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• 三叉神經(jīng)痛的分類

  三叉神經(jīng)分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，原發(fā)性三丈疼痛大約百分之八十，繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛占百分之二十不到，還有一部分是外周的疾病引起的。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛是指血管壓迫，隨著年齡的增長血管變得迂曲，迂曲的血管就壓迫三叉神經(jīng)造成三叉神經(jīng)的脫髓鞘的改變，造成它的異常放電，從而出現(xiàn)劇烈的三叉神經(jīng)痛的癥狀。繼發(fā)的三叉神經(jīng)疼痛是指顱內(nèi)的腫瘤，如顱內(nèi)的腦膜瘤、顱內(nèi)的膠質(zhì)瘤、顱內(nèi)的海綿狀血管瘤、顱內(nèi)的表皮樣囊腫，還有顱內(nèi)的蛛網(wǎng)膜的增厚，還有炎性肉芽腫都會(huì)造成對(duì)三叉神經(jīng)的壓迫，從而出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛。我們治療上就會(huì)針對(duì)病因采取不同的方式，原發(fā)性的三叉神經(jīng)痛我們可以采取微血管減壓術(shù)。而繼發(fā)的三叉神經(jīng)痛我們就要采取一個(gè)腫瘤針對(duì)病因的腫瘤或者肉芽腫的這種切除來起到根治三叉神經(jīng)痛的方式。

  

  01:41
  宋國智 主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-05-15 1978次

• 三叉神經(jīng)痛如何手術(shù)

  三叉神經(jīng)痛手術(shù)，目前有開顱、微血管減壓，以及三叉神經(jīng)球囊壓迫，當(dāng)然還有三叉神經(jīng)的一些理療的，還有打一些封閉的等等。但是目前來講，比較推崇的是三叉神經(jīng)痛首先是保守治療，口服藥物，口服藥物效果不好的情況下，可以行三叉神經(jīng)痛微血管減壓。該手術(shù)創(chuàng)傷也不大，就是在乳突后有一個(gè)楔形的3-5公分的口子，然后取下直徑約3公分的骨瓣，解剖開三叉神經(jīng)周圍的一些血管，我們墊上專用的Teflon片，這樣的話，我做完手術(shù)以后，大部分病人效果都非常好。

  

  01:36
  李秀山 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-05-13 2599次

• 三叉神經(jīng)痛
  三叉神經(jīng)痛的病因及發(fā)病機(jī)制至今尚沒有明確的定論，另外它的臨床表現(xiàn)。性別與年齡：年齡多在四十歲以上，以中老年人為多見，女性多于男性，約為三比二。?痛疼部位：右側(cè)多于左側(cè)，疼痛由面部口腔或下顎的某一點(diǎn)開始擴(kuò)散，到三叉神經(jīng)某一支和多支，以第二支、第三支發(fā)病最為常見，第一支者少見。其疼痛范圍絕對(duì)不超過面部中線，亦不超過三叉神經(jīng)分布區(qū)域，偶爾有雙側(cè)三叉神經(jīng)痛者占3%。疼痛的性質(zhì)如刀割，針刺，撕裂，燒灼或電擊樣劇烈難忍的疼痛，甚至痛不欲生。另外三叉神經(jīng)痛的發(fā)作常無預(yù)兆，疼痛發(fā)作一般有規(guī)律，每次疼痛發(fā)作時(shí)間由僅持續(xù)數(shù)秒到一到兩分鐘驟然停止。初期時(shí)發(fā)作次數(shù)較少見，間期較長，數(shù)分鐘數(shù)小時(shí)不等。
  語音時(shí)長 1:31”
  趙晶晶 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-27 2711次

