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• 肝硬化患者外科術(shù)前準(zhǔn)備

  肝硬化患者，如果要做外科手術(shù)的話，首先應(yīng)該具備一個(gè)比較好的肝臟功能，也就是說要評(píng)估一下病人的膽紅素水平。一般說膽紅素水平，應(yīng)該非常的低，即使有所升高的話，也應(yīng)該低于兩倍正常值下，應(yīng)該在40以內(nèi)。另外的話，應(yīng)該具有一個(gè)良好的營(yíng)養(yǎng)狀況，我們一般看白蛋白水平，如果說白蛋白水平很低的話，可能他做完手術(shù)之后，這個(gè)傷口長(zhǎng)不好了。作為一個(gè)綜合的評(píng)價(jià)指標(biāo)，有一個(gè)評(píng)估肝硬化患者的評(píng)分表，我們叫Child-Pugh分級(jí)，如果Child-Pugh分級(jí)，能夠在B級(jí)以上的人，那么可以去做外科手術(shù)，如果說在C級(jí)這樣的水平下，再做外科手術(shù)就不太安全了。因此對(duì)于一個(gè)肝硬化病人，能不能做外科手術(shù)，應(yīng)該先找我們內(nèi)科大夫來做評(píng)估，甚至在內(nèi)科做一些保守的治療，讓他的Child-Pugh分級(jí)，能夠有所改善之后，再去外科做手術(shù)。

  

  01:28
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2018-11-01 2763次

• 腎癌患者術(shù)前需要做好哪些準(zhǔn)備？

  腎癌患者術(shù)前需要哪些準(zhǔn)備？所有的患者都需要做準(zhǔn)備，對(duì)于腎癌患者來說，首先要做好的準(zhǔn)備是心理的準(zhǔn)備，部分患者偶然檢查發(fā)現(xiàn)患了腎癌，首先一個(gè)不相信，不接受，感到震驚甚至消極，有些甚至放棄治療，實(shí)際上對(duì)腎癌患者來說，首先有一個(gè)心理接受過程，其次要有戰(zhàn)勝疾病的信心，對(duì)于腎癌的治療，就像一場(chǎng)戰(zhàn)役一樣，患者就像是司令，其它的治療都是為它而服務(wù)的，如果說患者沒有信心投降了，那么其他的治療都無從談起，第二個(gè)是身體上的準(zhǔn)備，身體上的準(zhǔn)備有常規(guī)的檢查，比如說肝、腎功能、心電圖、胸片、心肺功能的檢測(cè)，腎功能的檢測(cè)，了解患者對(duì)手術(shù)的承受能力。第二個(gè)就是對(duì)腎腫瘤的檢查，包括胸腹部的CT頻增強(qiáng)，對(duì)碘過敏的患者，甚至需要做磁共振檢查，如果發(fā)現(xiàn)有可能有腎瘤栓，也需要做磁共振檢查，如果患者檢查檢驗(yàn)的上面高等情況，還需要做全身的骨掃描，為了明確分腎的功能，為手術(shù)方式的選擇提供依據(jù)，一般常規(guī)還得做同位素的分腎功能檢測(cè)，再就是準(zhǔn)備基礎(chǔ)疾病的糾正，如果有一些患糖尿病的患者，要把血糖控制在適當(dāng)水平，如果心肺功能不全，要做適當(dāng)?shù)募m正，如果是高血壓的患者，要把血壓控制在理想的范圍，再就是如果說有口服抗凝藥物，比如說華法林等藥物的患者，需要停藥1-2周，這樣手術(shù)才安全，當(dāng)然我們還要明確，患者平常有沒有出凝血傾向，也就是說有些病人刷牙，會(huì)牙齦出血，或者說輕輕碰一碰，就青一塊紫一塊，或者說有一個(gè)小的傷口就不凝血，這樣的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)都很大，所以說如果有這樣的情況，那要引起重視。

  

  03:44
  龐棟 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2018-10-10 2497次

• 甲狀腺消融術(shù)前要做哪些準(zhǔn)備
  甲狀腺超聲引導(dǎo)下射頻消融手術(shù)，適合于良性的甲狀腺結(jié)節(jié)。所以，手術(shù)前我們首先需要明確診斷，必須排除惡性甲狀腺腫瘤的可能。我們首選甲狀腺超聲，必要的時(shí)候還可以做超聲引導(dǎo)下甲狀腺穿刺細(xì)胞學(xué)檢查。只有明確是良性的甲狀腺結(jié)節(jié)，一般選擇單發(fā)的甲狀腺結(jié)節(jié)，這樣射頻消融手術(shù)往往比較適用。但如果是甲狀腺癌伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或者邊界不清，盡量還是選擇開放手術(shù)治療。同時(shí)，手術(shù)前還需要監(jiān)測(cè)甲狀腺功能的變化，避免甲亢或者甲減的情況。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-02-28 4765次

