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• 出現心衰該怎么治療

  長期冠心病心臟的結構或功能發生異常，使心臟泵血減少，不能維持有效的血液循環，最終引起心力衰竭。冠心病心衰的治療包括以下三個方面：第一，去除或緩解導致心衰的病因，如果是心肌梗死導致的心衰，盡快進行血運重建；如果是瓣膜性心臟病導致心衰患者，可通過手術修補或更換瓣膜來糾正心衰的病因。第二，消除心衰發生的誘因，包括控制感染、糾正心律失常、改善貧血，糾正電解質紊亂等來改善心衰的癥狀。第三，針對心衰的藥物治療，根據病情需要可選用以下藥物：①利尿劑，如果病人有嚴重的水腫可以使用呋塞米、托拉塞米，來減少水鈉潴留；②腎素-血管緊張素-醛固酮系統抑制劑，比如普利類的有培哚普利，沙坦類的有纈沙坦、沙庫巴曲纈沙坦等，另外還有抗醛固酮的抑制劑，比如螺內酯等，來抑制心室重塑，從而控制心衰進展；③β受體阻滯劑，如倍他樂克、比索洛爾等，預防心源性猝死來減少心衰的死亡率；④就是SGLT2抑制劑，比如說達格列凈、卡格列凈、或者恩格列凈等等。⑤如果是射血分數降低的心衰可以用強心劑，如洋地黃、地高辛，左西孟旦等。在中成藥里邊麝香保心丸可以改善冠狀動脈性心臟病的心力衰竭，也能增加冠脈微循環，所以可以用這些藥物來改善心衰的癥狀。需要了解更多用藥知識，請咨詢醫師或藥師，在其指導下合理用藥。

  

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  趙玉蘭 主任醫師鄭州大學第二附屬醫院

  2022-09-29 57828次

• 左心衰竭最早出現的癥狀

  左心衰癥狀主要表現是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現陣發性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現呼吸困難，建議到醫院進一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分數有什么變化、心臟內部結構有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

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  趙興全 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-05-28 4723次

• 急性腎小球腎炎出現心衰的原因
  急性腎又稱急性感染后腎小球腎炎，是以急性腎炎綜合癥為表現的一組疾病，其特點是起病急，患者出現血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，可伴有一過性氮質血癥。病理變化：以腎小球毛細血管內皮細胞和系膜細胞增生性變化為主，該病常發生在感染后，有多種原因，以鏈球菌感染后，急性腎炎最為常見，它的發病原因是由于貝塔溶血性鏈球菌，其a組1、4、12、29型所導致的，致腎炎菌類所導致的上呼吸道感染，或者皮膚感染，其他的細菌，如肺炎鏈菌球菌、腦膜炎奈瑟菌、淋球菌、傷寒桿菌等所導致的感染。
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  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-13 1564次

• 腎炎引起心衰
  急性腎小球腎炎，可以導致出血性心力衰竭，常發生在急性腎炎綜合征期，水鈉嚴重潴留和高血壓為重要的誘發因素，患者可以有頸靜脈怒張、奔馬律和肺水腫癥狀，查體可以發現心率增快和血壓升高，雙肺濕羅音，口唇紫紺、呼吸急促、呼吸困難，常需要緊急處理。緊急搶救治療，包括強心、利尿、擴血管、改善呼吸功能，必要時應用呼吸機輔助呼吸。老年患者發生心衰機率較高，可達40%，兒童患者少見，一般小于5%治療，治療以休息和對癥治療為主。急性腎衰竭病例，應給予規律透析，待其自然恢復。本病為自限性疾病，不宜應用糖皮質激素和細胞毒藥物，急性期應臥床休息，待驗血尿消失，水腫消退和血壓恢復正常后，逐步增加活動量，急性期應給予低鹽飲食，腎功能正常者不需限制蛋白質入量，但蛋質血癥時，應限蛋白質攝入，并以優質動物蛋白為主，治療感染灶。對癥治療，包括利尿消腫、降血壓、預防心腦合并癥的發生、透析治療等。
  語音時長 1:51”
  王停停 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-18 3084次

• 腎炎會引起心衰嗎
  腎炎有可能會引起心衰，腎炎的患者會出現白蛋白尿，血尿，全身水腫，以及尿素氮、肌酐的升高。一方面腎炎導致體內大量的毒素排出障礙，這些毒素對于心臟本身的毒害可導致心肌細胞功能受損而引起心臟收縮舒張功能下降，出現心力衰竭。另一方面腎炎會伴有全身水腫，導致心臟負荷增加，也會加重心力衰竭。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2019-01-03 2503次

• 心衰患者會出現猝死嗎
  病情分析：心衰的病人會出現猝死的，主要是嚴重的心衰合并惡性心律失常，或者是心源性休克這種情況容易導致猝死。但是大部分輕中度的心衰患者病情相對平穩，不會出現猝死。意見建議：存在心衰的話，一定要按照醫生的要求堅持口服藥物，不能隨意停藥或者是增減藥物的劑量。而且要定期去醫院復查肝功能，腎功能，電解質，BNP等指標。
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-06-17 1203次

• 眼睛偶爾出現光斑然后消失
  眼睛偶爾出現光斑然后消失通常是一種正常的現象，但是有可能是因為飛蚊癥等疾病導致，具體的原因需要到醫院進行詳細的檢查，然后采取措施進行治療。1、正常現象：如果患者在短時間的過度用眼，就很有可能會導致眼部疲勞，從而導致患者的視力模糊，出現眼睛偶爾出現光斑然后消失，一般不需要特殊治療。2、飛蚊癥：通常是因
  李旭慧 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-08-12 482次

• 腎炎引起心衰
  急性腎小球腎炎，可以導致出血性心力衰竭，常發生在急性腎炎綜合征期，水鈉嚴重潴留和高血壓為重要的誘發因素，患者可以有頸靜脈怒張、奔馬律和肺水腫癥狀，查體可以發現心率增快和血壓升高，雙肺濕羅音，口唇紫紺、呼吸急促、呼吸困難，常需要緊急處理。緊急搶救治療，包括強心、利尿、擴血管、改善呼吸功能，必要時應用呼
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 289次