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• 骨性關(guān)節(jié)炎如何確診

  骨關(guān)節(jié)炎需要根據(jù)患者病史、癥狀、體征、X線表現(xiàn)及實驗室檢查做出臨床診斷。首先判斷患者是否屬于骨關(guān)節(jié)炎好發(fā)人群，其中，年齡是主要危險因素，其次是肥胖、長期從事關(guān)節(jié)負重運動等因素。然后全面評估患者臨床表現(xiàn)，關(guān)節(jié)疼痛是骨關(guān)節(jié)炎的常見臨床表現(xiàn)，初期多為間歇性輕微鈍痛，活動多時加劇，休息后好轉(zhuǎn)。有些患者在晨起或久坐后起立時疼痛，稍微活動后減輕，稱為“休息痛”。后期疼痛為持續(xù)性，活動剛開始即伴有疼痛，休息時無緩解。其中X線檢查是骨關(guān)節(jié)炎診斷的“金標準”，受累關(guān)節(jié)常見X線片表現(xiàn)為非對稱性關(guān)節(jié)間隙變窄、骨贅形成、骨硬化和軟骨下骨囊腫。此外，通過類風濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體、抗核抗體、C反應蛋白、甲狀腺功能、骨密度、骨代謝指標等實驗室檢查，可以更好地排除炎性關(guān)節(jié)疾病及代謝性關(guān)節(jié)疾病。

  

  01:35
  林曉毅 副主任醫(yī)師廈門大學附屬第一醫(yī)院

  2020-04-28 2631次

• 創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎如何預防

  首先是避免受傷。其次當關(guān)節(jié)受到外傷之后，一定要注意及時進行規(guī)范治療。對于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折應盡可能做到解剖復位，以確保關(guān)節(jié)面平整、光滑。同時關(guān)節(jié)損傷后應采取適當?shù)墓潭ㄒ允龟P(guān)節(jié)得到充分的休息，使受損組織得到修復。適度積極的功能鍛煉可以減少關(guān)節(jié)的腫脹、滲出和粘連，減輕軟骨的退變，促進關(guān)節(jié)功能的改善。當受損組織修復后，由于修復組織的強度不夠，再進行相應鍛煉及運動時，應充分做好準備活動，同時可以佩戴相應的護具進行保護，避免進一步損傷。

  

  01:13
  林曉毅 副主任醫(yī)師廈門大學附屬第一醫(yī)院

  2020-04-28 2046次

• 反應性關(guān)節(jié)炎如何確診
  反應性關(guān)節(jié)炎的確診，主要是依據(jù)其臨床表現(xiàn)，再就是結(jié)合輔助檢查來確診，典型的反應性關(guān)節(jié)炎診斷，主要是依靠病史、臨床特點，實驗室、影像學檢查，對診斷有參考意義，但不具有特異性，對于起病較急的非對稱性下肢關(guān)節(jié)炎，應首先考慮反應性關(guān)節(jié)炎的可能性。若結(jié)合患者有前驅(qū)感染病史，并排除其他關(guān)節(jié)炎，一般可以確診。臨床上，除了關(guān)節(jié)炎的特點以外，需要注意患者有沒有黏膜皮膚損害，指甲病變，眼炎以及內(nèi)臟受累，對一些不典型的反應性關(guān)節(jié)炎，往往診斷起來比較困難，需要排除其他疾病。一般情況下，要跟一些疾病相鑒別，比如需要跟強直性脊柱炎相鑒別。強直性脊柱炎以下腰部疼痛為主，進行性發(fā)展，一般沒有前驅(qū)感染病史。再就是需要跟化膿性關(guān)節(jié)炎相鑒別，化膿性關(guān)節(jié)炎往往是單個關(guān)節(jié)受累，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)局部的紅、腫、熱、痛的表現(xiàn)，再就是結(jié)核，風濕表現(xiàn)，對于這種情況，往往患者會有午后低熱、盜汗、乏力的表現(xiàn)。
  語音時長 1:40”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-29 1617次

• 反應性關(guān)節(jié)炎如何控制
  反應性關(guān)節(jié)炎的治療，一般情況下要避免誘因，再就是應該采用個體化治療以及規(guī)范化的治療，一般的治療主要是要注意適當休息，減少受累關(guān)節(jié)的活動，但是不能夠完全的制動，要避免使用性的肌肉萎縮。外用消炎鎮(zhèn)痛的乳劑以及溶液來緩解關(guān)節(jié)疼痛，常用的有非甾體類消炎藥，這種藥物常用的有塞來昔布，美洛昔康，布洛芬這樣的藥物，糖皮質(zhì)激素一般不作為一線用藥，但是如果患者的癥狀比較明顯，對非甾體類消炎藥效果不顯著的時候，可以采用糖皮質(zhì)激素，常用的有小劑量的潑尼松短期應用，癥狀緩解以后盡快減量。另外還可以應用于抗風濕藥以及免疫抑制劑，比如應用柳氮磺吡啶，羥氯喹，沙利度胺也都有一些效果，另外如果有明確的鏈球菌感染，還應該進行積極的抗感染治療，還有就是對于患者的反應情況如果合并有其他的病毒感染應該積極的抗病毒治療。
  語音時長 1:34”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-21 1483次

• 反應性關(guān)節(jié)炎如何食療
  病情分析：反應性關(guān)節(jié)炎的患者在飲食方面盡量要清淡飲食，吃一些容易消化的食物，要避免吃辛辣刺激性的食物和生冷，生硬的食品，更不要吃一些海產(chǎn)品，以免造成過敏反應或者出現(xiàn)腹痛，腹瀉等的癥狀，會加重患者病情的。意見建議：患者可以適當?shù)难a充一些蛋清，牛奶，瘦肉以及新鮮的水果和蔬菜等，也要吃一些溫軟食物，
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-11 1102次

• 反應性關(guān)節(jié)炎如何控制
  病情分析：控制反應性關(guān)節(jié)炎，一般首選非甾體抗炎藥，比如美洛昔康，塞來昔部，扶他林，布洛芬等來控制關(guān)節(jié)炎急性期的腫脹疼痛的癥狀，另外也可以使用小劑量激素來控制的。意見建議：如果上述治療效果不好的話，還可以聯(lián)合改善病情抗風濕藥，比如柳氮磺吡啶，甲氨蝶呤等來治療的。當然如果同時有感染的存在，還需要抗感染治療。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-11 1102次

• 反應性關(guān)節(jié)炎如何確診
  反應性關(guān)節(jié)炎的確診可以通過血常規(guī)檢查、B超檢查等來進行確診。反應性關(guān)節(jié)炎的治療建議通過中藥療法，在疾病治療期間要注意適當鍛煉來增強體質(zhì)。反應性關(guān)節(jié)炎的日常飲食應多吃高熱量和高蛋白的食物。生活中最好保持規(guī)律，要避免著涼和勞累。在病情恢復期間不
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次

• 反應性關(guān)節(jié)炎常見么
  反應性關(guān)節(jié)炎比較多見，因為導致反應性關(guān)節(jié)炎的原因非常的多。一般情況下反應性關(guān)節(jié)炎，主要就是有腸道和泌尿生殖道感染之后而出現(xiàn)的關(guān)節(jié)炎癥。產(chǎn)生的原因考慮是跟感染，再就是遺傳免疫失調(diào)有關(guān)系，有細菌病毒衣原體支原體以及原蟲感染有可能會引發(fā)關(guān)節(jié)炎。這些微生物大多數(shù)革蘭氏染色是陰性，具有黏附表面侵入宿主細胞的特
  費琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-25 44次