• 白內(nèi)障患者術(shù)前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備
  我們知道，如果想做白內(nèi)障手術(shù)，在做手術(shù)之前肯定需要做一些準(zhǔn)備，首先應(yīng)該完善一下人工晶體的測(cè)算，看看選擇什么樣的人工晶體，這個(gè)是非常關(guān)鍵的一步，還需要完善一下全身的檢查，看看能否耐受這個(gè)手術(shù)，因?yàn)榘變?nèi)障手術(shù)是一種完全無菌性的操作，所以如果手術(shù)之前發(fā)現(xiàn)有慢性淚囊炎，有呼吸系統(tǒng)的疾病，有眼內(nèi)的炎癥或者感染，有嚴(yán)重的心臟病或者嚴(yán)重的糖尿病，往往是不能進(jìn)行這個(gè)手術(shù)的，所以必須要把好關(guān)，否則容易引起非常嚴(yán)重的并發(fā)癥，而且還容易導(dǎo)致這個(gè)手術(shù)失敗。我們知道白內(nèi)障手術(shù)現(xiàn)在非常的成熟，而且成功率也很高，一旦影響到日常生活往往就可以進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)，但是并不是所有的人都能進(jìn)行這個(gè)手術(shù)，因此在做手術(shù)之前必須要完善一下相關(guān)的檢查。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  韓莎莎 主治醫(yī)師東營(yíng)市人民醫(yī)院

  2019-12-27 1676次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)患者行消融術(shù)前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備
  病情分析：通常情況下甲狀腺結(jié)節(jié)的患者行消融術(shù)前應(yīng)該做好完善相關(guān)檢查的準(zhǔn)備，比如甲狀腺超聲或者血常規(guī)等檢查，然后病人在必要的情況下也可以口服碘劑等藥物來促進(jìn)病情的恢復(fù)。意見建議：建議病人行消融術(shù)前一定要避免進(jìn)行劇烈性的體育鍛煉或者重體力的勞動(dòng)，應(yīng)該勞逸結(jié)合，保證規(guī)律的作息時(shí)間，然后要多吃些富含營(yíng)養(yǎng)的食物增強(qiáng)抵抗力。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-01-23 1701次

• 甲狀腺消融術(shù)前要做哪些準(zhǔn)備
  病情分析：要檢查患者的凝血情況，甲狀腺功能。如果患者有高血壓，在術(shù)前也要及時(shí)的應(yīng)用降壓藥物。術(shù)前應(yīng)該保持局部皮膚的清潔，要進(jìn)行洗澡。意見建議：建議患者在檢查和治療時(shí)不要過度的緊張，要放松，這一類的手術(shù)時(shí)間會(huì)比較長(zhǎng)一些，術(shù)后一定要按照醫(yī)師的指導(dǎo)加強(qiáng)護(hù)理，定期復(fù)查。
  劉云濤 副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院

  2020-06-27 1202次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)患者行消融術(shù)前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備
  甲狀腺結(jié)節(jié)患者行消融術(shù)前首先需要做心電圖、頸部彩超、頸部CT、血常規(guī)、肝功能等四項(xiàng)檢查，還要把準(zhǔn)備做手術(shù)區(qū)域的毛發(fā)刮干凈。術(shù)前要保證有充足的睡眠，避免吃太刺激的食物，術(shù)后12小時(shí)以后可以吃流食，比如小米粥等，術(shù)后可能因?yàn)槿扁}的原因?qū)е率帜_麻
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-12-20 0次

• 腹股溝疝患者術(shù)前應(yīng)做哪些準(zhǔn)備
  腹股溝疝術(shù)前需要做血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能以及傳染性疾病的檢查，還需要做B超以及心電圖和胸片的檢查，如果是年紀(jì)比較大的患者，需要做心臟檢查。腹股溝疝術(shù)前要注意多喝水，多吃富含纖維的食物，保持大便的暢通，平時(shí)要科學(xué)鍛煉身體，提高自身免疫力，避免出現(xiàn)感冒，咳嗽的癥狀，手術(shù)前兩周禁止吸煙。
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-10-25 0次