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醫生主講實錄

腎衰可以治療,首先要及時有效地控制高血壓,24小時持續有效的控制高血壓對保護靶器官具有重要的作用,也是延緩、停止或逆轉慢性腎功能衰竭進展的主要因素之一,應當控制在120到130,75到80毫米汞柱以下。

另外,就是ACEI和ARB類藥物的獨特作用,這兩種藥物都有良好的降壓作用,而且還能夠降低高濾過,減輕蛋白尿,同時也可以抗氧化,減輕腎小球基底膜損害。

另外,還要嚴格控制血糖,使糖尿病患者控制在空腹血糖5.0到7.2毫摩爾每升,糖化血紅蛋白小于7%,這樣可以延緩患者慢性腎功能衰竭的進展。要控制蛋白尿,將患者蛋白尿控制在每24小時小于0.5克。

飲食治療應用的蛋白低磷飲食,單用或加用必需氨基酸或α酮酸。其他方面積極糾正貧血,減少尿毒癥毒素蓄積,應用他汀類降脂藥物、戒煙等。

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