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• 引起胸腔積液的原因

  胸腔積液是指胸膜腔內積聚了過量的液體，從而導致對肺臟的壓迫，多表現為呼吸困難等，是以胸膜腔內病理性液體積聚為特征的一種臨床癥候。胸腔積液會導致外壓型肺不張，影響呼吸循環系統。胸腔積液的原因有很多，常規的胸腔積液有滲出液和漏出液。滲出液一般與炎癥、結核、腫瘤等感染疾病有關。漏出液一般與心功能、腎功能、肝功能等臟器功能不全有關。一些自身免疫力方面的疾病也會引起胸腔積液。年輕人結核、老年人腫瘤引起的胸腔積液情況較多。全身性因素，包括心功能、腎功能、肝功能不全等。現在出現越來越多的癌性胸腔積液，不管是來自于胸膜惡性腫瘤，還是來自于肺的惡性腫瘤，來自于縱隔器官的一些縱隔腫瘤，都可以產生惡性的胸腔積液。局部因素，包括急性胸膜感染、急性細菌感染、結核感染等。感染性引起的胸腔積液，常規的有細菌感染、病毒感染等。但其實更多的是一些特殊桿菌的感染，比如結核菌的感染、結核性的胸膜炎、結核性的胸腔積液、結核性的胸水，即使現在這些結核性的胸腔積液已經明顯減少，但還是占到很大的比例，希望更多的朋友能夠認識它、重視它。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 8324次

• 胸腔積液是什么原因

  造成胸腔積液的原因有很多，以下就來具體說說常見的幾點：1、肺結核、結核性胸膜炎：肺結核多有全身中毒癥狀，如午后低熱、乏力、盜汗、體重減輕、失眠、心悸等，可伴有咯血癥狀，或為首發癥狀，查血結核抗體陽性，X線檢查示病灶多在雙肺上葉，密度不均，多態性、多灶性、多鈣化、少有結節聚集，可有空洞或肺內播散，痰中可找到結核菌。2、心衰引起的胸腔積液：大多見于左室功能衰竭患者中，一般有心衰的癥狀和體征，如進行性的勞力性呼吸困難、端坐呼吸、夜間陣發性呼吸困難、周圍性水腫、頸靜脈怒張、雙肺羅音或奔馬律，心衰癥狀改善后，胸腔積液大多能自行消退。3、低蛋白血癥引起的胸腔積液：血清白蛋白較低，胸腔積液性質多為漏出液。4、惡性胸腔積液：除原發性胸膜間皮瘤發生惡性胸腔積液外，多數由肺癌、乳腺癌及其他部位的腫瘤轉移所致，多數病人無發熱，會出現胸悶、氣短、乏力、消瘦，病程進展快，胸腔積液多成血性，此時要做檢查明確診斷。5、淋巴瘤：常見發熱、消瘦、貧血，胸膜受累可出現胸腔積液，胸內淋巴結多為單側或雙側不對稱腫大，常累及縱隔淋巴結。淋巴結及骨髓穿刺有助診斷。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 11916次

• 不明原因的胸腔積液怎么辦？
  不明病因的胸腔積液，應完善相關檢查，明確診斷，如行血常規，血沉，結核抗體，腫瘤標志物，以及血生化，胸部CT，抗核抗體等，根據檢查結果，結合病史，癥狀體征，綜合判定胸腔積液性質。當然對于胸腔積液也可以行診斷性胸腔穿刺抽液，明確積水性質，如胸水常規，生化或胸水找腫瘤細胞或結核桿菌等。對于臨床中其常見的病因主要有炎癥，結核或腫瘤等。對于上述情況，綜合檢查判定積液性質后予以對癥處理。
  語音時長 01:09”
  宗立國 副主任醫師棗莊市立醫院

  2019-12-03 2707次

• 原因不明的胸腔積液診斷時應注意哪些問題
  注意的問題如下：1，若胸腔積液蛋白在25到35克每升之間，建議用net標準區別滲出液和漏出液。2，若懷疑感染，非化膿性滲出液應做ph檢查。3，可疑為結核性胸膜炎時，胸腔積液標本應送檢結核菌培養，尤其是快速培養，能提高胸腔積液結核菌培養的陽性率。4，胸腔積液細菌學檢查時，應同時送檢血細菌學檢查。5，反復多次細胞學檢查，有可能提高惡性胸腔積液的診斷。5，胸部ct檢查，應在抽胸腔積后進行，有可能發現肺內原發病灶。7，在影像學支持下的胸膜活檢，有可能提高診斷的準確性。8，胸腔積液結核或腫瘤性標志物的檢查，應同時做血清的相對應項目的檢查，有可能提高判斷的準確性。9，胸腔鏡檢查，對某些原因不明的胸腔積液，可能有一定的價值。
  語音時長 1:33”
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-24 1667次

• 胸腔積液的原因嚴重嗎
  病情分析：腹腔積液的原因通常情況下是比較嚴重的，可能是惡性腫瘤，創傷或者炎癥所引起的。期間病人應該及時的進行x線檢查和CT的檢查來明確診斷。意見建議：建議病人如果有結核性胸膜炎等疾病應該及時的應用利福平，異煙肼或者乙胺丁醇等抗結核的藥物來進行。然后再配合應用抗生素促進恢復。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-02-20 1101次

• 甲減胸腔積液的原因有哪些
  甲減胸腔積液的原因甲減全稱叫做甲狀腺功能減退癥，這種疾病臨床表現主要是一些代謝緩慢的癥狀群，比如畏寒怕冷、心動過緩、面部以及肢體浮腫、胸腔積液、倦怠、乏力、嗜睡、精神萎糜、脫發、貧血、月經失調等等好多癥狀。甲減患者一般會出現怕冷、皮膚干燥粗厚、泛黃、發涼、毛發稀疏、干枯、指甲脆、有裂紋、疲勞、嗜睡、記憶力差、智力減退、反應遲鈍、輕度貧血、體重增加，特殊面容，顏面蒼白而蠟黃、面部浮腫、目光呆滯、眼瞼松腫、表情淡漠、少言寡語、眼澤僧死、吐詞含混、食欲減退、便秘、腹脹等癥狀，一般來說的話，甲減會導致患者產生胸腔積液，所以，患者應該積極的去治療甲減，預防胸腔積液的產生，平時生活中可以調節好自己的心態，正確的對待疾病，積極的去接受各方面的治療。
  張奇 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-22 1803次

• 結核胸腔積液的原因
  ?胸腔積液是指胸膜腔內積聚了過量的液體從而導致肺臟的壓迫，多表現為呼吸困難。引起胸腔積液的原因主要有兩個方面：一、全身性因素包括心功能、腎功能、肝功能不全等；二、局部因素包括急性胸膜感染，急性細菌感染，結核感染等。一般來說結核性胸腔積液的治療都是多數患者經抗結核藥物治療效果滿意，少量胸液一般不必抽液
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2021-11-29 361次

• 胸腔積液血色的原因
  胸腔積液呈現血色，往往預示著患者可能存在嚴重的健康問題。這種情況通常與以下幾種疾病相關：惡性腫瘤、胸部創傷、結核性胸膜炎、肺栓塞以及自身免疫性疾病。惡性腫瘤是導致血色胸腔積液的常見原因之一。當腫瘤侵犯胸膜或胸腔內血管時，容易引起血管破裂出血
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2025-01-24 0次