根據WHO分型IgA腎病分為五級:
一級,光鏡下大多數腎小球正常,少數部位有輕度系膜增生,伴或不伴細胞增生,呈輕微病變,無腎小管和間質損害。
二級,輕度病變,半數以上腎小球正常細胞增生,少數腎小球可見系膜增生、腎小球硬化、黏連等改變,新月體罕見。
三級,局灶性、節段性腎小球腎炎,系膜細胞彌漫增值,系膜區增寬,病變呈局灶性絕對性改變,偶爾可見到黏連的纖維體,間質病變較輕,僅表現間質水腫,炎癥細胞浸潤。
四級,彌漫系膜增生性腎炎,幾乎所有腎小球都可以見到系膜細胞彌漫性增生,系膜區明顯增寬,腎小球液化,還見到腎小球半數以上合并必有細胞黏連,間質小管病變較重,腎小管萎縮明顯,間質可見大量的炎細胞浸潤。
五級,彌漫硬化腎小球腎炎,病變與四級相似,但更嚴重,可見到腎小球呈階段性和球性硬化,透明樣變及球囊黏連等改變較為突出,新月體較四級更多,小管間質病變也較四級更嚴重。