• 三叉神經(jīng)痛
  三叉神經(jīng)痛又叫臉痛，是一種發(fā)生在面部三叉神經(jīng)周圍疼痛的疾病，嚴(yán)重者會(huì)帶動(dòng)整個(gè)臉部的抽搐。三叉神經(jīng)痛引起來的原因首先是不善待疼痛觸發(fā)點(diǎn)。在面部都有一個(gè)或多個(gè)特別敏感的觸發(fā)點(diǎn)，稍不留意就會(huì)觸動(dòng)引發(fā)疼痛，并且放射到全身。人們觸發(fā)點(diǎn)的位置大小各不相同，甚至小到一個(gè)點(diǎn)或一根胡須，大部分在嘴唇、臉頰、口角、舌頭和眼睛等多處。其次是精神刺激，精神刺激是誘發(fā)三叉神經(jīng)痛的重要因素。有少數(shù)患者因?yàn)榍榫w和心情上放不開，整天眉頭緊鎖，為可能要到來的頭痛提心吊膽，結(jié)果會(huì)造成肝郁氣滯，郁久化火，上擾腦竅，而導(dǎo)致疼痛的發(fā)作。在同樣的疼痛刺激作用下，情緒鎮(zhèn)靜者比情緒緊張者對(duì)疼的感覺要小了。
  語音時(shí)長 01:44”
  李鑫 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-26 3961次

• 三叉神經(jīng)痛如何分類
  病情分析：三叉神經(jīng)痛分為原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性是由于血管對(duì)三叉神經(jīng)壓迫造成的，繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛可能是由于腫瘤壓迫三叉神經(jīng)或者是三叉神經(jīng)病毒感染所造成的。意見建議：三叉神經(jīng)痛患者應(yīng)選擇神經(jīng)外科治療。治療上可以口服卡馬西平治療，口服藥物療效不好或者是難以耐受口服藥物副作用的患者，也可以選擇三叉神經(jīng)半月節(jié)射頻消融術(shù)或三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)治療。
  邢海龍 主治醫(yī)師濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-06-24 601次

• 三叉神經(jīng)痛有哪些分類
  病情分析：三叉神經(jīng)痛分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛是指三叉神經(jīng)根部，即出腦干處受到了周圍的異常的小血管的壓迫，造成神經(jīng)的脫髓鞘改變，引發(fā)神經(jīng)傳導(dǎo)通路的短路，從而造成的疼痛。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛是由于三叉神經(jīng)附近的腫瘤、血管畸形、炎癥造成三叉神經(jīng)受壓引起疼痛。意見建議：三叉神經(jīng)痛首選藥物卡馬西平治療。但是會(huì)隨著病情的進(jìn)展，藥效會(huì)越來越弱，并且有的患者會(huì)出現(xiàn)藥物的副作用，此時(shí)則需要行外科手術(shù)治療。外科手術(shù)方式首選開顱微血管減壓術(shù)，可以達(dá)到根治的效果。也可以采取經(jīng)皮穿刺球囊壓迫術(shù)，但是此種手術(shù)方式復(fù)發(fā)率較高，并且會(huì)有面部麻木的副作用。
  郭致飛 副主任醫(yī)師安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2019-09-23 1401次

• 三叉神經(jīng)痛如何分類
  三叉神經(jīng)痛按照發(fā)病原因分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因尚未明確，目前認(rèn)為三叉神經(jīng)在腦橋被異行扭曲的血管壓迫三叉神經(jīng)后根，局部產(chǎn)生脫髓鞘變化而導(dǎo)致疼痛發(fā)作。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛多有明確的病因，如顱底或橋小腦角的腫瘤、
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• 三叉神經(jīng)痛如何確診
  三叉神經(jīng)痛的確診分為實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查：1、實(shí)驗(yàn)室檢查包括血常規(guī)、血電解質(zhì)、血糖、免疫項(xiàng)目、腦脊液等項(xiàng)目的檢查，異常檢查如有異常，那么具有判斷診斷意義。2、影像學(xué)檢查包括腦電圖、眼底檢查、顱底攝片、胸透、心電圖、血管造影、CT等檢查，如果以上檢查發(fā)現(xiàn)異常，那么有診斷意義。
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-11-30 356次