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• 什么導(dǎo)致甲減

  有一部分的原因，是由于手術(shù)后引起的甲減；有一部分是甲亢患者做了碘131，變成了甲減，或者是甲亢患者服藥過多，造成藥物性甲減。還有一部分患者，是叫中樞性甲減，也就是垂體長瘤子，造成甲狀腺軸功能低下，化驗(yàn)單出現(xiàn)T3T4水平的減低，同時(shí)TSH，也叫促甲狀腺素水平也減低，此時(shí)叫中樞性甲減。第三個(gè)原因，是由于自身免疫引起的甲減，也就是甲狀腺的抗體增高，這種患者有一小部分，隨著時(shí)間的延長，會(huì)出現(xiàn)甲狀腺功能低下。第四是由于碘缺乏引起的，第五是不明原因的甲減。

  

  01:14
  陳哲 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2020-01-21 2860次

• 甲減會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)嗎

  甲減會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)，甲減是由于甲狀腺素水平過低，引起的低代謝的一組癥候群。嚴(yán)重的甲減，或嚴(yán)重的甲亢患者，都可以引起早產(chǎn)、流產(chǎn)、胎停育，這是自然選擇的一個(gè)規(guī)律。所以甲減的患者，需要把甲功調(diào)到一定范圍內(nèi)再備孕，如果甲減的患者抗體水平增加，需要促甲狀腺素TSH，壓到2.5以下再備孕；如果甲減的患者，甲狀腺抗體是正常的，需要促甲狀腺素TSH的水平，壓到3.0以下再備孕。而且孕期不需要停藥，要每個(gè)月監(jiān)測甲功，來使她的TSH維持在正常范圍內(nèi)。

  

  01:13
  陳哲 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2020-01-19 3551次

• 甲減導(dǎo)致腎炎
  甲減導(dǎo)致腎炎的治療，包括如下幾個(gè)方面：一、甲狀腺激素替代治療，首選左旋甲狀腺素，替代治療應(yīng)從小劑量開始，劑量調(diào)整的時(shí)間間隔不能太短，否則可誘發(fā)和加重冠心病，引起骨質(zhì)疏松，治療的目的是將血清TSH水平控制在正常范圍內(nèi)。二、消除甲狀腺自身抗原、自身抗體來源，這主要是針對合并自身免疫性腎小球腎炎的患者而言，需應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和或免疫抑制劑，如硫唑嘌呤等，療程可能較原發(fā)性腎病綜合征等，因?yàn)殡S著甲狀腺炎的好轉(zhuǎn)腎炎也有可能好轉(zhuǎn)，在蛋白尿遷延不愈的患者中，有研究者嘗試了切除甲狀腺的方法獲得一定療效，但切除的時(shí)機(jī)需掌握好，緩解僅限于一到二期膜性腎病。三、保護(hù)腎功能，與一般的腎炎無異，側(cè)重于改善腎臟微循環(huán)，降低腎小球三高，頑固的高脂血癥，可以給予適當(dāng)?shù)母深A(yù)。四、支持對癥治療及防止并發(fā)癥，甲狀腺功能減退患者，同時(shí)合并血脂異常、貧血、心包積液等，經(jīng)激素替代治療可逐漸緩解，一般來說無需特別干預(yù)，但程度較重，癥狀明顯者，應(yīng)加強(qiáng)支持對癥治療好了。
  語音時(shí)長 2:10”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-11-05 2355次

• 甲減會(huì)導(dǎo)致腎炎嗎
  甲減確實(shí)可以導(dǎo)致甲狀腺功能減退性腎炎的發(fā)生，原發(fā)性甲狀腺功能減退可以通過多種機(jī)制導(dǎo)致腎臟受損，在低代謝狀態(tài)、心輸出量降低、水腫、高脂血癥、動(dòng)脈粥樣硬化等機(jī)制作用下可以導(dǎo)致腎臟血流量、腎小球?yàn)V過率降低，從而表現(xiàn)為血肌酐、血尿素氮增高，而血尿、蛋白尿并不突出。甲狀腺自身抗原、自身抗體形成的循環(huán)或者原位免疫復(fù)合物是導(dǎo)致甲減相關(guān)性腎炎、蛋白尿的主要機(jī)制，此外細(xì)胞因子氧化應(yīng)激機(jī)制可能也參與其中。針對不同的發(fā)病機(jī)制治療可能有所差異，前者主要是通過積極的激素替代治療，常常使病情獲得好轉(zhuǎn)。而后者則同時(shí)需要消除甲狀腺自身抗原及抗體，包括聯(lián)合應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或者免疫抑制劑，甚至有報(bào)道可以切除甲狀腺才能治療甲減相關(guān)性腎炎。
  語音時(shí)長 1:38”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-11-06 3570次

• 甲減能導(dǎo)致腎炎嗎
  甲減能夠?qū)е履I炎。甲減的時(shí)候除了會(huì)出現(xiàn)胃寒，乏力，手足腫脹，嗜睡，記憶力減退，關(guān)節(jié)疼痛，便秘等癥狀之外，還可以出現(xiàn)蛋白尿，血肌酐升高等腎臟表現(xiàn)。嚴(yán)重的甲減的患者還可以出現(xiàn)心包積液和心力衰竭，心房黏液瘤等情況。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-29 1702次

• 甲減會(huì)導(dǎo)致腎炎嗎
  甲減會(huì)導(dǎo)致腎炎。在嚴(yán)重的甲狀腺功能減退的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)蛋白尿，水腫，甚至血肌酐升高，腎功能減退，轉(zhuǎn)氨酶升高等表現(xiàn)。很多蛋白尿，血肌酐升高的患者，然后查甲狀腺功能，會(huì)發(fā)現(xiàn)甲狀腺功能減退，這時(shí)候無需特殊的治療，只需要對癥和服用甲狀腺素片替代治療即可以。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-29 1803次

• 甲減導(dǎo)致發(fā)胖嗎
  甲狀腺功能減退癥的患者是會(huì)出現(xiàn)體重升高，引起發(fā)胖的。甲狀腺功能減退主要是各種原因引起體內(nèi)甲狀腺激素分泌減少。甲狀腺激素是參與機(jī)體的能量代謝的一個(gè)很重要的激素，會(huì)促進(jìn)脂肪的代謝，消除體內(nèi)過剩的熱量。當(dāng)出現(xiàn)甲狀腺功能減低的時(shí)候，患者會(huì)出現(xiàn)基礎(chǔ)代謝率下降，會(huì)使全身的新陳代謝減慢，大量的熱量堆積在體內(nèi)，引發(fā)
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-09-15 3240次

• 甲減能導(dǎo)致心肌病嗎
  甲減就是指甲狀腺功能減退，甲狀腺功能減退有可能會(huì)導(dǎo)致心肌病，但并不是所有患有甲狀腺功能減退的患者都會(huì)出現(xiàn)心肌病。甲狀腺功能減退造成的心肌病，也就是甲狀腺功能減退性心肌病，一般是由于甲狀腺素分泌不足造成的，患者有可能會(huì)出現(xiàn)間質(zhì)水腫、心臟擴(kuò)大、勞力性心悸的現(xiàn)象，如果不加以治療，還有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)全身
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 146次