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為你推薦

• 冠狀動(dòng)脈CT查冠心病

  在這里我要說(shuō)一下，冠狀動(dòng)脈的CT檢查，對(duì)于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動(dòng)脈CT，主要看那些冠狀動(dòng)脈鈣化的程度，它對(duì)血管狹窄的程度就不如冠狀動(dòng)脈造影檢查，來(lái)得直接、真實(shí)、好。我們臨床上好多病人說(shuō)，我要做冠狀動(dòng)脈CT，對(duì)一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測(cè)他嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變可能性小的，可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，冠狀動(dòng)脈CT的檢查有三個(gè)特點(diǎn)，它對(duì)陰性值的預(yù)測(cè)大，就是冠狀動(dòng)脈沒(méi)有問(wèn)題的，它的陰性的預(yù)測(cè)值可以大于95%。如果它對(duì)冠狀動(dòng)脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測(cè)值只有30%。為什么呀，因?yàn)槟欠N病變不會(huì)有鈣化，鈣化還要等很長(zhǎng)的時(shí)間，特別是它鈣化的CT值不會(huì)超過(guò)200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個(gè)好處，冠脈的CTA，它同時(shí)可以看主動(dòng)脈是不是有夾層，可以看你的肺動(dòng)脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說(shuō)在臨床上選擇一個(gè)檢查的時(shí)候，要對(duì)病人要個(gè)體化，要有針對(duì)性，那么我還是強(qiáng)調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動(dòng)脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長(zhǎng)林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-11 12328次

• 什么是左冠狀動(dòng)脈鈣化

  左冠狀動(dòng)脈指的是心臟左側(cè)的冠狀動(dòng)脈，包括左主干前降支和回旋支。其實(shí)鈣化既可以發(fā)生在左側(cè)的血管，也可以發(fā)生在右側(cè)的冠狀動(dòng)脈。左冠狀動(dòng)脈鈣化指的是冠狀動(dòng)脈血管壁上，在斑塊形成的基礎(chǔ)上有鈣質(zhì)的沉積，導(dǎo)致斑塊比較硬，血管的彈性降低。對(duì)于冠狀動(dòng)脈輕度或中度鈣化來(lái)講，不至于造成嚴(yán)重的后果，但是對(duì)于重度的冠狀動(dòng)脈的鈣化，會(huì)影響到冠心病本身的治療。因?yàn)槟壳皩?duì)于冠狀動(dòng)脈，尤其是重度狹窄的患者，需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈的介入治療，嚴(yán)重的鈣化對(duì)介入治療會(huì)增加其難度和風(fēng)險(xiǎn)，所以對(duì)于左冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重鈣化的患者，需要引起高度的關(guān)注，到大醫(yī)院的心內(nèi)科去進(jìn)行及時(shí)的治療。

  

  01:35
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-29 13958次

• 冠狀動(dòng)脈斑塊
  由于脂質(zhì)代謝異常，血液中的脂質(zhì)沉著在原本光滑的動(dòng)脈內(nèi)膜上，在動(dòng)脈內(nèi)膜一些類似粥樣的脂類物質(zhì)堆積而成白色斑塊，這些斑塊漸漸增多造成動(dòng)脈狹窄，使血流受阻，導(dǎo)致心臟缺血，產(chǎn)生心絞痛。如果動(dòng)脈壁上的斑塊形成潰瘍或破裂，就會(huì)形成血栓，使整個(gè)血管血流完全中斷，發(fā)生急性心肌梗死，甚至猝死，疾病發(fā)生的危險(xiǎn)因素有年齡和性別家族史、血脂異常、高血壓、糖尿病、超重、肥胖、痛風(fēng)、不運(yùn)動(dòng)等。控制飲食需要少吃油膩油炸食物，吃動(dòng)物內(nèi)臟，多喝水適當(dāng)鍛煉，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下用降脂的藥物治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
  惠麗超 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-26 14798次

