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• 為什么會發生腎功能衰竭

  臨床中腎衰竭，可以分為急性腎功能衰竭和慢性腎功能衰竭。一般急性的腎功能衰竭原因，主要是見于腎前性因素，腎性因素和腎后性的因素。所謂腎前性的因素，就是任何原因導致腎臟供血不足，導致腎臟缺血，而導致的腎功能衰竭。像一些病人有大量的失血、失液，或者是低血壓、心衰等情況，都可以導致發生。腎性相關的因素，只要是任何原因可以損傷腎小球、腎小管、腎間質和腎血管，都可能導致急性腎衰竭的發生。像一些免疫系統疾病，血液系統疾病、腫瘤等等，都可能會導致腎性因素的發生。還有腎后性，也就是尿路梗阻而導致的，也可以導致急性腎衰。而對于慢性腎衰竭引起腎衰竭的原因，可以見于遺傳性的腎臟病，繼發性的腎臟病和原發性的腎臟病。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-01-22 6321次

• 慢性腎功能衰竭如何分期

  慢性腎功能衰竭，實際上現在臨床已經不怎么用腎功能衰竭分期了。以前的教科書我們國內的分期，分腎功能代償期、失代償期，衰竭期和尿毒癥期。現在國際上，普遍采用的是CKD，就是慢性腎臟病的分期。慢性腎臟病的分期是分五期，那么從一期、二期、三期、四期、五期，就是隨著腎功能的下降，分期就越來越高。那么到了尿毒癥期，一般就屬于是慢性腎臟病的五期，也叫尿毒癥期，這個階段一般患者就需要透析了，那么在一期的時候比較輕。

  

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  安海燕 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-12-27 6321次

• 急性腎功能衰竭發生的主要機制
  急性腎功能衰竭，根據發生的病因不一樣，它的發病機制也會有一些不一樣的。臨床上最常見的病因就是腎前性、腎性和腎后性。一般腎前性都是指的是供血不足，或者是腎臟的循環缺血所導致的急性衰竭。最常見的病因就是各種原因所導致的大出血，或者是胃腸道有體液的喪失，燒傷，這些引起大量的滲液。還有就是有心源性的休克或者感染性的休克，有的會導致血壓偏低，也會誘發急性腎衰竭。另外就是像麻醉誘發的低血壓休克也會導致急性腎功能衰竭。腎性的因素主要就是有腎小球腎炎，或者是有急性的腎小管壞死，或者是一些其他的疾病繼發的腎小球腎炎或者是有腎動脈的狹窄，腎靜脈的閉塞，還有惡性高血壓引起的廣泛的腎皮質壞死，還有就是間質性腎小管的急性病變，腎乳頭壞死，還有重金屬中毒或者藥物中毒，造影劑或者其他的生物制品引起的腎臟的急性中毒，也會引起急性腎衰竭。另外一個就是腎后性的，一般都是因為有泌尿系的梗阻，像有前列腺的肥大或者是有結石，輸尿管的梗阻或者是有泌尿系統的腫瘤，或者是外部其他外物的壓迫，都會導致急性腎衰竭衰竭。一般都是因為長時間的缺血還有循環不好，會導致腎小球或腎小管的壞死最后會引起急性腎衰竭。
  語音時長 2:02”
  胡春艷 主治醫師河南大學第一附屬醫院

  2018-08-19 5130次

• 慢性腎功能衰竭的發病機制
  慢性腎功能衰竭的發病機制目前主要有以下學說，包括尿毒癥毒素學說、完整腎單位學說、矯枉失衡學說、腎小球高濾過學說以及脂質代謝紊亂學說。腎小球高濾過學說一般認為是殘余的腎單位，單個腎小球的濾過率會增高，血漿流量增高以及毛細血管跨膜壓增高，其產生的機制主要是殘余腎單位入球小動脈較出球小動脈擴張更加顯著。慢性腎功能衰竭時甲狀旁腺激素升高造成人體一定的危害，會導致無機鹽在各個器官沉積；矯枉失衡學說主要是慢性腎功能衰竭時出現鈣磷代謝紊亂。
  語音時長 01:11”
  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2022-06-28 9623次

• 急性腎功能衰竭的機制
  急性腎功能衰竭病因不同，損傷機制也不同，主要包括腎前性原因、腎實質性原因和腎后性原因。 腎前性原因是急性腎功能衰竭最常見的原因，主要包括有出血、嘔吐、腹瀉、使用利尿藥等因素導致血管內血容量減少，藥物負荷使全身血管阻力下降，有嚴重腎血管收縮，或本身就患有低心輸出量性心臟疾病，如心肌梗死、心肌缺血、心肌病、高血壓等。 腎實質性原因就是指本身腎臟就有毛病，比如本身有閉塞性腎血管疾病、腎小球及小血管疾病、腎間質疾病或是腎小管疾病，久而久之都有可能引發急性腎功能衰竭。腎后性原因主要是由于尿路系統梗阻疾病所引起的。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-11-17 2102次

• 慢性腎功能衰竭
  腎衰它主要也是分成兩類，包括急性腎衰和慢性腎衰，急性腎衰的病人，有大部分是能夠痊愈的，因為急性腎衰的病人主要就是說有一些個藥物或者是因為有感染引起來的腎衰，這種腎衰它經過及時治療，它有的也是會痊愈的。關于慢性腎衰因為現在科技的進步，我們透析技術的日益成熟，通過腎臟替代的治療，主要包括血液透析，腹膜透析，有條件的還可以做腎移植，所以說慢性腎衰的病人，也可以通過這些手段來長期的存活。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-25 2902次

• 急性腎功能衰竭發生的主要機制
  急性腎功能衰竭，根據發生的病因不一樣，它的發病機制也會有一些不一樣的。臨床上最常見的病因就是腎前性、腎性和腎后性。一般腎前性都是指的是供血不足，或者是腎臟的循環缺血所導致的急性衰竭。最常見的病因就是各種原因所導致的大出血，或者是胃腸道有體液的喪失，燒傷，這些引起大量的滲液。還有就是有心源性的休克或者
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-04-08 341次

• 急性腎功能衰竭發生的中心機制
  從廣義上講，本病發生的中心機制是腎前性缺血原因、腎后性尿路急性梗阻原因、腎實質急性損害原因（急性炎癥、急性腎大血管病等）。從狹義上講，本病是指急性腎小管壞死所致，由腎血流灌流不足和腎毒性物質或二者共同致病，腎血流灌流不足常見原因有嚴重創傷、外科手術后、產科合并癥（嚴重妊高癥等）、嚴重感染（如嚴重的急
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-04-08 96次