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• 冠心病和房顫有什么區(qū)別

  冠心病和房顫，也沒有必然的因果關(guān)系。就是說我們知道，冠心病的患者他容易有房顫，它是房顫的一種可能發(fā)生的一個(gè)因素。比如有的心肌梗死的患者，急性期以后發(fā)生房顫，有些患者搭橋術(shù)后會(huì)出現(xiàn)房顫，但房顫的病因非常多。我覺得，你比如說特別要值得注意的病因，一個(gè)是甲亢，甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)，房顫可能是甲亢首發(fā)的。第一個(gè)癥狀來就診的，所以對(duì)不明原因的房顫，尤其老年人要注意，甲狀腺功能的改變。第二，我提醒大家，有個(gè)病叫節(jié)假日綜合征，holidayheartsyndrome，就是節(jié)假日期間大家狂歡，大量喝酒，大量喝酒可以導(dǎo)致房顫。我親自經(jīng)手至少有四五個(gè)患者，不喝酒從來沒房顫，只要喝一頓就房顫，所以我覺得這個(gè)酒跟房顫，是有一定關(guān)系的。當(dāng)然很多器質(zhì)性心臟病患者，也容易房顫。像高血壓患者，特別是年齡增大以后，容易出現(xiàn)房顫，年齡本身是個(gè)危險(xiǎn)因素，年齡每增加十歲，特別到了老年以后，六十歲以后，房顫發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加10%左右，所以它是一個(gè)老年的疾病。老年頭發(fā)會(huì)白，所以心房一樣，也會(huì)出現(xiàn)一些退行性變性，引起一些變化，但是我覺得也有確實(shí)是什么呢？沒有任何原因可查，沒有這些原因，所謂的孤立性房顫，就是原因不明的房顫，心臟結(jié)構(gòu)都是正常的，所以房顫的情況非常多種多樣。但是我想，當(dāng)然，還有一點(diǎn)就是，房顫應(yīng)該分成兩個(gè)大的類別，就是瓣膜病引起的房顫，你像過去風(fēng)濕性心臟病，像老年這種退化性瓣膜病，瓣膜病的患者容易引起房顫，還有非瓣膜病引起的房顫，這為什么要區(qū)分一下？因?yàn)榘昴げ∫鸱款澋幕颊撸难L(fēng)險(xiǎn)非常大的，他一定要選用，如果他需要抗凝要選用華法林，這個(gè)新的抗凝藥效果不夠，抗凝的力度不夠，如果非瓣膜房顫，那么我們可能，如果他需要抗凝的話，如果有抗凝適應(yīng)證，他可以選擇服用更方便，不需要頻繁抽血的，一些新的抗凝藥物。

  

  03:13
  胡大一 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-02-25 11938次

• 冠心病與房顫的區(qū)別

  有一部分冠心病患者可以表現(xiàn)出各種心律失常，比如早搏的發(fā)生、房顫的發(fā)生，可能跟心臟缺血相關(guān)。但并不是所有的房顫都是與冠心病相關(guān)的。大部分的房顫可能與心臟缺血是不相關(guān)的，可能跟患者的心臟的電傳導(dǎo)、長(zhǎng)期的高血壓、心房?jī)?nèi)電位不穩(wěn)定，或者電位的紊亂，造成的房顫的發(fā)生。對(duì)于冠心病導(dǎo)致缺血相關(guān)的房顫，我們從治療上來說，我們可以通過改善心臟的供血，對(duì)癥控制一些房顫的發(fā)生，這種預(yù)后相對(duì)來說好一些。如果要是沒有原因的房顫，或者找不出原因的房顫的發(fā)生，更多的是需要長(zhǎng)期的抗心律失常藥物的治療，可能還涉及到做一些射頻消融類的手術(shù)。

  

  01:35
  李邦合 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2020-01-06 3629次

• 有冠心病又有了房顫
  房顫和冠心病不是同一種疾病，互為因果關(guān)系，冠心病可以引起房顫，房顫亦可導(dǎo)致冠心病。心房顫動(dòng)是最常見的持續(xù)性心室顫動(dòng)，隨著年齡增長(zhǎng)，房顫的發(fā)生率不斷增加，75歲以上人群可達(dá)10%，房顫時(shí)心房肌肉的頻率達(dá)到三百到六百次每分，心跳頻率往往快而不規(guī)律，有時(shí)可達(dá)到一百到160次每分，這不僅比正常人心跳快得多，而且絕對(duì)不整齊。心房室就有效的收縮功能，血液淤滯，很容易形成血栓，栓子脫落入血到達(dá)全身各處，如果阻塞了冠狀動(dòng)脈，可以引起急性心肌梗死，急性心肌梗死是冠心病的一種特殊類。房顫常見的病包括高血壓病、冠心病、心臟外科手術(shù)、瓣膜病、心力衰竭、心肌病、先天性心臟病、肺動(dòng)脈栓塞、甲狀腺功能亢進(jìn)等，與飲酒、精神緊張、水電解質(zhì)紊亂、嚴(yán)重感染有關(guān)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
  高秋 副主任醫(yī)師宜興市人民醫(yī)院