• 冠狀動(dòng)脈彈性
  冠狀動(dòng)脈彈性下降的話，通常是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化而引發(fā)的病癥，可以有心肌供血不足的表現(xiàn)。當(dāng)出現(xiàn)胸悶、心慌、心悸的癥狀的時(shí)候，需要積極配合進(jìn)行治療，還要檢查是否患有高血壓、高血脂、高血糖等情況。建議就診心內(nèi)科檢查治療，如果發(fā)生異化的話，就會(huì)導(dǎo)致心肌供血不足而引起冠心病。建議服用阿司匹林、復(fù)方丹參滴丸等藥物進(jìn)行觀察治療。定期去醫(yī)院做一個(gè)心電圖，了解心臟的情況。平時(shí)要保持適量的運(yùn)動(dòng)，保持樂(lè)觀的心態(tài)，在飲食上的要以清淡為主，低鹽、低脂飲食，高膳食纖維飲食，可以多吃新鮮的水果蔬菜，保持適量的運(yùn)動(dòng)，遵從醫(yī)囑進(jìn)行服藥，定期進(jìn)行復(fù)診。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-13 5729次

• 什么是冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)
  病情分析：冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)是一項(xiàng)用于替換梗阻的冠狀動(dòng)脈，來(lái)改善心肌缺血緩解心絞痛的手術(shù)。主要的方法就是移植血管，在阻塞的冠狀動(dòng)脈的遠(yuǎn)端和近端建立一條血管通道，改善心肌的供血供氧。意見(jiàn)建議：患者術(shù)后仍然需要服用藥物，而且還要加強(qiáng)護(hù)理患者的飲食，一定要以清淡易消化的為主，避免吃油膩的食物，而且還要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些運(yùn)動(dòng)，一定要戒煙戒酒。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-08-02 1201次

• 冠狀動(dòng)脈手術(shù)后注意什么
  病情分析：患者在進(jìn)行冠狀動(dòng)脈手術(shù)后，首先應(yīng)遵循醫(yī)囑規(guī)律服用藥物，進(jìn)一步改善缺血狀態(tài)，預(yù)防血栓的形成。意見(jiàn)建議：其次要針對(duì)高血壓，高血脂，高血糖等基礎(chǔ)疾病進(jìn)行治療，要積極控制血壓，血糖，血脂水平，預(yù)防粥樣硬化的再次發(fā)生。同時(shí)要改變生活方式，飲食以新鮮的蔬菜水果為主，盡量避免油膩食物的攝入。同時(shí)要控制體重，堅(jiān)持適度的體育運(yùn)動(dòng)，戒煙戒酒，保持心情舒暢。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-21 1801次

• 冠狀動(dòng)脈瘺手術(shù)會(huì)損傷冠狀動(dòng)脈嗎
  冠狀動(dòng)脈瘺手術(shù)不會(huì)損傷冠狀動(dòng)脈，患者需要到正規(guī)醫(yī)院做手術(shù)治療。冠狀動(dòng)脈瘺主要是胚胎發(fā)育異常引起，患者在做冠狀動(dòng)脈造影，出現(xiàn)了手術(shù)創(chuàng)傷也會(huì)誘發(fā)冠狀動(dòng)脈瘺的發(fā)生，患者會(huì)出現(xiàn)乏力、心悸、氣促等臨床表現(xiàn)，可以進(jìn)行冠狀動(dòng)脈瘺手術(shù)治療，可以閉合冠狀動(dòng)脈與心腔及血管之間的異常通道。冠狀動(dòng)脈瘺手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很小，隨著現(xiàn)代
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 173次

• 冠狀動(dòng)脈手術(shù)痛苦嗎
  冠狀動(dòng)脈手術(shù)比較多，但一般情況下都不會(huì)出現(xiàn)痛苦。冠狀動(dòng)脈手術(shù)的方式有冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)、冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)、冠狀動(dòng)脈造影術(shù)等方式，雖然在進(jìn)行手術(shù)的時(shí)候會(huì)對(duì)患者的皮膚造成一定的損傷，但是在進(jìn)行冠狀動(dòng)脈手術(shù)的時(shí)候會(huì)注射麻醉藥，減輕患者的疼痛感，所以在進(jìn)行冠狀動(dòng)脈手術(shù)的時(shí)候，一般情況下都不會(huì)痛苦。雖然手術(shù)
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 258次