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• 什么是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)

  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性的，以滑膜炎為主要病理表現(xiàn)的這樣一類系統(tǒng)性疾病。它的臨床特征多是以手、足，小關(guān)節(jié)的對稱性的腫痛為首發(fā)癥狀的。但是隨著疾病的進(jìn)展，身體多數(shù)的滑膜關(guān)節(jié)都會受到病變的侵襲，比如除了關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)之外，還會伴有關(guān)節(jié)外器官的受累表現(xiàn)。比如血管炎肺間質(zhì)病變，心包炎、心包積液，以及肢體出現(xiàn)的局部感覺缺失，以及垂腕、垂足等等神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)。到了疾病的后期，還會出現(xiàn)關(guān)節(jié)的畸形變，以及關(guān)節(jié)的功能喪失。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床診斷，除了我們綜合臨床關(guān)節(jié)癥狀表現(xiàn)之外，還要結(jié)合我們的雙手的X線檢查，以及類風(fēng)濕因子，抗環(huán)瓜氨酸肽抗體等實驗室的檢查。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，一般在發(fā)病的兩年內(nèi)可以出現(xiàn)骨的破壞，所以早期的診斷具有重要的臨床意義。而磁共振的檢查可以幫助我們了解關(guān)節(jié)炎癥早期的一些滑膜肥厚、骨髓水腫，或者輕度的關(guān)節(jié)面骨侵蝕，這些的表現(xiàn)有助于我們進(jìn)行類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的早期診斷。所以病變關(guān)節(jié)的磁共振的檢查，也是必不可少的。

  

  01:57
  劉燊仡 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

  2018-07-04 7181次

• 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷

  類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷，就包含臨床的客觀指標(biāo)，就是臨床的癥狀，還有實驗室的檢查，當(dāng)四肢小關(guān)節(jié)，對稱性的腫脹疼痛，超過三周以上，就要小心，到醫(yī)院風(fēng)濕免疫科來就診。我們到醫(yī)院就診會做哪些檢查呢，醫(yī)生常規(guī)的會給你查血沉、C反應(yīng)蛋白、類風(fēng)濕因子、CCP抗體、AKA，還有RA33抗體，查了這些抗體。同時還會針對，拍一些局部的片子，比如兩個手指關(guān)節(jié)痛，就會給你拍雙手中位片。還有的病人是單以肘關(guān)節(jié)，就是肘、胳膊肘這地方，有首發(fā)癥狀。這時候，給你拍肘關(guān)節(jié)的片子，是結(jié)合你的臨床癥狀，查血還有一些X射線的檢查，來診斷他。

  

  01:11
  王進(jìn)軍 副主任醫(yī)師武漢市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-10-31 5863次

• 治療類風(fēng)濕性
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種以對稱性多關(guān)節(jié)炎，為主要表現(xiàn)的慢性全身性，自身免疫性疾病確切病因不明，基本病理改變?yōu)榛ぱ祝罱K可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和功能喪失。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎目前尚缺乏根治，及預(yù)防的有效措施，治療措施包括一般性治療，藥物治療，外科手術(shù)治療等，其中以藥物治療最為重要。早期診斷和早期規(guī)范的治療，是極為重要的，藥物治療方面可選用非甾體抗炎藥，具有消炎鎮(zhèn)痛，退熱的作用，可選用美洛昔康，塞來昔布等，同時聯(lián)合改變病情抗風(fēng)濕藥或者生物制劑，植物藥，激素等。
  語音時長 1:35”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-15 1872次

• 類風(fēng)濕性肺病
  慢性纖維性肺炎較常有肺小血管發(fā)生纖維蛋白樣壞死及單核細(xì)胞浸潤，發(fā)熱，呼吸困難，咳嗽及胸痛。x線檢查，從肺門向兩側(cè)肺野有扇形網(wǎng)狀浸潤。彌漫性肺間質(zhì)纖維化，細(xì)支氣管及肺泡區(qū)纖維化，病變發(fā)展則呼吸困難，紫紺及杵狀指。結(jié)節(jié)性肺病肺部小結(jié)節(jié)，呈多發(fā)性，可互相融合成塊狀，也有單發(fā)性，肺部原型結(jié)節(jié)，后期可發(fā)生空洞或合并感染。類風(fēng)濕性胸膜炎，尸檢半數(shù)以上有黏連性胸膜炎，常見于嚴(yán)重晚期病人，也有在病變早期發(fā)生短暫胸膜炎者，胸膜炎有滲液時，可感胸痛，聞及胸膜摩擦音，常同時伴有彌漫性或結(jié)節(jié)性肺病。
  語音時長 1:22”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-12 3521次

• 類風(fēng)濕性怎么治療
  病情分析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療主要是通過藥物治療。在藥物治療上除了要針對患者的病情應(yīng)用改善病情慢作用藥物，比如甲氨蝶呤、來氟米特之外，也要應(yīng)用改善癥狀的藥物，比如美洛昔康等非甾體藥物抗炎止痛，緩解關(guān)節(jié)腫痛癥狀。意見建議：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者在平時除了要服用鈣劑、維生素D之外，也要適當(dāng)增加含鈣及維生素比較豐富的飲食，然后比如牛奶、瘦肉、雞蛋、新鮮蔬菜等。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-05 1101次

• 如何治療類風(fēng)濕性
  病情分析：類風(fēng)濕是免疫系統(tǒng)疾病，如果早期治療是可以控制的，常用的治療方式是藥物治療，外科手術(shù)治療，關(guān)節(jié)制動，理療，針灸。意見建議：建議到正規(guī)醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科確診后，再配合醫(yī)生進(jìn)行治療，平時要注意保暖，防寒，避免處于潮濕的環(huán)境中，還要避免辛辣刺激性食物，多補(bǔ)充蛋白質(zhì)。
  柳偉 主任醫(yī)師海城正骨醫(yī)院

  2020-04-28 802次

• 什么是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)
  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性的，以滑膜炎為主要病理表現(xiàn)的這樣一類系統(tǒng)性疾病。它的臨床特征多是以手、足，小關(guān)節(jié)的對稱性的腫痛為首發(fā)癥狀的。但是隨著疾病的進(jìn)展，身體多數(shù)的滑膜關(guān)節(jié)都會受到病變的侵襲，比如除了關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)之外，還會伴有關(guān)節(jié)外器官的受累表現(xiàn)。比如血管炎肺間質(zhì)病變，心包炎、心包積液，以及肢體出現(xiàn)的局
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 112次

• 類風(fēng)濕性血管炎
  類風(fēng)濕性血管炎是本病的基本病變。除關(guān)節(jié)及關(guān)節(jié)周圍組織外，全身其它處均可發(fā)生血管炎。表現(xiàn)為遠(yuǎn)端血管炎，皮膚潰瘍，周圍神經(jīng)病變，心包炎，內(nèi)臟動脈炎如心、肺、腸道、脾、胰、腎、淋巴結(jié)及睪丸等，肢端骨溶解癥。血管炎為全血管炎，血管壁各層都有單核細(xì)胞浸潤，活動性病變可見纖維蛋白樣壞死，內(nèi)膜增殖可導(dǎo)致血栓形成。
  劉愛華 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-20 150次