或腦白質(zhì)病變所致的認(rèn)知功能障礙，其危險(xiǎn)因素與腦血管病相同，因此預(yù)防措施類(lèi)似。需保持良好生活作息，戒煙、戒酒，低鹽、低脂飲食，控制血壓，血糖，血脂，頸動(dòng)脈斑塊等腦血管病危險(xiǎn)因素。意見(jiàn)建議：血管性癡呆的患者家屬不應(yīng)過(guò)度悲觀(guān)，應(yīng)積極面對(duì)病情，保證患者的人身安全，避免走失，避免出現(xiàn)自傷、自殘等行為，保證每日食物的正常攝入，保證每晚的睡眠質(zhì)量，及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-06-26 1402次

• 血管性癡呆
  血管性癡呆是由于缺血性卒中、出血性卒中，造成記憶、認(rèn)知和行為等鬧區(qū)及灌注的腦血管疾病，所引起來(lái)的嚴(yán)重的認(rèn)知功能障礙綜合癥。產(chǎn)生的病因主要是缺血性卒中，比如腦梗死、腦栓塞，再就是出血性卒中；另外缺血缺氧性腦病也會(huì)導(dǎo)致腦小腦癡呆；高齡、吸煙、有癡呆家族史，復(fù)發(fā)性卒中以及低血壓容易導(dǎo)致血管性癡呆的發(fā)生。在
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 275次

• 血管性癡呆
  血管性癡呆是由于缺血性卒中、出血性卒中，造成記憶、認(rèn)知和行為等鬧區(qū)及灌注的腦血管疾病，所引起來(lái)的嚴(yán)重的認(rèn)知功能障礙綜合癥。產(chǎn)生的病因主要是缺血性卒中，比如腦梗死、腦栓塞，再就是出血性卒中；另外缺血缺氧性腦病也會(huì)導(dǎo)致腦小腦癡呆；高齡、吸煙、有癡呆家族史，復(fù)發(fā)性卒中以及低血壓容易導(dǎo)致血管性癡呆的發(fā)生。在
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-18 175次