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• 如何判斷肺結核

  肺結核的診斷主要根據第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發燒，發燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學檢查，影像學上主要是根據CT來判斷，看看非常是否有典型的結核灶，肺間部是否有散在的結核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學或者是病原學的相關檢查，比如做CT引導下的肺組織穿刺，做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結核菌，如果查到結核菌就可以確診。如果查不到結核菌，單純根據患者的CT表現、癥狀，也是可以臨床進行結核病診斷的。

  

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  王沖 主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院

  2021-09-24 3714次

• 怎么判斷肺結核

  肺結核的診斷主要看以下幾點：第一、癥狀，患者是否出現咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗，看是否有明顯紅腫，甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT，看是不是陽性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有沒有明顯的結核病灶，比如鈣化點、條索、滲出表現等。第五、進行痰檢，如果患者有痰可以做個痰檢，看看痰里能不能查到結核菌，如果有結核菌，提示是開放性的結核，菌陽性結核，患者需要進行隔離，需要戴口罩，以防傳染給其他人。第六、病理學的診斷，可能要做氣管鏡檢查，把氣管深處的病變進行刷檢或者灌洗，看看能不能找到結核菌的證據。第七、做CT引導下的穿刺，穿刺有病變的肺組織把病變取一塊出來，看看能不能查到肉芽腫、結核菌等，能不能拿到病原學的證據。第八、分子檢測，可以把氣管鏡或者穿刺取的標本或灌洗液做分子檢測，看能不能查到結核的DNA，如果查到結核DNA，也可以確診肺結核。

  

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  王沖 主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院

  2021-09-24 4043次

• 肺結核咳血的原因
  肺結核的患者出現了咯血，往往是因為肺部受到結核大量的破壞，出現了一些支氣管的動脈瘤，損傷到了肺部的血管。這些血管破裂出血，然后就會經過支氣管排出來，就會表現為咯血，出現了咯血一定要引起重視，少量的咯血以止血抗結核治療為主。咯血量大的話，可能還需要進行肺部血管的介入治療，活動性的肺結核是可以根治的，抗結核治療是治療的重中之重。一般來說，咯血的肺結核至少治療要九個月以上，強化期治療三個月，鞏固期治療六個月，要結合實際情況進行處理。
  語音時長 01:13”
  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-07-03 2707次

• 肺結核治療期間咳血
  肺結核患者在治療期間出現了咯血，只要結合實際的情況來進行分析。這個時候來要進行胸部CT的檢查，評估一下病灶，要和治療之前的病灶進行對比，還要完善血常規，痰培養，肝腎功能等一些檢查。如果本身就是空洞型的肺結核，在治療之前就會有反復的咯血的話，在治療期間出現咯血也可能是正常的表現，咯血量小就沒有關系，咯血量大的話必要的時候還需要進行一些肺部血管介入治療。如果之前沒有空洞，之前沒有咯血，現在在治療的過程當中出現的咯血。而且，復查胸部CT病灶有擴大，這就提示治療效果不好，可能存在著耐藥，就需要進行總體的評估，再來重新制定抗結核的方案。
  語音時長 01:16”
  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-07-03 3303次

• 肺結核咳血嗎
  病情分析：肺結核是常見的呼吸道感染性疾病，有可能會出現咳血的表現，如果出現咳血就需要評估咳血的量，只是輕微的咳血，可以服用一些止血藥物，本病主要是結核菌引起的，最為關鍵的就是要抗結核治療。意見建議：肺結核患者要注意休息，不要抽煙，喝酒，養成良好的生活習慣，一旦確診就需要積極的抗結核治療，不要自行停藥或者減量，加強營養支持也是比較重要的。
  黃津 主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院

  2021-07-22 1102次

• 肺結核咳血怎么止血
  肺結核是嚴重危害人類健康的主要傳染病，是全球關注的公共衛生和社會問題，也是我國重點防治的疾病之一。肺結核是由結核分枝桿菌引起的傳染病。肺結核應該抗結核藥物治療。肺結核化學治療原則為早期，適量，聯合，長期，規律。抗結核藥物有異煙肼，利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇。
  幸麗花 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-29 1802次

• 肺結核治療中咳血
  這種情況肺結核中治療咳血是屬于正常的一種癥狀，結核病是由于結核桿菌引起的慢性傳染病，可累及全身多個器官，臨床上多呈慢性的過程。少數可以集體發病常常有低熱、乏力等全身的癥狀和咳嗽、咳血等呼吸系統的表現，主要是化學藥物進行治療。常用的藥物有利福平、鏈霉素、乙胺丁醇等等，這種情況要想得到徹底的治療，必須要
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 176次

• 空洞型肺結核咳血
  咳血是呼吸系統的疾病，如果肺結核有近半數的患者在肺部形成空洞，也會引起咳血的癥狀，肺結核伴空洞出現咳血是常見的臨床表現。如果患者出現大咯血，首先要保持側臥，禁止平躺，有血要吐出來，不要咽下去，努力的讓心情保持平靜。其次不要起來走動，大小便時不要摒棄，再次不要吃過熱的食物，不要喝熱水，熱飲料，不要熱毛
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 346次