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醫(yī)生主講實(shí)錄

對于嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松癥治療,主要方法就是采用能夠降低骨折風(fēng)險(xiǎn)的藥物治療,這些藥物里主要是雙磷酸鹽和特立帕肽,雙磷酸鹽有口服的有靜脈注射的,對于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松或者是口服不能耐受的患者,應(yīng)該首選靜脈注射雙磷酸鹽,主要是指唑來膦酸,還有一類藥是促骨形成的藥物就是特立帕肽,主要用于嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松,它可以使骨質(zhì)疏松骨折的風(fēng)險(xiǎn)明顯下降,使多椎體骨折發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)在治療期間可以降低90%,同時(shí)可以使非椎體骨折的風(fēng)險(xiǎn)下降。

嚴(yán)重骨質(zhì)疏松癥,我們先要明確它的定義是骨密度的下降,也就是說t值小于等于負(fù)2.5,同時(shí)有發(fā)生過脆性骨折,我們叫嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松,所以我們可以理解嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松就是指發(fā)生過脆性骨折或者是骨折風(fēng)險(xiǎn)相對高的一部分人群,對于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松來說,在國內(nèi)選用的藥物主要是唑來磷酸和特立帕肽。

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