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• 腦梗塞是否會引起高血壓？

  腦梗塞和高血壓是相輔相成的關(guān)系，腦動脈硬化高血壓的患者往往容易發(fā)生腦梗塞。一旦腦梗塞發(fā)生以后，機(jī)體就產(chǎn)生了一種代償性的血壓的升高。所以一般急性期，三天之內(nèi)發(fā)現(xiàn)血壓升高，我們臨床大夫往往采用嚴(yán)密地觀察，適當(dāng)?shù)慕o予控制血壓，而不是特別積極地去降血壓。把血壓降得過低，只能促使血栓進(jìn)一步發(fā)生的更嚴(yán)重，病情更加的加重。所以它這個血壓是一個一過性的代償性的，是由于腦梗塞造成的缺血而反射性的促使機(jī)體產(chǎn)生了血壓的升高，妄圖用這樣的方法來促進(jìn)循環(huán)。實(shí)際上這是一種代償，不一定要很積極地處理。一般情況下頭三天在嚴(yán)密控制的基礎(chǔ)上，嚴(yán)密地觀察血壓，還是謹(jǐn)慎的控制血壓為好。我們認(rèn)為腦梗塞引起的高血壓不是真正的頑固的高血壓，和腦出血的高血壓情況不完全一樣。所以一定要在專業(yè)的醫(yī)師指導(dǎo)下，很好的控制觀察血壓。不一定要非常積極的把血壓降得很低，那樣做的效果并不理想。

  

  01:49
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-19 8441次

• 腦梗塞恢復(fù)期高血壓怎么辦

  腦梗塞在發(fā)生的過程中，由于腦梗塞的刺激，造成了機(jī)體的反射的高血壓，一般我們主張急性期三天之內(nèi)，這個血壓高要進(jìn)行觀察。除非特別高的，怕引起其他的副作用，我們控制一下血壓。一般情況下，不太積極地主張降血壓，因?yàn)樗且粋€代償?shù)摹⒎瓷湫缘母哐獕海怯捎诠ＨM(jìn)行的，只要我們把梗塞控制得比較好，這個血壓會自動地下降。到了康復(fù)期、恢復(fù)期，患者還是高血壓，就應(yīng)該積極地控制這個血壓。有可能血壓升高以后，對血管造成進(jìn)一步的損害，可能會出現(xiàn)血管破裂、出血。所以控制高血壓，是我們治療腦梗塞，一個重要的環(huán)節(jié)。有可能患者原來就有高血壓，應(yīng)該積極地控制，也可能是梗塞以后，由于代償?shù)鹊仍蛟斐傻母哐獕骸Ｋ苑e極地處理，把血壓控制在合理的范圍之內(nèi)，這是有深遠(yuǎn)意義的。

  

  01:38
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-11-28 8110次

• 腦梗塞用啥藥
  對于腦梗死的患者而言，是需要長期用藥物維持治療，常用藥物主要是以下幾個方面：第一點(diǎn)，如果患者是因?yàn)閯用}粥樣硬化所導(dǎo)致的腦梗死，需要服用抗血小板聚集的藥物，臨床上最常用的是阿司匹林。服用藥物一定要注意，有可能刺激到胃腸道，有可能導(dǎo)致消化性的潰瘍、皮膚黏膜出血，必須要定期隨診。另外，還需要服用一些他汀類的藥物，他汀類的藥物可以降低血脂，控制動脈粥樣硬化的進(jìn)展，服用這些藥物一定要注意對肝臟的損傷。第二，抗凝藥物，如果患者是因?yàn)榉款潓?dǎo)致的腦梗死，是需要服用抗凝藥物。服用抗凝藥物可以抑制心臟血栓的形成，但是服用這些藥物一定要注意定期監(jiān)測凝血常規(guī)。
  語音時長 01:11”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-09-21 1637次

• 腦梗塞用啥藥
  腦梗塞臨床上使用的藥物比較多，比如在超急性期的時候，也就是在4.5小時或者是6小時以內(nèi)，可以通過阿替普酶或者是尿激酶進(jìn)行溶栓治療。如果患者在6小時以后才能來到醫(yī)院，這是它的治療方法，會發(fā)生變化，一般可以通過抑制血小板聚集，例如阿司匹林，硫酸氫氯吡格雷這一類藥物進(jìn)行。還有穩(wěn)定粥樣斑塊，代表性的藥物，比如阿托伐他汀、匹伐他汀以及瑞舒伐他汀等。另外，也可以靜滴血塞通，血栓通等，這一類藥物是活血化瘀類的藥物以及清除氧自由基的藥物，比如伊達(dá)拉奉等，這些藥物都可以使用。但是，應(yīng)該注意藥物的禁忌癥和不良反應(yīng)，應(yīng)該在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行應(yīng)用。
  語音時長 01:38”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-11-14 2223次

• 腦梗塞用啥藥
  病情分析：腦梗塞是由于腦血管堵塞，導(dǎo)致腦細(xì)胞缺血缺氧，造成腦細(xì)胞的梗死。治療上，一方面需要使用抗血小板的藥物，比如拜阿司匹林、氯吡格雷，另一方面使用穩(wěn)定斑塊的藥物，比如阿托伐他汀或者辛伐他汀。意見建議：腦梗塞的患者除了使用藥物之外，還需要加強(qiáng)肢體功能鍛煉，防止肌肉廢用性萎縮。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-16 3101次

• 腦梗塞用啥藥最好
  腦梗塞首先需要用抗血小板的藥物，比如阿司匹林，這樣能夠預(yù)防腦梗塞的加重和預(yù)防復(fù)發(fā)，另外可以口服一些改善腦循環(huán)的中成藥，比如復(fù)方丹參片，而如果存在血管粥樣硬化的話，可以同時服用辛伐他汀，而在急性期需要通過靜脈輸液治療，可以用丹參多酚鹽等，另外可以用一些營養(yǎng)神經(jīng)藥物，比如神經(jīng)節(jié)苷脂。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-12-12 3003次

• 高血壓與腦梗塞的關(guān)系
  長期的高血壓患者大多數(shù)會出現(xiàn)體內(nèi)血管的硬化，也包括心臟的血管和腦血管。所以高血壓病人，得腦梗塞的概率是要比一般人高的。可以說高血壓是公認(rèn)的、最重要的可以干預(yù)腦梗塞的危險(xiǎn)因素。積極控制血壓，對高血壓患者來說，可以顯著降低腦梗的首次發(fā)生率和復(fù)發(fā)率。由此可見，高血壓與腦梗塞的關(guān)系十分密切。高血壓患者一定要
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-01-03 7312次

• 腦梗塞與高血壓3級
  要明確這兩個概念，腦梗塞就是由于腦部血管發(fā)生了狹窄、痙攣、炎癥而出現(xiàn)了缺血缺氧的情況，造成了局部的腦細(xì)胞腦組織發(fā)生了壞死的情況，稱為腦梗死，之前稱為腦梗塞，現(xiàn)在改成了腦梗死。再者就是高血壓三級的概念，對于高血壓來說，都知道是血壓升高的一種狀態(tài)：一般來說血壓大于等于90/140，這個時候稱之為高血壓。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 361次