  2018-09-24 3512次

• 急性心梗就代表有冠心病嗎
  冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病和冠狀動(dòng)脈痙攣一起統(tǒng)稱為冠狀動(dòng)脈性心臟病，簡(jiǎn)稱冠心病，也可以稱為缺血性心臟病。臨床上根據(jù)冠狀動(dòng)脈病變的部位，范圍，血管阻塞程度和心肌供血不足的發(fā)展速度，范圍和程度的不同，冠心病可以分為五種臨床類型。急性心梗屬于心肌梗死型冠心病，是冠心病五種臨床類型中的一種。臨床癥狀比較嚴(yán)重，是由冠狀動(dòng)脈閉塞導(dǎo)致的心肌急性缺血壞死所致。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  魏亞杰 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-09-25 1451次

• 冠心病房顫有什么藥
  病情分析：冠心病病人合并心房顫動(dòng)用藥主要包括以下幾種。 針對(duì)冠心病的用藥，包括抗血小板聚集，降血脂穩(wěn)定斑塊，硝酸酯類改善冠脈循環(huán)，β受體拮抗劑控制心室率。 針對(duì)于心房顫動(dòng)，如果患者有癥狀的話，主要是應(yīng)用藥物降低心室率，包括β受體拮抗劑，洋地黃類藥物，非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，如果患者血栓栓塞的風(fēng)險(xiǎn)較高，需要應(yīng)用抗凝藥物預(yù)防血栓，比如華法林。意見建議：平時(shí)一定要堅(jiān)持口服藥物，這些藥物大部分對(duì)胃都有損傷，所以要注意保護(hù)胃，不要吸煙，不要喝酒，少吃辛辣刺激生冷的食物，三餐按時(shí)吃飯，同時(shí)也要注意糾正不良的生活習(xí)慣。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-04-20 1502次

• 急性心梗就代表有冠心病嗎
  病情分析：急性心梗就是提示患者有冠心病。急性心梗是冠心病的一種類型，是指冠心病患者在一定誘因下出現(xiàn)血管嚴(yán)重病變時(shí)出現(xiàn)急性的心肌梗塞，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。意見建議：對(duì)于冠心病的患者，平時(shí)要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不吸煙不喝酒，不熬夜，早睡早起堅(jiān)持鍛煉，但是要控制好鍛煉的強(qiáng)度，不要過度勞累，要保持情緒的穩(wěn)定。飲食上以清淡易消化的食物為主，避免辛辣刺激、過度油膩以及高糖食物。
  尹倩然 主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-10-19 2101次

• 有冠心病又有了房顫
  房顫和冠心病不是同一種疾病，互為因果關(guān)系，冠心病可以引起房顫，房顫亦可導(dǎo)致冠心病。心房顫動(dòng)是最常見的持續(xù)性心室顫動(dòng)，隨著年齡增長(zhǎng)，房顫的發(fā)生率不斷增加，75歲以上人群可達(dá)10%，房顫時(shí)心房肌肉的頻率達(dá)到三百到六百次每分，心跳頻率往往快而不規(guī)律，有時(shí)可達(dá)到一百到160次每分，這不僅比正常人心跳快得多，
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-06 261次

• 房顫和冠心病
  房顫是一種常見心律失常，當(dāng)房顫發(fā)作時(shí)，心房以每分鐘300-500次的速度快速收縮，心室率也會(huì)相應(yīng)的增快，病人大多會(huì)有心悸、心慌、胸悶、憋氣等癥狀，因?yàn)樾姆康牟灰?guī)則收縮，相當(dāng)一部分病人心房?jī)?nèi)會(huì)形成血栓，一旦血栓脫落可以引起相應(yīng)部位的栓塞，最常見的是腦栓塞，表現(xiàn)為中風(fēng)。房顫的發(fā)病原因目前并不清楚，如冠心
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-01-16 6118次