嚴(yán)重的二度二型和三度房室傳導(dǎo)阻滯可以使心室率顯著減慢，有明顯的癥狀，如暈厥、意識(shí)喪失、阿斯綜合征發(fā)作時(shí)，需要植入起搏器治療，以免發(fā)生長(zhǎng)時(shí)間心臟停跳，生命危險(xiǎn)。
起搏器可以分為單腔、雙腔和三腔起搏器，對(duì)于房室傳導(dǎo)阻滯的患者如經(jīng)濟(jì)條件許可，最好植入雙腔起搏器，這樣接近正常心房先收縮心室后收縮的功能，經(jīng)濟(jì)困難單腔起搏器也能救命。
如果合并心衰考慮植入三腔起搏器，植入永久性起搏器的適應(yīng)癥包括：
第一，伴有臨床癥狀的任何水平的高度或完全房室傳導(dǎo)阻滯。
第二，束支和束支水平阻滯，間歇發(fā)生二度二型房室傳導(dǎo)阻滯且有癥狀者。
第三，病態(tài)竇房結(jié)綜合征和房室傳導(dǎo)阻滯，心室率經(jīng)常低于五十次每分，且有明顯的臨床癥狀或者是間歇發(fā)生心室率低于四十次每分或者有動(dòng)態(tài)心電圖顯示長(zhǎng)達(dá)三秒的rr間期，無癥狀也應(yīng)該考慮起搏器治療。
第四，有竇房結(jié)功能障礙或者房室傳導(dǎo)阻滯的患者，因其他情況必須使用減慢心率藥物時(shí)，為保證適當(dāng)?shù)男氖衣蕬?yīng)植入起搏器。
