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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據臨床表現以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-10-31 6000次

• 上消化道出血的病因？

  上消化道主要分為食管、胃、十二指腸，十二指腸球部、降部、水平部，屈氏韌帶之上的部分，都叫上消化道，引起上消化道出血的原因有很多種，比較常見的是下面幾種。它主要分為有肝硬化的病人，和沒有肝硬化的病人，有肝硬化的病人呢，因為嚴重并發癥就會出現，食管胃底靜脈曲張，這種食管胃底靜脈曲張破裂了，是肝硬化的病人上消化道出血，最常見的原因。這種病人的本身，食道胃底靜脈曲張，在粘膜表面如果有一點點了，如果有一點點的擦傷，就會導致井噴式的大出血，這是肝硬化的病人。對于沒有肝硬化的病人，出現上消化道出血，主要是什么潰瘍，急性出血性胃炎，血管壁面，卉門粘膜撕裂。當然每一種情況，都要通過胃鏡這種方法，才能真正進行確診，所以呢，我們看到了上消化道出血，常見病因有哪幾種，一個是肝硬化導致的，食管胃底靜脈曲張破裂出血。沒有肝硬化的病人的主要是潰瘍，尤其年輕人比較多見，但年齡大人也會多一點，因為年齡大的人，要吃一些恩賽的藥物，就是一些阿司匹林，或者是一些止疼藥，誘發這種潰瘍。但一般來講，十二指腸球部潰瘍，還是年輕男性比較多一點，像急性出血性胃炎，和血管壁面的相對少一些。

  

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  彭濤 副主任醫師北京大學人民醫院

  2019-12-24 4706次

• 胰腺癌上消化道出血如何治療
  胰腺癌患者上消化道出血的處理，與其他疾病引起的上消化道出血是類似的。第一，是要禁食，就是停止飲水和進食其他的食物。第二，盡快的口服止血藥物，如凝血酶原以及腎上腺素等。第三，靜脈使用止血藥物，包括抑制酸劑如奧美拉唑、潘托拉唑等質子泵抑制劑，凝血酶以及立止血等，還有靜脈泵入生長抑素抑制腸液以及胰液、胃酸的分泌。第四，必要時予以擴容、輸血等治療。
  語音時長 01:19”
  劉景杰 副主任醫師吉安市中心人民醫院

  2019-10-17 3033次

• 胰腺癌消化道出血怎么辦
  在臨床上，胰腺癌所導致的消化道出血，基本上是由于胰腺癌所導致的門靜脈高壓引起。胰體尾的癌腫可以引起脾靜脈壁塞或者壓迫，此時的脾靜脈不一定完全阻塞，但是由于血流淤滯、腫瘤患者的血液高凝狀態，再加上腫瘤的侵蝕、損傷血管內膜等因素，從而繼發血栓形成，最終可引起脾靜脈完全的阻塞。脾靜脈壓力升高，大量的脾血將取道胃網膜左靜脈和胃短靜脈，經過胃壁的靜脈網從胃左靜脈回流到門靜脈，此時常伴有胃底半奇靜脈之間的側支循環開，胃短靜脈和胃網膜左靜脈因為承受巨大的血流量，而顯得迂曲擴張，甚至會發生破裂出血。在臨床上，胰腺癌所導致的消化道出血并不多見，容易誤診，所以診斷本病的關鍵是發現胃食管靜脈曲張而無肝病的癥狀，以區別由肝硬化導致的門脈高壓。
  語音時長 01:32”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-23 6571次

• 胰腺癌上消化道出血如何治療
  病情分析：通常情況下胰腺癌的患者上消化道出血可以盡快的口服止血的藥物來進行治療，比如腎上腺素或者凝血酶原等。另外病人也可以通過靜脈使用止血的藥物來促進恢復。意見建議：建議病人在必要的時候需要給予輸血和擴充血容量的治療，然后要禁食，待臨床癥狀有明顯的好轉時逐漸的吃些清淡的流食。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-01-17 1404次

• 胰腺癌消化道出血怎么辦
  病情分析：胰腺癌消化道出血，一般情況下需要規范化療放療，通過外科手術的方法將癌腫切除修補破損的消化道黏膜，然后規范化療放療殺滅已經轉移的癌細胞，抑制癌細胞惡性增殖擴散。意見建議：胰腺癌消化道出血，一般情況下需要忌口辛辣刺激性食物，要以清淡的食物為主。康復期間，不要長時間劇烈運動，否則容易加重消化道出現現象，影像疾病康復。
  李延海 主治醫師濱州市結核病防治院

  2023-11-14 802次

• 胰腺癌晚期消化道出血
  胰腺癌晚期消化道出血的原因主要是胰腺癌所導致的門靜脈高壓，它的根本原因是胰腺癌導致脾靜脈的血栓或者梗阻，胰體尾占位也可以引起脾靜脈閉塞或者壓迫。此時靜脈不一定完全的阻塞，但是由于血流的瘀滯，腫瘤患者血液的高凝狀態，再加上腫瘤的侵蝕，損傷血管內膜等因素，從而繼發血栓形成，最終可引起脾靜脈完全阻塞，脾靜
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-05-24 272次

• 胰腺癌晚期消化道出血
  胰腺癌晚期消化道出血的原因主要是胰腺癌所導致的門靜脈高壓，它的根本原因是胰腺癌導致脾靜脈的血栓或者梗阻，胰體尾占位也可以引起脾靜脈閉塞或者壓迫。此時靜脈不一定完全的阻塞，但是由于血流的瘀滯，腫瘤患者血液的高凝狀態，再加上腫瘤的侵蝕，損傷血管內膜等因素，從而繼發血栓形成，最終可引起脾靜脈完全阻塞，脾靜
  蘇琳 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 332次