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妙手醫生精選

胰腺癌消化道出血怎么辦

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醫生主講實錄

在臨床上,胰腺癌所導致的消化道出血,基本上是由于胰腺癌所導致的門靜脈高壓引起。胰體尾的癌腫可以引起脾靜脈壁塞或者壓迫,此時的脾靜脈不一定完全阻塞,但是由于血流淤滯、腫瘤患者的血液高凝狀態,再加上腫瘤的侵蝕、損傷血管內膜等因素,從而繼發血栓形成,最終可引起脾靜脈完全的阻塞。

脾靜脈壓力升高,大量的脾血將取道胃網膜左靜脈和胃短靜脈,經過胃壁的靜脈網從胃左靜脈回流到門靜脈,此時常伴有胃底半奇靜脈之間的側支循環開,胃短靜脈和胃網膜左靜脈因為承受巨大的血流量,而顯得迂曲擴張,甚至會發生破裂出血。

在臨床上,胰腺癌所導致的消化道出血并不多見,容易誤診,所以診斷本病的關鍵是發現胃食管靜脈曲張而無肝病的癥狀,以區別由肝硬化導致的門脈高壓。

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