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• 肝癌影像學表現

  肝癌是我國常見的肝內原發性腫瘤，發病原因與血吸蟲、肝炎、酒精性肝硬化病史有關。上述病變達到一定程度易癌變，形成肝臟原發性腫瘤。肝癌的影像學檢查通常是肝部的增強CT和增強MRI。肝癌影像學的CT表現為單發或多發的圓形、類圓形腫塊，局灶型周界清楚的密度減低區，彌漫型則表現為肝內彌漫分布的結節，境界多不清楚。平掃病變以低密度為主，少數為等密度，當腫瘤合并出血時可呈高密度。增強掃描，肝細胞癌的增強特異性是快進快出。較大的肝癌影像學常合并壞死，表現為低密度區中的更低密度，無強化。肝癌影像學典型的MRI表現為T1WI低信號、T2WI呈現信號較高，通常都不具有均勻性，呈現鑲嵌征象，DWI高信號，增強掃描，動脈期顯著強化，門脈期及延遲期輪廓呈低信號，呈快進快出的強化方式，也可見假包膜增強。

  

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  蘇永杰 主任醫師廈門大學附屬中山醫院

  2020-04-29 8109次

• 骨肉瘤的影像學檢查

  骨肉瘤的影像學檢查，對于診斷是非常重要的一步，我們可以看到發病部位，首先是股骨的遠端，當病人出現關節疼痛的時候，一定要判斷，關節疼痛是在靠上一點，還是靠下一點；靠內側，還是靠外側；一個很微小的這種破壞，一個很小的骨膜的掀起，一個特別小的一個軟組織包，都是讓我們警覺的。我們知道影像學的三大特征，就是骨破壞、骨膜反應和軟組織腫塊，無論大小，發現得越早，治療效果是越好的。我們要抓住骨肉瘤的常見的發病的部位，股骨遠端、脛骨的近端，還有肱骨的肩部肱骨的上段，這樣三個部位。

  

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  李鼎鋒 主任醫師北京中西醫結合醫院

  2019-02-26 3219次

• 胸腔積液影像學表現
  胸腔積液影像學最主要的還是胸片和肺部ct，在胸片上可以看到在肺下緣有液平面，肋膈角不在銳利，甚至消失了，最常見的還是肋膈角消失，肋膈角消失就表明有胸腔積液，而且有明顯的一些胸悶、氣促的表現，所以在影像學上反應了是胸腔積液之后，再結合臨床癥狀和體征基本可以確診。在肺部ct可以明顯的看到肺被由下往上壓縮了，因為胸腔積液是積聚在肺的下緣，所以肺組織被壓縮是由下往上的，肺下界上移。如果肺的壓縮超過了一半，是大量的胸腔積液，應該馬上做胸腔穿刺引流。
  語音時長 01:10”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-03-09 9169次

• 影像胸腔積液的診斷
  影響胸腔積液的診斷主要有x線拍片、ct、b超檢查，MRI、胸腔穿刺檢查、胸腔鏡檢查、體格檢查、生化檢查、血常規檢查、腫瘤標志物檢查、支氣管鏡檢等。一般來說診斷是胸液圖片及影像學檢查的有助于診斷，患者應該根據臨床癥狀、體征及影像學檢查確定是否存在胸腔積液，然后鑒定胸腔積液地性質及區別漏出液和滲出液，最后根據伴隨癥狀、各項檢查結果和漏出液或滲出液所涉及的病因范圍，進一步尋找證據，明確病因，明確病因以后患者應該積極地進行對因治療，根據說患者所出現的一系列癥狀進行對癥治療，切不可盲目的進行治療。平日里患者應該適當地增加一些體育鍛煉來增強患者自身體質，增強患者自身對疾病的抵抗力，可以多吃一些新鮮的水果或蔬菜，多吃一些營養價值比較高地食物來補充患者自身所需要的一些營養。當然患者還應該調節好自己的心態，正確地看待疾病，積極地接受治療。
  語音時長 1:30”
  張奇 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-09 2027次

• 影像學如何判斷胸腔積液的量
  病情分析：通常情況下病人做影像學的檢查是可以通過肺野是否均勻致密或者上緣是否呈外高內低的弧形曲線來判斷胸腔積液的量的，期間主要是以x線和CT的檢查為主。意見建議：建議少量積液的患者可以保證健康的飲食，然后作息規律，讓其自行吸收，而中量或者大量就應該考慮通過胸腔穿刺引流的方式來進行恢復了。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-03-04 2201次

• 氣胸影像學表現
  氣胸影像學表現，X線檢查是診斷氣胸的重要方法，胸片作為氣胸診斷的常規手段，若臨床高度懷疑氣胸而后前位胸片正常時，應該進行側位胸片或者側臥位胸片檢查。氣胸胸片上大多有明顯的氣胸腺及萎縮肺組織與胸膜腔內的氣體交界線，呈外凸線條形，氣胸線外圍無肺紋理的透光區，線內為壓縮的肺組織。大量氣胸時可見縱隔向心臟健側移位，合并胸腔積液時可見其液面。局限性氣胸在后前位x線檢查時易漏診，側位胸片可協助診斷。x線診斷下轉動體位時也可發現圍繞心臟旁有脫光帶因考慮縱隔氣腫。胸片是最常應用于診 斷氣胸的檢查方法，CT對于小量氣胸，局限性氣胸以及肺大泡與氣胸的鑒別比X線胸片敏感和準確，氣胸的基本CT表現為胸膜腔內出現極低密度的氣體影伴有肺組織不同程度的壓縮。
  韓大偉 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-11-26 3402次

• 胸腔積液的影像學
  胸腔積液的影像學檢查分為以下三個方面：一，超聲檢查，可鑒別胸腔積液、胸膜增厚、液氣胸等，對于包裹性積液可提供較準確的定位診斷，有助于胸腔穿刺抽液。二、胸腔鏡，胸腔鏡檢查對惡性胸腔積液的病因診斷率最高，可達到70%到100％，為擬定治療方案提供著依據。三、CT檢查，對于胸液的密度不同，提示判斷為滲出液
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2021-11-29 368次

• 胸腔積液的影像學
  胸腔積液是胸膜腔內液體的異常積聚，其影像學表現具有特征性，對診斷與治療具有重要指導意義。胸腔積液的影像學診斷主要依靠X線、CT和超聲檢查。在X線胸片上，少量積液可表現為肋膈角變鈍，中量積液呈現外高內低的弧形陰影，大量積液則導致患側胸腔致密影
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2025-01-11 0次