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原因不明的胸腔積液診斷時(shí)應(yīng)注意哪些問(wèn)題

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醫(yī)生主講實(shí)錄

注意的問(wèn)題如下:

1,若胸腔積液蛋白在25到35克每升之間,建議用net標(biāo)準(zhǔn)區(qū)別滲出液和漏出液。

2,若懷疑感染,非化膿性滲出液應(yīng)做ph檢查。

3,可疑為結(jié)核性胸膜炎時(shí),胸腔積液標(biāo)本應(yīng)送檢結(jié)核菌培養(yǎng),尤其是快速培養(yǎng),能提高胸腔積液結(jié)核菌培養(yǎng)的陽(yáng)性率。

4,胸腔積液細(xì)菌學(xué)檢查時(shí),應(yīng)同時(shí)送檢血細(xì)菌學(xué)檢查。

5,反復(fù)多次細(xì)胞學(xué)檢查,有可能提高惡性胸腔積液的診斷。

5,胸部ct檢查,應(yīng)在抽胸腔積后進(jìn)行,有可能發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)原發(fā)病灶。

7,在影像學(xué)支持下的胸膜活檢,有可能提高診斷的準(zhǔn)確性。

8,胸腔積液結(jié)核或腫瘤性標(biāo)志物的檢查,應(yīng)同時(shí)做血清的相對(duì)應(yīng)項(xiàng)目的檢查,有可能提高判斷的準(zhǔn)確性。

9,胸腔鏡檢查,對(duì)某些原因不明的胸腔積液,可能有一定的價(jià)值。

以上內(nèi)容僅供參考

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