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• 什么是肝性腦病

  肝性腦病是在嚴(yán)重肝病狀態(tài)下出現(xiàn)的一種神經(jīng)系統(tǒng)的疾病，表現(xiàn)為言語不利、說話顛三倒四、定向力障礙、睡眠顛倒，嚴(yán)重時甚至?xí)霈F(xiàn)昏迷。出現(xiàn)嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)時，往往預(yù)示著患者有非常嚴(yán)重的甚至危及生命的肝臟疾病，如急性和慢性的肝衰竭、嚴(yán)重的肝硬化、肝癌的終末階段，往往需要到肝病專科進(jìn)行就診。

  

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  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2021-10-27 6124次

• 肝硬化肝性腦病的癥狀

  第一，起病可急可緩，急性肝性腦病可迅速進(jìn)入昏迷，慢性肝性腦病起病隱匿，易誤診漏診。第二，性格改變，原屬外向型性格者表現(xiàn)為抑郁，而原屬內(nèi)向型性格者表現(xiàn)為欣快多語。第三，行為改變，最初可能僅限于一些“不拘小節(jié)”的行為，如亂寫亂畫等幼稚行為。第四，睡眠習(xí)慣改變，睡眠逆轉(zhuǎn)、白天嗜睡、夜間興奮和躁狂。第五，肝臭的出現(xiàn)，是經(jīng)肺呼出或經(jīng)皮膚散發(fā)出的一種特征性氣味。第六，撲翼樣震顫，是肝性腦病最具特征性的神經(jīng)系統(tǒng)體征，具有早期診斷意義。但遺憾的是并非所有病人，均可出現(xiàn)撲翼樣震顫。第七，視力障礙，肝性腦病發(fā)生時病人可出現(xiàn)視力障礙，失明為主要臨床表現(xiàn)。這種視力障礙是短暫的，功能性的，可隨著肝性腦病的加深而加重，也可隨肝性腦病的恢復(fù)而復(fù)明。第八，智能障礙，對時間、空間概念不清，人物概念模糊。第九，意識障礙，智力減退、構(gòu)音困難、記憶下降等。

  

  01:55
  鐘華平 副主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-03-12 6427次

• 肝性腦病的飲食護(hù)理
  肝性腦病的患者應(yīng)該盡量采用低蛋白飲食，并且禁止給予動物蛋白，脂肪供應(yīng)量應(yīng)該適量，一般是給予四十到五十克每天。供給充足的糖類可以起到護(hù)肝解毒的作用，每天可以供給糖類三百到四百五十克，而維生素和微量元素應(yīng)該給予豐富的供給。如果患者出現(xiàn)腹水，那么平時的飲食要限鹽限水。其他的如果服用排鉀利尿藥，平時應(yīng)該注意給予補(bǔ)充富含鉀的食物。另外患者飲食方面要注意烹調(diào)方法和飲食的選擇，因為肝硬化的病人一般都會有食管靜脈曲張，所以飲食盡量以流質(zhì)半流質(zhì)為主。
  語音時長 1:24”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-13 15116次

• 肝性腦病常見誘因有哪些
  在肝硬化伴側(cè)支循環(huán)或是行門腔分流術(shù)后的患者，下列因素常可誘發(fā)肝性腦病：一、出血。食管胃底靜脈曲張破裂出血或胃粘膜糜爛等大出血后，可使門脈血供進(jìn)一步下降，加重肝損傷、出血性休克更促使肝細(xì)胞壞死。凝血因子減少，肝臟解毒作用進(jìn)一步減弱，出血后腸道積血在細(xì)菌作用下產(chǎn)氨，血壓升高、促發(fā)肝性腦病。二、感染。嚴(yán)重感染可使體內(nèi)組織分解代謝增強(qiáng)，氨產(chǎn)量上升，發(fā)熱和缺氧增加大腦對氨毒性的敏感性。三、不恰當(dāng)?shù)拇罅糠鸥顾痛罅坷蛑蟆５鞍踪|(zhì)丟失過多，加重肝臟損害，電解質(zhì)紊亂出現(xiàn)的低鉀性堿中毒，腹水后有效血容量減少，影響腎血流量和腎小球濾過率、腎素和醛固酮增加，微小血管收縮、腎功能惡化，出現(xiàn)氮質(zhì)血癥加重肝性腦病。四、攝入過多氨食物。肝功能減退對蛋白質(zhì)不能耐受，過多使用肉蛋和其他富含蛋白質(zhì)的食物，可產(chǎn)生更多的氨，對大腦產(chǎn)生毒性作用。五、大量飲酒。大手術(shù)、麻醉、安眠藥等，可增加增加腦、肝腎負(fù)擔(dān)，誘發(fā)肝性腦病。
  語音時長 1:35”
  劉叢 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-11-02 4740次

• 肝性腦病的危害有哪些
  病情分析：惡肝性腦病患者容易出現(xiàn)一些精神行為的異常，其行為情緒可能會異常，有可能會失眠，另外言語也可能會異常，如果嚴(yán)重的話會發(fā)生死亡或者導(dǎo)致肝衰竭。意見建議：建議應(yīng)該積極的預(yù)防肝性腦病，如果干燥有問題，就要想到可能會發(fā)生干性腦病的可能并進(jìn)行預(yù)防，同時在發(fā)生后要積極的進(jìn)行治療，不要吃一些傷肝的藥物，在日常的生活中定期的去醫(yī)院檢查。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2020-06-22 1002次

• 肝性腦病的治療要點有哪些
  病情分析：肝性腦病是由于嚴(yán)重的肝臟疾病而導(dǎo)致代謝異常出現(xiàn)肝昏迷癥狀和血氨的變化。治療上主要是去除病因 ，積極有效的控制肝性腦病的發(fā)展，營養(yǎng)支持治療改善肝細(xì)胞功能，減少或拮抗氨及其他有害物質(zhì)，改善腦細(xì)胞功能。意見建議：肝性腦病患者要注意休息，避免做劇烈運動，飲食要清淡易消化，低鹽低脂飲食，戒煙戒酒，保持心情舒暢，患者要暫停攝入蛋白質(zhì)。
  高笑娜 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-03-07 1601次

• 肝性腦病禁忌飲食圖片
  肝性腦病在急性發(fā)作期應(yīng)避免攝入高蛋白食物，慢性期應(yīng)避免食用高脂肪、高熱量的食物。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-11-30 177次

• 肝性腦病的飲食護(hù)理
  肝性腦病的飲食護(hù)理可以根據(jù)醫(yī)囑制定飲食計劃，同時注意飲食規(guī)律，避免食用含有酒精以及蛋白質(zhì)含量高的食物，具體建議如下：1、可根據(jù)醫(yī)囑制定飲食計劃：規(guī)定一日三餐所攝入的蛋白質(zhì)的量，正常人每日蛋白質(zhì)攝入量推薦為1.2～1.5g/kg體重，肥胖或超重的肝性腦病患者蛋白的攝入量應(yīng)維持在2g/kg體重，從而限制
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-01-16 0次